Материал: Акушерство Радзинский
70
Ðлава 3
базалÑной плаÑÑинкой, и оÑÑавÑиеÑÑ ÑаÑÑи ÑндомеÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÑилежаÑим
Ñлоем миомеÑÑÐ¸Ñ â плаÑенÑаÑное ложе или плаÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñадка.
Ðз Ñего ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑоÑно-плаÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ?
Ð ÑоÑÑав маÑоÑно-плаÑенÑаÑной облаÑÑи Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ:
â¢
плаÑенÑаÑнÑе ÑаÑÑи â ÑкоÑнÑе воÑÑинÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй и
внÑÑÑиÑоÑÑдиÑÑÑй ÑиÑоÑÑоÑоблаÑÑ, многоÑдеÑнÑе гиганÑÑкие клеÑки;
â¢
маÑеÑинÑкие компоненÑÑ â ÑпиÑалÑнÑе аÑÑеÑии, венÑ, ÑндомеÑ-
ÑиалÑнÑе железÑ, деÑидÑалÑнÑе клеÑки и ÑлеменÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÑÑиÑиÑ, пÑÑ-
ки миомеÑÑÐ¸Ñ (ÑиÑ. 3-12).
Ð. ÐндомеÑÑиалÑнÑй ÑегменÑ
Ð. ÐиомеÑÑиалÑнÑй ÑегменÑ
РиÑ. 3-12. Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð° плаÑенÑаÑного ложа
Ð ÐÐÐÐТÐÐ ÐÐÐÐ ÐÐÐÐ
Ð ÐÐСТРÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐЬÐЫХ СТРУÐТУÐ
ЧÑо пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой амнион?
Ðмнион â ÑÐ¾Ð½ÐºÐ°Ñ ÑпиÑелиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка, вÑÑÑилаÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÑÑанÑÑво
вокÑÑг заÑодÑÑа и ÑмбÑиона. Ðо меÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð°Ð»ÑнÑÑ
Ñкладок
Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð°Ð»ÑнÑй меÑок, он наполнÑеÑÑÑ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾ÑиÑеÑкой жид-
коÑÑÑÑ Ð¸ заÑодÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð²Ð¾ взвеÑенном ÑоÑÑоÑнии, ÑÑо пÑедоÑ
-
ÑанÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑ
аниÑеÑкиÑ
повÑеждений и ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð°Ð»Ñной
оболоÑкой. Ðа 3-5-й неделе поÑле оплодоÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазмеÑÑ ÑмбÑиона и
окÑÑжаÑÑей его амниалÑной полоÑÑи незнаÑиÑелÑнÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ
амниалÑной мембÑаной и ÑÑенкой Ñ
оÑиалÑного меÑка имееÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое
ÐплодоÑвоÑение. РазвиÑие ÑмбÑиона. СокÑаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки 71
пÑоÑÑÑанÑÑво, заполненное ÑÑÑ
ло ÑаÑположеннÑми оÑÑоÑÑаÑÑми клеÑ-
ками (ÑкÑÑÑаÑмбÑионалÑнÑй Ñелом). ФакÑиÑеÑки внÑÑÑи Ñ
оÑиалÑного
меÑка ÑмбÑион покÑÑÑ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð·Ð°ÑиÑнÑми оболоÑками â амниоÑиÑе-
Ñкой полоÑÑÑÑ Ð¸ ÑкÑÑÑаÑмбÑионалÑнÑм пÑоÑÑÑанÑÑвом, коÑоÑÑе Ñазоб-
ÑÐµÐ½Ñ Ð´ÑÑг Ñ Ð´ÑÑгом Ñонкой амниалÑной мембÑаной.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑновнÑе ÑÑнкÑии амниона?
Ðа ÑанниÑ
ÑÑадиÑÑ
ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑпиÑелий амниона пÑедÑÑавлен кÑÑпнÑми
полигоналÑнÑми клеÑками, Ñ 3-го меÑÑÑа беÑеменноÑÑи он ÑÑановиÑÑÑ
кÑбиÑеÑким. ÐпиÑелиалÑнÑе клеÑки амниона ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ñ, поли -
ÑаÑ
аÑидÑ, пÑоÑеинÑ, ÑоÑÑоÑнÑе ÑоединениÑ, а Ñакже ÑÑд ÑеÑменÑов,
ÑÑаÑÑвÑÑÑиÑ
в пÑоÑеÑÑаÑ
меÑаболизма и обмене ÑÑеÑоиднÑÑ
гоÑмонов.
Ðмнион вмеÑÑе Ñ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¸Ð¼ Ñ Ð¾Ñионом пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð°ÐºÑивное ÑÑаÑÑие в
обмене околоплоднÑÑ Ð²Ð¾Ð´, а Ñакже в паÑаплаÑенÑаÑном обмене.
ЧÑо Ñакое околоплоднÑе водÑ?
ÐколоплоднÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ â ÑÑо в оÑновном ÑилÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови маÑеÑи.
РиÑ
обÑазовании Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ñакже ÑекÑеÑÑ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾ÑиÑÐµÑ -
кого ÑпиÑелиÑ. Ðа более поздниÑ
ÑÑадиÑÑ
внÑÑÑиÑÑÑобного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²
пÑодÑкÑии околоплоднÑÑ
вод пÑинимаÑÑ ÑÑаÑÑие поÑки и легоÑнаÑ
ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Ðакова оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð²Ð¾Ð´?
ÐколоплоднÑе водÑ, или амниоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, â биологиÑеÑки ак-
ÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑеда, окÑÑжаÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´. Ðа пÑоÑÑжении вÑей беÑеменноÑÑи
околоплоднÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑамÑе ÑазнообÑазнÑе ÑÑнкÑии, обеÑ-
пеÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑное ÑÑнкÑиониÑование ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð°ÑÑ-плаÑенÑа-плод.
ÐмниоÑиÑеÑкий меÑок поÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð° 8-й неделе беÑеменноÑÑи как пÑо-
изводное ÑмбÑиоблаÑÑа. РдалÑнейÑем по меÑе ÑоÑÑа и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°
пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑивное ÑвелиÑение обÑема амниоÑиÑеÑкой полоÑÑи
за ÑÑÐµÑ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ней околоплоднÑÑ
вод. ÐолиÑеÑÑво вод в ÑÑеднем
ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50 мл в 12 нед и наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð´Ð¾ 1000 мл в 26-40 нед. ÐоÑле
40 нед колиÑеÑÑво вод обÑÑно ÑнижаеÑÑÑ Ð´Ð¾ 500 мл в 42 нед. Ðколоп-
лоднÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¸ важнÑÑ Ð¼ÐµÑ
аниÑеÑкÑÑ ÑÑнкÑиÑ. Ðни Ñозда-
ÑÑ ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвободнÑÑ
движений плода, заÑиÑаÑÑ
оÑганизм плода Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑÑ
внеÑниÑ
воздейÑÑвий, пÑедоÑ
Ñа-
нÑÑÑ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñелом плода и ÑÑенками маÑки.
ÐлоднÑй пÑзÑÑÑ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑизиологиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвого пе -
Ñиода Ñодов.
72
Ðлава 3
Ðаков каÑеÑÑвеннÑй ÑоÑÑав околоплоднÑÑ Ð²Ð¾Ð´?
РнаÑале беÑеменноÑÑи околоплоднÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ â беÑÑвеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑозÑаÑнаÑ
жидкоÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð² далÑнейÑем изменÑÐµÑ Ñвой вид и ÑвойÑÑва. Ðз
пÑозÑаÑной она ÑÑановиÑÑÑ Ð¼ÑÑноваÑой вÑледÑÑвие Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² нее оÑ-
делÑемого ÑалÑнÑÑ
желез кожи плода, пÑÑковÑÑ
волоÑков, ÑеÑÑек
деÑквамиÑованного ÑпиÑелиÑ, капелек жиÑа и некоÑоÑÑÑ
дÑÑгиÑ
ве-
ÑеÑÑв. С Ñ
имиÑеÑкой ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе Ð²Ð¾Ð´Ñ â коллоиднÑй
ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ñложного Ñ
имиÑеÑкого ÑоÑÑава. СледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо pH амни -
оÑиÑеÑкой жидкоÑÑи коÑÑелиÑÑÐµÑ Ñ pH кÑови плода.
РоколоплоднÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð°Ñ Ð² ÑаÑÑвоÑенном виде ÑодеÑжаÑÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑод и
ÑглекиÑлÑй газ, в ниÑ
имеÑÑÑÑ Ð²Ñе ÑлекÑÑолиÑÑ, коÑоÑÑе пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ
в кÑови маÑеÑи и плода. РводаÑ
Ñакже обнаÑÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¸, липидÑ, Ñг-
леводÑ, гоÑмонÑ, ÑеÑменÑÑ, ÑазнообÑазнÑе биологиÑеÑки акÑивнÑе ве -
ÑеÑÑва, виÑаминÑ. Ðажное диагноÑÑиÑеÑкое знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑже-
ние в водаÑ
ÑоÑÑолипидов, коÑоÑÑе вÑ
одÑÑ Ð² ÑоÑÑав ÑÑÑÑакÑанÑа, ÐФÐ,
кÑеаÑинина, ÑакÑоÑов, влиÑÑÑиÑ
на ÑвеÑÑÑваÑÑÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑови. Ð
ним оÑноÑÑÑ ÑÑомбоплаÑÑин, ÑибÑинолизин, а Ñакже ÑакÑоÑÑ X и XIII.
Ðаков Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ñиона?
ÐÑоÑой, наÑÑжнÑй, меÑок окÑÑÐ¶Ð°ÐµÑ Ð·Ð°ÑодÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑоÑнÑм меÑ-
ком и ноÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑеÑозной оболоÑки. СоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑкÑодеÑмÑ, Ñ.е.
ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ñ
лиÑÑ ÑпиÑелиалÑнÑÑ
клеÑок, из нее в далÑнейÑем ÑоÑмиÑÑ-
еÑÑÑ Ñ
оÑион.
Ðо вÑей повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑеÑозной оболоÑки на 2-й неделе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°-
ÑодÑÑа обнаÑÑживаÑÑ ÐºÐ»ÐµÑоÑнÑе ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð² виде вÑÑÑÑпов. ÐÑи
вÑÑÑÑÐ¿Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑми воÑÑинками, а покÑÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ ÑеÑознаÑ
оболоÑка ноÑÐ¸Ñ ÑепеÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ пеÑвиÑного Ñ
оÑиона. Ð ÑÑо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð·
задней киÑки заÑодÑÑа поÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÑÑÑÑп, имеÑÑий богаÑÑÑ ÑоÑÑ-
диÑÑÑÑ ÑеÑÑ, ÑообÑаÑÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно Ñ Ð°Ð¾ÑÑой заÑодÑÑа. ÐÑо
обÑазование ноÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ алланÑоиÑа. ÐÑÑÑÑо ÑазÑаÑÑаÑÑÑ, алланÑоиÑ
ÑдлинÑеÑÑÑ Ð¸, наконеÑ, доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑвиÑного Ñ
оÑиона. ÐÑвеÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо -
ÑÑдов алланÑоиÑа вмеÑÑе Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑими иÑ
ÑоединиÑелÑноÑканнÑми
ÑлеменÑами пÑоникаÑÑ ÑепеÑÑ Ð² полÑе пеÑвиÑнÑе воÑÑинки. ÐеÑвиÑ-
нÑй Ñ
оÑион Ñаким обÑазом пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² иÑÑиннÑй Ñ
оÑион, коÑоÑÑй
ÑпоÑобен воÑпÑинимаÑÑ Ð¿Ð¸ÑаÑелÑнÑе веÑеÑÑва из окÑÑжаÑÑиÑ
воÑÑин-
ки маÑеÑинÑкиÑ
Ñканей и доÑÑавлÑÑÑ Ð¸Ñ
к плодÑ. ÐеÑок амниона, пеÑ-
вонаÑалÑно ÑеÑно пÑимÑкаÑÑий к вÑпÑклой ÑаÑÑи Ñела заÑодÑÑа, вÑе
более и более наполнÑеÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ жидкоÑÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑ-
ÑÑ ÑпиÑелием, вÑÑÑилаÑÑим амнион.
ÐплодоÑвоÑение. РазвиÑие ÑмбÑиона. СокÑаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки 73
ЧÑо Ñакое Ñ Ð¾Ñион?
ХоÑион â
наÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°ÑодÑÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка, пÑимÑкаÑÑÐ°Ñ Ðº маÑе-
ÑинÑким ÑканÑм (ÑндомеÑÑий, ÑлизиÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка маÑки); она ÑлÑжиÑ
гÑаниÑей Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑканÑми заÑодÑÑа и окÑÑжаÑÑего ÑндомеÑÑиÑ. Ðо ме-
Ñе ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñанней плаÑенÑÑ Ñ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка подÑазделÑеÑ-
ÑÑ Ð½Ð° две ÑаÑÑи: гладкий Ñ
оÑион, вÑбÑÑ
аÑÑий в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÑоÑвеÑа Ð¼Ð°Ñ -
ки, и веÑвиÑÑÑй Ñ
оÑион (ÑобÑÑвенно плаÑенÑа). ХоÑион â оболоÑка
плодного пÑоиÑÑ
ождениÑ. Ð ÑоÑмиÑовании Ñ
оÑиона ÑазлиÑаÑÑ ÑÑи пе-
Ñиода:
â¢
пÑедвоÑÑинÑаÑÑй (7-12-й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ñ Ð·Ð°ÑаÑиÑ);
â¢
пеÑиод обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑин (13-57-й денÑ);
â¢
пеÑиод обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ñиледонов (58-90-й денÑ).
ЧÑо Ñакое веÑвиÑÑÑй Ñ Ð¾Ñион?
ÐеÑвиÑÑÑй Ñ Ð¾Ñион
â ÑÑо ÑаннÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑа, где доминиÑÑÑÑ Ð³Ð»Ñбокие,
веÑвÑÑиеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑинÑ, омÑваемÑе маÑеÑинÑкой кÑовÑо, ÑоÑÑавлÑÑÑие
маÑоÑно-плаÑенÑаÑное кÑовообÑаÑение.
ЧÑо Ñакое гладкий Ñ Ð¾Ñион?
Ðладкий Ñ
оÑион â пÑоÑивоположнÑй полÑÑ Ñ
оÑиалÑного меÑка, в ко-
ÑоÑом поÑÑепенно ÑедÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¸ÑÑоÑники кÑовоÑнабжениÑ, поÑколÑ-
ÐºÑ Ð±ÑÑÑÑо ÑаÑÑÑÑий ÑмбÑион знаÑиÑелÑно вÑбÑÑ
Ð°ÐµÑ Ð² полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки.
ÐÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº иÑÑонÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑего его ÑндомеÑÑÐ¸Ñ Ð¸ лиÑениÑ
его кÑовоÑнабжениÑ. ÐмеÑÑиеÑÑ Ñам воÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑапе мезен-
Ñ
ималÑнÑÑ
, Ñо еÑÑÑ Ð±ÐµÐ· Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑного ангиогенеза.
Ðакова ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ñ Ð¾Ñиона?
ХоÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² пиÑании, вÑделении, ÑилÑÑÑаÑии и
ÑинÑезе многиÑ
веÑеÑÑв. Ð ÑмбÑионалÑном пеÑиоде Ñеловека Ñ
оÑион
ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¸ÑÑоÑником важнейÑего пÑомежÑÑоÑного оÑгана â плаÑенÑÑ
гемоÑ
оÑиалÑного Ñипа, коÑоÑÐ°Ñ Ñ Ð²ÑÑÑиÑ
млекопиÑаÑÑиÑ
игÑÐ°ÐµÑ ÑолÑ
не ÑолÑко обменного оÑгана, но и ÑинÑезиÑÑÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑе гоÑмо -
нÑ, ÑÑо в огÑомной ÑÑепени повÑÑило пÑиÑпоÑоблÑемоÑÑÑ Ð¼Ð»ÐµÐºÐ¾Ð¿Ð¸ÑаÑ-
ÑиÑ
к ÑазлиÑнÑм ÑÑловиÑм ÑÑÑеÑÑвованиÑ.
ЧÑо Ñакое желÑоÑнÑй меÑок и ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑнкÑии?
ÐелÑоÑнÑй меÑок более ÑÐ°Ð·Ð²Ð¸Ñ Ñ ÑепÑилий и пÑиÑ, поÑколÑÐºÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ
он ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð½Ñе запаÑÑ Ð¿Ð¸ÑевÑÑ
веÑеÑÑв. У Ñеловека жел -
ÑоÑнÑй меÑок вÑполнÑÐµÑ Ð´ÑÑгие ÑÑнкÑии. ФоÑмиÑÑÑÑÑ Ð¸Ð· пеÑвиÑ-
74
Ðлава 3
ной киÑки заÑодÑÑа, он ÑоÑ
ÑанÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвеннÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ð²Ð½ÑÑ-
Ñенней ÑÑедой ÑмбÑиона и оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ ÑÑд важнейÑиÑ
, но вÑемен-
нÑÑ
ÑÑнкÑий.
â¢
ÐаÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ 18-19-го Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле оплодоÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð¼ÐµÐ·ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ðµ, под
ÑндодеÑмалÑнÑм Ñлоем ÑÑенки желÑоÑного меÑка, обÑазÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе
кÑовÑнÑе оÑÑÑовки или оÑаги ÑÑиÑÑопоÑза, коÑоÑÑе бÑÑÑÑо покÑÑваÑÑ-
ÑÑ ÑндоÑелием и ÑоÑмиÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑнÑÑ ÑеÑÑ, поÑÑавлÑÑ ÑдеÑнÑе
ÑÑиÑÑоÑиÑÑ (ÑÑиÑÑоблаÑÑÑ) в пеÑвиÑнÑÑ ÑмбÑионалÑнÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ
ÑиÑÑемÑ.
â¢
РпеÑиод Ñ 28-го по 29-й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑоÑнÑй меÑок ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¸ÑÑоÑни-
ком пеÑвиÑнÑÑ
половÑÑ
клеÑок, коÑоÑÑе мигÑиÑÑÑÑ Ð¸Ð· ÑÑенки пÑзÑÑÑ
в закладки гонад.
â¢
ÐÑимеÑно до 6-й неделе желÑоÑнÑй меÑок пÑодÑÑиÑÑÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ñмб-
Ñиона многие важнÑе белки, Ñакие как ÑÑ-ÑеÑопÑоÑеин, ÑеÑинол-ÑвÑ-
заннÑе белки, ÑÑанÑÑеÑÑин, ÐÐÐФ, иÑполнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной «пеÑе-
ни». РдалÑнейÑем желÑоÑнÑй меÑок ÑдавливаеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо ÑаÑÑÑÑей
амниоÑиÑеÑкой полоÑÑÑÑ, пÑижимаеÑÑÑ Ðº ножке Ñела ÑмбÑиона и поÑÑе-
пенно ÑедÑÑиÑÑеÑÑÑ.
ЧÑо Ñакое алланÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑнкÑии?
ÐлланÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ меÑе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°ÑдалÑного конÑа заÑÐ¾Ð´Ñ -
Ñа из его задней киÑки или ÑÑенки желÑоÑного меÑка, ÑÑо пÑоиÑÑ
одиÑ
на 15-16-й денÑ. ÐÑли Ñ ÑепÑилий и пÑÐ¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð°Ð½ÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð³ÑÐ°ÐµÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾ -
пиÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑодÑкÑов обмена (моÑевина), Ñо Ñ Ñеловека Ð´Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ -
ÑÑÑÑÑвÑеÑ, но алланÑÐ¾Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑей его ÑоÑÑдиÑÑой ÑеÑÑÑ ÑÑановиÑ-
ÑÑ ÑвоеобÑазнÑм локомоÑивом Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ
ÑоÑÑдов
ÑмбÑиона и ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ
Ñ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑимиÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑами ÑÑенки Ñ
оÑи -
алÑного меÑка и воÑÑинÑаÑого Ñ
оÑиона, Ñо еÑÑÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑмбÑио-
плаÑенÑаÑного кÑовообÑаÑениÑ.
ЧÑо Ñакое деÑидÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка?
ÐеÑидÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка â ÑÑанÑÑоÑмиÑованнÑй в ÑвÑзи Ñ Ð±ÐµÑемен-
ноÑÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑй Ñлой ÑндомеÑÑиÑ. РмоменÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии Ñн -
домеÑÑий наÑ
одиÑÑÑ Ð² ÑекÑеÑоÑной Ñазе. Ðн ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· двÑÑ
Ñлоев: ком -
пакÑного и Ñпонгиозного. ÐомпакÑнÑй Ñлой, обÑаÑеннÑй в полоÑÑÑ
маÑки, ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð²ÑводнÑе пÑоÑоки маÑоÑнÑÑ
желез и клеÑки ÑÑÑомÑ
ÑндомеÑÑиÑ, пÑевÑаÑивÑиеÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи в деÑидÑалÑнÑе.
СпонгиознÑй Ñлой в оÑновном ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· желез.