Дипломная работа: Допускается к защите

В ходе работы была поставлена цель, выявить роль акушерки в профилактике и диагностике женского бесплодия.В ходе проведенных исследований я выявила готовность акушерок женской консультации к организации и проведению профилактических и диагностических мероприятий. Большинство респондентов имеют большой опыт работы и высокий уровень квалификации, но профилактическая работа проводится не всеми или в недостаточном объеме. Только 50% акушерок занимаются различными видами профилактики женского бесплодия. В то же время 85% акушерок не испытывают затруднений при проведении профилактических мероприятий. Основными причинами безразличия медицинского персонала к профилактике заболеваний, приводящих к женскому бесплодию, являются: нехватка времени, отсутствие практического опыта, недостаточная осведомленность о видах профилактики. Изучая виды терапевтических и профилактических мероприятий при заболеваниях маточной брюшины, я обнаружила, что акушерки охватывают не все возможные направления. Поэтому необходимо искать и внедрять новые, современные и эффективные методы санитарно-гигиенических работ.В связи с выявленными проблемами я подготовила практические рекомендации для акушерок женской консультации по проведению профилактических мероприятий для женщин. Также были разработаны рекомендации для женщин по профилактике заболеваний, приводящих к бесплодию, которые должны использоваться медицинским персоналом вторичного звена в профилактических мероприятиях.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. 
   М.Н. Побединский Бесплодие женщин / М.Н. Побединский. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2018. – 679 c.
   
2. 
   Н.А. Данилова Бесплодие. Проблемы зачатия и их решение / Н.А. Данилова, И.А. Бауман. - М.: Вектор, 2018. - 128 c..
   
3. 
   Первушина, Е. В. Здоровье женщины. Репродуктивная система / Е.В. Первушина. - Москва: Гостехиздат, 2019. – 958 c.
   
4. 
   Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение [Текст] // Акуш. и гин. - 2020. - № 6. - С. 12-15.
   
5. 
   Причины отсутствия овуляции https://eko-sodeistvie.ru/articles/prichiny-otsutstviya-ovulyacii/ 2019 год.
   
6. 
   ВОЗ https://www.who.int/ru 2022 год.
   
7. 
   М.Н. Побединский Бесплодие женщин / М.Н. Побединский. - М.: Государственное издательство медицинской литературы,2019. - 679c.
   
8. 
   Кулаков В.И. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению/В.И. Кулаков, Т.А. Назаренко, Н.И. Волков под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 784с.
   
9. 
   Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство в 2-х т. – Т.I. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 928 с.
   
10. 
    Бесплодный брак.Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 784 с.
    
11. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю» акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» (с изменениями и дополнениями) Система ГАРАНТ: https://base.garant.ru/70352632/#ixzz4jA57qriC.
    
12. 
    Андреева М.Д. Патогенетическая профилактика репродуктивных потерь у женщин с тромбофилией и антенатальной гибелью плода в анамнезе // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2019. – Т. 14. – № 1. – С. 79-82.
    
13. 
    Билалов Ф.С. Научное обоснование модернизации профилактической помощи населению и формирования трёхуровневой системы ее организации на региональном уровне [Текст]: дис. ... докт. мед. наук: 14.02.03. / Билалов Ф.С. – Уфа, 2021. – 322 с.
    
14. 
    ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ http://birskcrb.ru/.
    
15. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Система ГАРАНТ: https://base.garant.ru/70352632/#ixzz4jA57qriC.
    
16. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Система ГАРАНТ: https://base.garant.ru/70352632/#ixzz4jA57qriC.
    
17. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Система ГАРАНТ: https://base.garant.ru/70352632/#ixzz4jA57qriC
    
18. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Система ГАРАНТ: https://base.garant.ru/70352632/#ixzz4jA57qriC.
    
19. 
    Гриднев, О.В. Анализ контроля за эффективностью работы трехуровневой системы первичной медико-санитарной помощи населению города /О.В. Гриднев, А.Ю. Абрамов, В.В. Люцко //Современные проблемы науки и образования. – 2022. – № 2; URL: http://www.science-education.ru/116-12822 (0,43 п.л., авт. – 0,15 п.л.).
    
20. 
    Люцко, В.В. Оптимизация управления качеством медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения /В.В. Люцко, А.Ж. Степанян, Д.Ю. Каримова //Фундаментальные исследования. - 2018. - №12. – С. 257-259. (0,2 п.л., авт. – 0,1 п.л.).
    

21. 
    
    

ПРИЛОЖЕНИЕ ААнкетирование населения по выявлению уровня информированности населения о причинах, приводящих к женскому бесплодию Анкета для беременных:Мы заранее благодарим Вас за участие в этом исследовании и надеемся, что Вам будет интересно ответить на наши вопросы.

1. 
   Ваш возраст
   

15-18 лет18-25 лет 25-35 летСтарше 35 лет

2. 
   Были ли у Вас нарушения менструальной функции
   

ДаНет

3. 
   Если да, то какие
   
4. 
   Начало половой жизни
   

До 18 лет18-25 летСтарше 25 лет

5. 
   Были ли у Вас роды
   

ДаНет

6. 
   Роды были нормальными или преждевременными
   
7. 
   Вредные привычки
   

Никотиновая зависимостьАлкогольная зависимостьНаркотическая зависимостьДругое

8. 
   Знаете ли Вы о причинах приводящих к бесплодию
   

ДаНет

9. 
   Если да, то откуда узнали
   

СМИРодственники/знакомыеМедицинский работник женской консультацииДругое ___________

10. 
    Перечислите основные причины бесплодия (если знаете)
    

1) _________________________________________________________2) ____________________________________________________________3) ____________________________________________________________Спасибо за участие!Анкета для женщин, страдающих бесплодием:Мы заранее благодарим Вас за участие в этом исследовании и надеемся, что Вам будет интересно ответить на наши вопросы.

1. 
   Ваш возраст
   

15-18 лет19-25 лет 27-35 летСтарше 35 лет

2. 
   Возраст Вашего мужа
   

15-18 лет19-25 лет26-35 летСтарше 36 лет

3. 
   Какой по счёту у Вас брак
   

ПервыйВторойТретийЧетвёртый

4. 
   Есть ли дети от первого брака у Вашего нынешнего мужа
   

ДаНет

5. 
   Есть ли дети у Вашего бывшего (-их) мужа (-ей)
   

ДаНет

6. 
   Были ли у Вас нарушения менструальной функции
   

ДаНет

7. 
   Если да, то какие ________
   
8. 
   Начало половой жизни
   

До 18 лет19-25 летСтарше 26 лет

9. 
   Были ли у Вас роды
   

ДаНет

10. 
    Роды были нормальными или преждевременными
    
11. 
    Вредные привычки
    

Никотиновая зависимостьАлкогольная зависимостьНаркотическая зависимостьДругое______________________

12. 
    Были ли у Вас гинекологические заболевания
    

ДаНет

13. 
    Если да, то какие__________________________________
    
14. 
    Были ли у Вас гинекологические операции
    

ДаНет

15. 
    Если да, то какие_________________________________________
    

16. 
    Были ли у Вас воспалительные заболевания
    

ДаНет

17. 
    Есть ли у Вас отклонения в развитии и местоположении матки и яичников
    

ДаНет

18. 
    Если да, то какие
    

_____________________________________________________

19. 
    Знаете ли Вы о причинах приводящих к бесплодию
    

ДаНет

20. 
    Если да, то откуда узнали
    

СМИРодственники/знакомыеМедицинский работник женской консультацииДругое ___________________________________21. Перечислите основные причины бесплодия (если знаете)1) ________________________________________2)_________________________________________3)_________________________________________22. Сколько лет состоите на учёте по бесплодию До 3х лет 4-5 лет 6-10 лет 11-15 лет Более 16 лет23. Установлен ли диагноз бесплодия Да Нет24. Если да, то укажите причину бесплодия _________________________Спасибо за участие! ПРИЛОЖЕНИЕ БРекомендации для женщин по профилактике заболеваний, приводящих к бесплодию.Профилактика женского бесплодия:У женщин профилактика бесплодия должна проводиться еще с самых ранних лет, и заключатся в соблюдении правил гигиены, предупреждении воспалительных процессов органов малого таза, также избегать переохлаждения, ранних половых отношений. При нарушении менструального цикла нужно обращаться к врачам еще задолго до планирования беременности.Профилактика включает:

• 
  Своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов и инфекций, передающихся половым путем.!
  
• 
  Защищенные половые контакты (использование презервативов) во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  Тщательно выбирайте половых партнеров и используйте барьерные методы контрацепции(презервативы) – только так вы защитите себя от нежелательной беременности (в последствие и от абортов), и различных инфекций.
  
• 
  Желательно отсутствие абортов.
  
• 
  Соблюдение правил личной гигиены.
  
• 
  Отсутствие вредных привычек.
  Ведите здоровый образ жизни, которые позволит вашему организму развиваться без патологий. Не курите и не злоупотребляйте алкогольными напитками.
  
• 
  Нормализация гормонального фона.
  
• 
  Нормализация веса.
  
• 
  Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год) – ведь вылечить любое заболевание проще на ранних стадиях.
  
• 
  Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  
• 
  Нормализация половой функции (либидо, регулярная половая жизнь и т.д.).
  

Чем раньше женщина обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов появится на успешное выздоровление и появление долгожданного малыша.ПРИЛОЖЕНИЕ ГПредложения для акушерок женской консультации по проведению профилактических мероприятий по заболеваниям молочных желез.Рекомендации содержат описание комплекса мероприятий для совершенствования работы акушерки в области лечебно-профилактической санитарно-просветительской работы.Рекомендации предназначены для акушерок женских консультаций, поликлиник, акушерок и фельдшеров ФАП.Цель создания методических рекомендаций – обобщение полученных данных в ходе анкетирования акушерок и изучения особенностей их работы.

1. 
   Подходите к процессу лечебно-профилактической санитарно-просветительской работы творчески с предварительной консультацией врача.
   
2. 
   Осуществляйте лечебно-профилактическую работу, используя различные формы и методы для большей информированности населения.
   
3. 
   Для получения более эффективного результата (большего охвата населения и информированности) необходимо использовать средства массовой информации: телевидение, Интернет, радиовещание и др.
   
4. 
   Для проведения профилактической работы с населением необходимо:
   
5. 
   А) Обеспечить первичное звено здравоохранения (врачей: участковых, семейных, а также акушерок, медсестер и др. мед. персонал);
   

• 
  пособиями, руководствами по организации профилактики;
  
• 
  памятками, буклетами для населения;
  

Б) Информационная поддержка - это информирование населения о существующей проблеме здоровья населения и способах ее разрешения. Информационная поддержка может осуществляться в следующих формах:

• 
  Использование средств массовой информации (радио, телевидение, местная пресса)
  
• 
  Наглядная агитация (листовки в общественных зданиях, сан. бюл в ЛПУ)
  
• 
  Беседы, лекции в ЛПУ и на предприятиях
  
• 
  Устное информирование медработниками обратившихся пациентов, знакомых, родственников).