Материал: ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ПБ
прямые и косвенные эффекты ИИ
•первичные физико-химические процессы ИИ в биосубстрате:
образование
•продуктов радиолиза Н2О,
•активных форм О2
•органических радикалов,
•вторичные изменения структуры биологически важных макромолекул с нарушением их функции.
•1906 г. французы И.Бергонье и Л.Трибондо обнаружили, что радиочувствительность тканей прямо пропорциональна пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцированности составляющих ее клеток
(правило Бергонье-Трибондо).
•По степени радиочувствительности ткани организма млекопитающих располагаются следующим образом: (от радиочувствительной до радиорезистентной):
•лимфоидная > миелоидная > эпителий герминативный, кишечный и покровный > мышечная > нервная > хрящевая > костная ткани.
Клинические формы ОЛБ
|
|
степень |
|
|
доза гр. |
клиническая форма |
тяжести |
прогноз |
|
1-2 гр |
костномозговая |
1 |
(легкая) |
благоприятный |
|
|
|
|
относительно |
2-4 гр |
костномозговая |
2 |
(средняя) |
благоприятный |
4-6 гр |
костномозговая |
3 |
(тяжелая) |
сомнительный |
|
|
4 |
(крайне |
|
6-10 гр |
костномозговая |
тяжелая) |
неблагоприятный |
|
10-20 |
|
4 |
(крайне |
абсолютно |
гр |
кишечная |
тяжелая) |
неблагоприятный |
|
20-80 |
токсикодермичес |
4 |
(крайне |
абсолютно |
гр |
кая |
тяжелая) |
неблагоприятный |
|
|
|
4 |
(крайне |
абсолютно |
> 80 гр |
церебральная |
тяжелая) |
неблагоприятный |
|
ИО Н И З И Р У Ю Щ И Е
ИЗ Л У Ч Е Н И Я (1)
1.ПОРОГОВЫЕ ЭФФЕКТЫ, (НЕСТОХАСТИЧЕСКИЕ (ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ)
а) ЛБ (острая и хроническая)
б) Местные лучевые поражения (острые и хронические)
в) Радиационная катаракта
г) при воздействии на щитовидную железу локально развивается лучевой гипотиреоз
И О Н И З И Р У Ю Щ И Е И З Л У Ч Е Н И Я (2)
2. БЕСПОРОГОВЫЕ ЭФФЕКТЫ, (СТОХАСТИЧЕСКИЕ (НЕДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ)
а) Злокачественные новообразования (канцерогенез)
б) Лейкозы в) Нарушения развития плода (онтогенез)
г) Генетические нарушения (ВАР)
д)преждевременные инволютивные процессы