1. Инстиляция капель 1% раствора пилокарпина через каждые 15 минут в течение 2-х часов.
2. Парентерально дается выпить 1 таблетка диакарба.
3. Глубокое обследование глазного яблока. Решение вопроса об оперативном или консервативном лечении в условиях глазного стационара.
Внутриглазное давление измеряю пациентам, пришедшим на очередную проверку: старше 40 лет 1 раз в год, больных с DS глаукома (1 раз в 3 месяца).
Тонометрию провожу тонометром Маклакова:
- пациент ложится на кушетку горизонтально;
- закапываю в глаза 0,4% р-р инокаина 2-х кратно;
- смазываю площадку грузиков тонометра стеклянной палочкой тонким равномерным слоем специальной краски - колларголовой;
- придерживая веки глаз, опускаю грузик на роговицу глаза по центру;
- после измерения внутриглазного давления - промываю глаза раствором
- отпечатываю результат в амбулаторную карту;
- врач измеряет отпечатки линейкой Маклакова.
- нормальное внутриглазное давление составляет от 18 до 23 мм рт.ст, выше 25 мм рт.ст. считается повышенным и назначается дополнительное обследование.
Дезинфекция грузиков и держателя:
- перед измерением протираю стерильными салфетками, смоченными в 70% спиртом, салфетки утилизируют;
- в конце рабочей смены грузики и держатель замачиваю в 3% растворе перекиси водорода двухкратно с интервалом 15 минут.
4.3 Цифровой отчет. Основные показатели за отчетный период
В рамках программы модернизации в области здравоохранения в офтальмологический кабинет получено медицинское оборудование:
1. Офтальмоскоп с волоконной оптикой (для осмотра глазного дна).
2. Стационарный периметр (для определения полей зрения).
В целях снижения заболеваемости все пациенты обследуются в офтальмологическом кабинете с использованием современных методов диагностики: электрооофтальмоскопия, осмотр на щелевой лампе, периметрия. офтальмологический кабинет медицинская помощь
За отчетный период в офтальмологическом кабинете проведено:
|
№ |
Перечень манипуляций |
2022 год |
|
|
1 |
ВГД измерение внутриглазного давления (тонометрия) |
30000 |
|
|
2 |
Измерение полей зрения (периметрия); |
4005 |
|
|
3 |
Определение остроты зрения |
17100 |
|
|
4 |
Подбор очков |
2800 |
|
|
5 |
Закапывание капель |
30000 |
|
|
6 |
Закладывание мазей |
300 |
|
|
7 |
Наложение на глаза монокулярных повязок |
300 |
|
|
8 |
Наложение на глаза бинокулярных повязок |
4 |
|
|
9 |
Подготовка стерильного материала |
800 |
|
|
10 |
Ассистирование врачу при оказании первой помощи пациентам при травмах: удаление инородного тела со слизистой век и глазного яблока, выворачивание век, промывание конъюнктивального мешка |
220 |
4.4 Анализ работы
За отчетный период отмечается тенденция к увеличению количества пациентов с заболеваниями глаз: заболевания хрусталика, помолодевшая катаракта, миопия, заболевания конъюнктивы, выявленных при проведении диспансеризации работающего населения, с использованием полученного по программе приоритетного национального проекта «Здоровье» нового оборудования, которое позволяет быстро и качественно проводить обследования пациентов и возможность врачам правильно установить диагноз, а также выявить на ранних стадиях глазные заболевания.
Отмечается рост выдачи талонов пациентам при помощи внедренной новой программы обеспечения доступности оказания медицинской помощи по записи через Интернет. Пациенты диспансерной группы проходят комплексное обследование, противорецидивное лечение и по показаниям - оперативное лечение, санация очагов инфекции. Приём глаукомных больных ведётся в специально выделенный день приёма с 8.00 до 14.00. Глаукомным больным проводят курсы дедистрофической терапии 2 раза в год. Своевременное обращение в поликлинику и обеспечение пациентов квалифицированной медицинской помощью свело к минимуму число осложнений, что приводит к скорейшему выздоровлению пациентов. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» выделены три основных направления:
- повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;
- усиление профилактической направленности здравоохранения;
- расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.
Профилактическое направление призвано сформировать у населения культуру здоровья, повысить мотивацию к сохранению своего здоровья. Проводятся диспансеризация населения и периодические медицинские осмотры, всё больше внедряется современная диагностическая аппаратура, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно его пролечить. Модернизация отрасли направлена на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, повышение доступности для населения всех видов медицинской помощи, разработку механизмов эффективного управления отраслью.
Выводы
Анализируя работу за отчётный период, можно отметить, что в рамках программы модернизации в области здравоохранения внедряется в практику работа современных методов профилактики, диагностики и лечения, применение новых методик диагностического обследования, лабораторного исследования с использованием высокотехнологичного оборудования, современных технологий исследования: экспресс-методов и др.. В области охраны здоровья, для профилактики и выявления онкозаболеваний на ранней стадии, проводятся обязательный диспансерный медицинский осмотр и акции по профилактике онкозаболеваний, дополнительная диспансеризация работающего населения с целью выявления на ранних стадиях хронических заболеваний, онкопатологии и др.. Своевременное диагностическое исследование привело к снижению количества больных и глазных заболеваний за отчётный период.
Используемая литература
1. «Стандарты практической деятельности медицинской сестры» М.С. Букман.
2. Инструкции и приказы Минздрава СССР и РФ.
3. СанПин 2.1.3.2630-10 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» от 09.12.2010 № 163.
5. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 г №475 Н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат».