А) нормальная перистальтика кишечника;
Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
В) ослабление перистальтики кишечника;
Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
Д) сосудистые шумы.
ANSWER: Б
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: В
Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ:
А) желтушность кожных покровов;
Б) расширение вен пищевода;
В) нормальные размеры селезенки; Г) «голова медузы»;
Д) асцит.
ANSWER: В
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
ANSWER: А
Пульсация печени по всей поверхности определяется при:
А) остром гепатите;
Б) сердечной недостаточности;
В) раке печени;
Г) недостаточности трехстворчатого клапана сердца;
Д) циррозе печени.
ANSWER: Г
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Д
О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:
А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);
Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом). ANSWER: Б
Значительное усиление кишечных шумов бывает при всех ситуациях, КРОМЕ: А) при глистных инвазиях;
Б) при воспалительных процессах кишечника; В) при эмоциональной нестабильности; Г) вариант нормы;
Д) при нарушении секреторной функции желудка. ANSWER: Г
При каком заболевании появляется пальмарная эритема: А) микседема; Б) хронический бронхит;
В) ревматическая лихорадка; Г) цирроз печени; Д) хронический холецистит. ANSWER: Г
Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии; Б) «пергаментная» кожа;
В) «сосудистые звездочки»; Г) «печеночные ладони»;
Д) ксантелазмы.
ANSWER: А
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
ANSWER: Б
Для больных циррозом печени нехарактерно появление:
А) «сосудистых звездочек»;
Б) печеночных ладоней;
В) гинекомастии;
Г) выпадение волос подмышками;
Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов.
ANSWER: Д
Появление телеангиоэктазий характерно для:
А) вирусного гепатита;
Б) хронического холецистита;
В) цирроза печени;
Г) метастатического поражения легких;
Д) желче-каменной болезни.
ANSWER: В
При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит;
Б) эхинококк печени;
В) алкогольный гепатит;
Г) цирроз печени;
Д) язвенная болезнь желудка.
ANSWER: Г
Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:
А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая;
Б) край ровный, мягкой консистенции;
В) поверхность бугристая, край неровный; Г) ничего из перечисленного;
Д) все перечисленное.
ANSWER: А
Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко;
Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом).
ANSWER: Д