Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.
ANSWER: В
Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:
А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;
В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены;
Г) Все из перечисленного;
Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: Г
Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры;
Б) Диарея;
В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула; Г) Вздутие;
Д) Дискомфорт. ANSWER: В
Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника:
А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка;
В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;
Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель;
Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе;
Г) Кровь в стуле;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ;
Б) Холангиокарцинома;
В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для:
А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита; В) Болезни Крона;
Г) Цирроза печени;
Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: В
Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:
А) Язвенного колита;
Б) Ишемического колита; В) Болезни Крона;
Г) Инфекционного колита;
Д) Недифференцированного колита. ANSWER: В
При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:
А) Язвенный колит;
Б) Ишемический колит; В) Болезнь Крона;
Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.
ANSWER: В
Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки;
Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия;
Г) Ультразвуковое исследование; Д) Все из перечисленного.
ANSWER: Д
Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:
А) Язвенный колит;
Б) Ишемический колит;
В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит;
Д) Перитонит. ANSWER: А
Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:
А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
Д) нет правильного ответа. ANSWER: В
Что провоцирует желчную колику:
А) погрешность в диете;
Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении;
В) тряская езда; Г) инфекция;
Д) все перечисленное. ANSWER: Д
Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита:
А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз;
В) Лейкопения;
Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево.
ANSWER: В
FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для:
А) Дисфункции жёлчного пузыря; Б) Дисфункции сфинктера Одди;
В) Хронического калькулёзного холецистита; Г) Хроническиго панкреатита;
Д) Все перечисленное. ANSWER: В
Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:
А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом;
Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день);
В) Лечебное питание - диета №5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре;
Г) Приемов витаминов и пробиотиков;
Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков. ANSWER: Д
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита:
А) вирусный гепатит в анамнезе;
Б) желтушность, боли в правом подреберье;
В) данные гистологического исследования печени; Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу. ANSWER: В
Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени:
А) портальная гипертензия; Б) почечная недостаточность; В) болевой;
Г) астеновегетативный; Д) геморрагический.
ANSWER: А
Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:
А) Хронических заболеваний печени; Б) Хронического холецистита;
В) ЖКБ;
Г) Хронического панкреатита; Д) Заболеваний крови.
ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита:
А) АЛТ <5 норм;
Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм; Г) АЛТ <10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Умеренная активность гепатита:
А) АЛТ <5 норм; Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм.
ANSWER: Г
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Выраженная активность гепатита:
А) АЛТ>10 норм; Б) АЛТ> 30 норм; В) АЛТ> 15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм.
ANSWER: А
Диаметр воротной вены на выдохе>12мм, диаметр селезеночной вены>8мм, диаметр верхней брыжеечной вены>10 мм на УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о:
А) портальной гипертензии; Б) почечной недостаточности; В) жкб;
Г) хроническом панкреатите; Д) заболеваниях крови.
ANSWER: А
При каком заболевании отмечается полифекалия:
А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит;
Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит.
ANSWER: Г