Исследование видимых слизистых оболочек: видимые слизистые оболочки цианотичные, влажные, без нарушения целостности.
Исследования лимфатических узлов: Лимфатические узлы (нижнечелюстные, предлопаточные, коленной складки) без изменений. Не увеличены в размерах, сохранена подвижность, плотная консистенция, пальпация безболезненна, местная температура в норме.
Измерение температуры тела: 40,2?
Исследование отдельных систем и органов
Исследование сердечно-сосудистой системы: осмотр и пальпация области сердечного толчка: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный. Сердечная область при пальпации безболезненна.
Перкуссия сердечной области: 3-6 ребро. Нижняя граница - грудная кость, верхняя граница - лапаточно-плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.
Частота сердечных сокращений 230 ударов в минуту, пульс неравномерный, бедренная артерия упругая, умеренно наполненная, перекатывается под пальцами в виде округлого шнура.
При аускультации сердца слышны громкие, четкие, учащенные сердечные тоны.
Исследование дыхательной системы: верхнечелюстная и лобная пазухи симметричные, без нарушения целостности, безболезненные, перкуссия дает коробочный звук. Область гортани и трахеи без видимых изменений, безболезненная. Грудная клетка умеренно округлой формы, симметричная, без нарушения целостности.
Границы легких: задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка - плечевого сустава в 8 межреберье; Перкуссионный звук ясный легочный;
Дыхание поверхностное, учащенное и напряженное, дыхательные движения неритмичные. Число дыхательных движений - примерно 62 в 1 минуту. Нос влажный, блестящий, истечений из носовой полости нет.
Исследование, пищеварительной системы: аппетит отсутствует. При пальпации: желудок пустой, болезненности не выявлено, инородных тел нет, перкуторный звук - притуплено - тимпанический.
Печень недоступна пальпации. Не увеличена. Область печеночной тупости занимает справа полосу от 10 до 13 ребра, а слева доходит до 12 ребра.
Слизистая ротовой полости цианотичная влажная блестящая, целостность ее не нарушена; язык розово-синеватый. Во рту пенистая слюна, постороннего запаха нет. Живот отвисающий, безболезненный. Кишечник не наполненный, плохо прощупывается.
Исследование мочеполовой системы: мочевой пузырь пустой. Болезненность при глубокой пальпации почек отсутствует. Наружные половые органы без видимых изменений.
Молочные железы отвисшие, мягкие на ощупь, безболезненны. При сцеживании молочных желез из сосков выделяется белое молоко, нормального «молочного» запаха.
В брюшной полости прощупываются спавшиеся рога матки, из вульвы вытекают незначительные выделения красно-розового цвета специфического запаха, видимая слизистая оболочка влагалища несколько цианотичная.
Исследование нервной системы и органов чувств: поведение собаки при осмотре возбужденное, характеризуется расстройством, проявляющимся быстро и часто возникающими припадками с сохранением рефлекторной деятельности и реакции на факторы внешней среды. Зрачки расширены. Наблюдаются тонические судороги (челюсти сжимаются, «деревенеют» шея, конечности и туловище), затем появляются клонические судороги (общие судороги конечностей и головы). Приступ характеризуется двумя фазами: тоническая фаза появляется перед клонической.
Исследование органов движения: нарушена координация движений - собака падает, иногда безуспешно пытаясь встать, иногда собаке удается встать. Поражений костно-суставного аппарата не выявлено.
2.3 Лабораторные и специальные исследования
Был сделан общий и биохимический анализ крови (таблицы 1 и 2)
Таблица 1
Общий анализ крови
|
Показатель |
Исследуемый образец |
Норма |
|
|
Гематокрит, (HCT), % |
0,42 |
0,37-0,55 |
|
|
Гемоглобин, г/л |
120 |
120-180 |
|
|
Эритроциты (RBC), 1012/л |
5,9 |
5,5-8,5 |
|
|
Лейкоциты(WBC), 109/л |
18 |
6-17 |
|
|
СОЭ, мм/ч |
7 |
0 - 6 |
|
|
Тромбоциты (PLT), 109/л |
120 |
117 - 460 |
Таблица 2
Биохимический анализ крови
|
Показатель |
18.04.2022 г. |
Норма |
|
|
Альбумин, г/л |
21 |
22-35 |
|
|
Белок общий, г/л |
54 |
50-75 |
|
|
Билирубин общий, мг% |
0,2 |
0-0,4 |
|
|
Билирубин прямой, мкмоль/л |
1,2 |
0-7 |
|
|
Билирубин непрямой, мкмоль/л |
1,5 |
0-3 |
|
|
Глобулины, г/л |
27 |
22-45 |
|
|
Глюкоза, ммоль/л |
3 |
3,3-8,7 |
|
|
Железо, мкмоль/л |
12 |
13-34 |
|
|
Калий, ммоль/л |
6 |
3,6-5,8 |
|
|
Кальций, ммоль/л |
1,57 |
2,24-2,95 |
|
|
Мочевина, ммоль/л |
5,7 |
2,1-9,7 |
|
|
Натрий, ммоль/л |
148 |
145-158 |
|
|
Фосфор неорганический, ммоль/л |
1,53 |
0,5-2,6 |
|
|
Хлориды, ммоль/л |
115 |
105-122 |
|
|
Холестерин общий, ммоль/л |
8,02 |
7,74-9,5 |
По данным анализов крови значительно снижено количество кальция, незначительно увеличено общее количество лейкоцитов, остальные показатели в пределах нормы.
2.4 Исход заболевания
Прогноз зависит от тяжести, длительности и количества приступов судорог, так как такие приступы изнашивают сердечно-сосудистую и нервную, а также другие системы организма.
При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения такие как паралич, отек головного мозга, и как следствие летальный исход.
При оказании лечения прогноз удовлетворительный или благоприятный.
3. Эпикриз
3.1 Определение заболевания
Эклампсия собак - метаболическое нарушение, характеризующееся снижением кальция в крови.
Гипокальциемия определяется как снижение ионизированного кальция в крови у собак ниже 1,2 нмоль/л.
3.2 Этиология рассматриваемого случая
В данном случае причинами развития гипокальциемии стали высокая потребность кальция на формирование и развитие плодов и после их рождения, большое количество кальция вымывалось с молоком. Симптомы эклампсии развились в пик лактации -2 недели после родов в связи с большим количеством щенков.
3.3 Патогенез
Гипокальциемия вызывала изменение мембранных потенциалов клеток, что сопровождается спонтанным разрядом нервных волокон и индукцией тонических сокращений скелетных мышц.
3.4 Клиническая картина
Поступило на курацию в состоянии средней тяжести. Симптомы на время поступления на лечение: Температура- 40,2?, пульс-230 уд/мин, дыхание-62 дд/мин, отмечалось общее возбуждение, подрагивание и спазм тела и конечностей, поверхностное дыхание. Собака в сознании, реагирует на внешние воздействия.
В результате терапии удалось восполнить уровень кальция, в результате чего судороги у собаки прекратились и общее состояние улучшилось.
Снята с курации в удовлетворительном состоянии.
3.5 Диагноз и дифференциальный диагноз
Диагноз был поставлен по лечебному эффекту и результатам лабораторного исследования (значительно снижено количество кальция, незначительно увеличено общее количество лейкоцитов).
Дифференцировали от эпилепсии. Собака находилась в сознании, дыхание поверхностное, агрессии не проявляла.
3.6 Обоснование назначенного лечения
гипокальциемия эклампсия собака послеродовой
Для повышения уровня кальция проводили заместительную терапию 10%-м раствором глюконата кальция внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг.
Rp.: Sol. Calcii gluconati 10% - 5,0
D.t.d. № 3 in ampullis
S. Внутривенно 1,5 мл, 1 раз в день в течение 7-10 дней.
Для предотвращения судорог применяли 25%-ный раствор магния сульфата внутримышечно смешанный с 0,5%-ным раствором новокаина.
Rp.: Sol. Magnesii sulfas 25% - 5,0
Sol. Novocaini 0,5% - 5,0
M.f. solutio
D.S. Внутримышечно 2 раза в день в течение 5 дней при судорогах.
Чтобы предупредить рецидив болезни были назначены лактат кальция (до 130-200 мг/кг 3 раза в день), витамин D (эргокальцеферол) в дозе 500-2000 ИЕ/кг/сут.
Rp.: Tab. Calcium lactate 0,5
D.t.d. № 30 in tab
S. Внутрь, 2 раза в сутки в течение месяца.
3.7 Профилактические мероприятия
Рекомендовали во вторую половину беременности и в период лактации давать собаке сбалансированный корм, обогащать рацион легкоусвояемыми углеводами и витаминами группы В, ограничить дачу протеина и поваренной соли. Во время беременности т.к у собаки была эклампсия, то ей необходимы добавки кальция в корм во время лактации (например, кальция карбонат в дозе 10-30 мг/кг 3 раза в день). В этот период необходимо создать полный покой, оберегать собаку от шума и болевых раздражителей.
4. Дневник курации
|
Дата |
Температура, ? |
Пульс, уд/мин |
Дыхание, дд/мин |
Течение |
Назначение |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
18.04.22 |
40,2 |
230 |
62 |
Собака напугана, в сознании, подергивания мышц туловища, клонические судороги конечностей. Слизистые оболочки бледные. Зрачки расширены. |
Внутривенное введение раствора глюконата кальция 20%. Внутримышечно магния сульфат 0,1% с новокаином 0,1%. |
|
|
19.04.22 |
39,2 |
195 |
36 |
Собака угнетена. Видимые слизистые бледные. Отказ от корма и питья. Приступы судорог. |
Внутривенное введение раствора глюконата кальция 20%. Внутримышечно магния сульфат 0,1% с новокаином 0,1%. |
|
|
20.04.22 |
38,9 |
188 |
34 |
Общее состояние улучшилось. Слизистые бледно-розовые. Появилась жажда. Приступы судорог сохраняются. |
Внутривенное введение раствора глюконата кальция 20%. Внутримышечно магния сульфат 0,1% с новокаином 0,1%. Внутрь таблетки лактата кальция. |
|
|
21.04.22 |
38,6 |
180 |
30 |
Появился аппетит. Слизистые оболочки розовые. Приступы судорог сохраняются |
Внутривенное введение раствора глюконата кальция 20%. Внутримышечно магния сульфат 0,1% с новокаином 0,1%. |
|
|
22.04.22 |
38,4 |
138 |
20 |
Собака больше двигается. Активно принимает корм. Приступы судорог сократились |
Внутрь таблетки лактата кальция. |
|
|
23.04.22 |
38 |
115 |
20 |
Собака активно двигается и принимает корм. Приступы судорог прекратились. |
Внутрь таблетки лактата кальция. |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
24.04.22 |
37,8 |
100 |
15 |
Состояние собаки удовлетворительное. Приступов судорог не наблюдалось. Животное снято с курации. |
Внутрь таблетки лактата кальция. |
Диагноз послеродовая эклампсия ставился по лечебному эффекту и лабораторным исследованиям.
Животное поступило на курацию в состоянии средней тяжести. В результате терапии удалось восполнить уровень кальция, в результате чего судороги у собаки прекратились и общее состояние улучшилось.
Снята с курации в удовлетворительном состоянии.
Рекомендовано для профилактики заболевания балансировать рацион беременных и кормящих собак по минералам и витаминам, в первую очередь по кальцию и витамину D. Так как причиной заболевания может быть недостаточная секреция паратгормона паращитовидной железой в период повышенного расхода кальция на молокообразование и (или) формирование костного аппарата плодов, то сукам, перенесшим эклампсию не рекомендуется повторное потомство.
1. Декоративное собаководство: учебное пособие / А. А. Стекольников, Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин [и др.] ; под общей редакцией А. А. Стекольникова, Г. Г. Щербакова. 2-е изд., стер. Санкт-Петербург: Лань, 2020. 532 с.
2. Послеродовая эклампсия у собак: официальный сайт Purina PRO PLAN [Электронный ресурс]-https://www.proplan.ru/breeders/zdorove/poslerodovaya-eklampsiya-u-sobak
3. Внутренние болезни животных. Профилактика и терапия: учебник / Г. Г. Щербаков, А. В. Коробов, Б. М. Анохин [и др.]. 5-е изд., испр. и доп. Санкт-Петербург: Лань, 2022. 736 с.
4. Методические указания по проведению обязательного минимума исследований в ветеринарных лабораториях при диагностике болезней животных: учебно-методическое пособие / В. В. Черненок, Г. Н. Бобкова, Л. Н. Гамко [и др.]. Брянск: Брянский ГАУ, 2020. 188 с.
5. Щербаков, Г. Г. Практикум по внутренним болезням животных: учебник для вузов / Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин ; под редакцией Г. Г. Щербакова [и др.]. 5-е изд., стер. Санкт-Петербург: Лань, 2022. 544 с.