Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк;
В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка.
ANSWER: В
Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:
А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;
Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.
ANSWER: А
Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б)
миокарда; В) перикарда; Г) панкардит;
Д) все ответы правильны. ANSWER: Д
Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;
В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов;
Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б
При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;
Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок;
В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б
«Тон открытия» митрального клапана определяется при:
А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;
Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;
В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;
Д) правильно A и B. ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;
В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности;
Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б
Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;
Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;
Д) все перечисленные заболевания. ANSWER: Д
Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности;
В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Для диареи НЕ характерно:
А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;
В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника; Д) ускорение транзита содержимого кишечника.
ANSWER: Г
Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;
Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови; Д) повышением содержания билирубина в крови.
ANSWER: В
О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Б
О чем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени.
ANSWER: А
К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;
В) болезненность при пальпации в правом подреберье; Г) асцит; Д) кровоточивость.
ANSWER: А
Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни;
В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе.
ANSWER: Б
Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка;
В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация; Д) рвота.
ANSWER: А
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется: А) Citofobia;
Б) Анорексия; В) Отрыжка; Г) Изжога; Д) Одинофагия. ANSWER: В
Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью; Б) Отдельные плотные комки; В) Мягкие кусочки с ровными краями; Г)
Мягкие рваные кусочки, пористый; Д) Все правильно.
ANSWER: А
Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное: А) скоплением газов в кишечнике; Б) скоплением газов в брюшной полости;
В) скоплением транссудата в брюшной полости; Г) переполнением кишечника каловыми массами; Д) переполнением желудка пищей.
ANSWER: А
При проведении пальпации живота ее следует начинать: А) с болезненного участка; Б) с участка, симметричного болезненному; В) с безболезненного участка;
Г) с эпигастральной области; Д) с наиболее удобного для пальпации участка. ANSWER: В
При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
А) хронического колита; Б) «каловых камней»; В) язвенного колита; Г) рака кишки; Д) аскаридоза. ANSWER: Г
Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: А) гладкая, болезненная, смещаемая; Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая;
В) гладкая, безболезненная, смещаемая; Г) гладкая, безболезненная, с урчанием; Д) бугристая, болезненная, урчащая. ANSWER: В
Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания: А) сигмовидной кишки; Б) слепой кишки;
В) поперечно-ободочной кишки; Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки.
ANSWER: Г
При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: А) параллельно оси пальпируемого органа; Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;
В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа; Г) в зависимости от положения больного; Д) в зависимости от положения врача.
ANSWER: Б
Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени; Б) метастатическом раке печени; В) эхинококкозе; Г) циррозе печени;
Д) сердечной недостаточности. ANSWER: Д
Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите; Б) сердечной недостаточности; В) раке печени;
Г) циррозе печени; Д) холецистите. ANSWER: Г
Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: А) хроническом активном гепатите; Б) хроническом персистирующем гепатите;
В) при прогрессировании недостаточности кровообращения; Г) неалкогольной жировой болезни печени; Д) первичном раке печени.
ANSWER: Д
Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря
— это положительный симптом: А) Ортнера; Б) Василенко; В) Захарьина;
Г) Мерфи; Д) Мюсси. ANSWER: А
О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки: А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы.
ANSWER: А
Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине; Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами;
В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой; Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений; Д) сидя на корточках.
ANSWER: Г
Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: