Министерство здравоохранения Амурской области
Государственное автономное учреждение Амурской области
профессиональная образовательная организация
«Амурский медицинский колледж»
Специальность «Стоматология ортопедическая»
КУРСОВАЯ РАБОТА
на ТЕМУ: Вспомогательные материалы.
Студент группы 107сто
Джуманазаров Шохрухбек Маъмуржонович
Руководитель:
преподаватель
Жорник Светлана Николаевна
Благовещенск 2019г
Содержание
Введение
Глава 1. Моделировочные материалы
1.1 Легкоплавкие сплавы
1.2 Восковые моделировочные стоматологические материалы
1.3 Воски базисные
1.4 Воски бюгельные
Заключение
Список использованной литературы
Приложения
Введение
Тема моей курсовой работы «Технология изготовления комбинированных коронок ». Актуальность выбранной темы в том, что Зубной или челюстно-лицевой протез, шина из металла или пластмассы и любой иной стоматологический аппарат, включая даже вкладку, имеют строго определенные индивидуальное предназначение и конфигурацию, которая достигается моделированием.
В промышленности часто используют модели (см. с. 12) как образец предмета, подлежащего созданию. В стоматологии модель служит штампом для коронки или индивидуальной ложки, репродукцией металлического или полимерного протеза, аппарата.
Моделировочные материалы подразделяются на:
1. гипсовые (см. гипс);
2. металлические (легкоплавкие сплавы);
3. восковые;
4. полимерные.
Глава 1. Моделировочные материалы
1.1 Легкоплавкие сплавы
Легкоплавкие сплавы в изделиях стоматологического назначения занимают важное место, хотя и относятся к вспомогательным материалам. Наибольшее значение имеют легкоплавкие сплавы, служащие материалом для штампов и моделей, применяемых в технологии коронок и некоторых других протезов.
Такой материал должен обладать рядом свойств, из которых важнейшими являются: легкоплавкость, облегчающая отливку индивидуальных штампов и моделей, отделение штампов от изделий; относительная твердость, обеспечивающая устойчивость штампа в процессе штамповки; минимальная усадка при охлаждении, гарантирующая точность штампованных изделий.
Основными компонентами, применяемыми для составления подобных сплавов, являются висмут, свинец, олово и кадмий. Наименьшей усадкой и наибольшей твердостью обладают легкоплавкие сплавы, содержащие около 50% висмута.
Температура плавления олова 231,9°C, висмута 271,4°C, кадмия 321,1°C, свинца 327,46°C.
Температура плавления наиболее распространенных рецептур ограничена в пределах 63-115°С. Все эти сплавы имеют серый цвет. Они представляют собой механические смеси и выпускаются в виде блоков. Состав наиболее распространенных сплавов приведен в таблице 87. Сплав № 2 известен под названием сплава Розе, сплав № 5 называется сплавом Меллота.
К другим вспомогательным сплавам и металлам относятся латунь и бронза, которые создаются на основе меди и имеют желтый цвет. Некоторое время сплав латуни применяли в зубопротезной практике, он считался даже заменителем золота и назывался Рондольф. Но быстрое его окисление в полости рта и вредное воздействие на организм привели к запрещению использования этого сплава у нас в стране, что оговорено законом.
1.2 Восковые моделировочные стоматологические материалы
Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем заменяются основным материалом -- металлом, ситаллом или пластмассой. Как правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, т.е. подлежащими замене на основные.
Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев невозможен процесс создания зубных протезов (рис. 33). От них зависит точность и многие другие свойства будущих протезов.
Поэтому данные материалы должны соответствовать определенным требованиям. легкоплавкий сплав стоматологический восковой
Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных материалов требуется следующее:
малая усадка (не более 0,1-0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0°С);
хорошие пластические свойства в температурном интервале -- 41-55°С;
достаточная твердость при температуре 37-40°С, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта;
отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500°С;
гомогенность при размягчении;
не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.
¦ Воска -- жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40-90°С. По химическому составу это высшие предельные углеводороды жирного ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот.
Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но чаще в виде соединений, называемых эфирами. Эфиры образуются в результате взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды. Воски хорошо растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах.
Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в жидкое состояние, а затем сгорают без остатка с минимальной зольностью, что важно в процессах литья.
Воски подразделяются (см. табл. 88, 89) на следующие группы:
1. растительные (пальмовый -- карнаубский, травяной -- канделильский, плодовый -- японский);
2. производимые насекомыми и животными (пчелиный, китайский, стеарин, спермацет);
3. минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный -- парафин);
4. ископаемые (озокерит);
5. синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы).
В стоматологической практике воски чаще применяются в композициях, которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот, масел, пигментов и красителей (см. табл. 89).
Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции, позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и предопределяют их клиническое применение.
Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск размягчают путем нагревания и затем охлаждают, то он подвергается действию внутренних напряжений. Повторный нагрев, а в ряде случаев просто длительное хранение полученной модели могут привести к ее деформированию. Хранение в охлажденных условиях способствует некоторому уменьшению деформации ввиду снятия напряжений, которые в большей мере проявляются в первые 2-3 ч после изготовления модели.
Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необходимо помнить, является коэффициент термического расширения. Это один из недостатков, который в большей или меньшей степени свойственен всем современным воскам.
Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоматологического материала: от 300х10-6°С-1 до 350х10-6°С-1. Поэтому следует помнить, что при получении точных конструкций из воска возможна их усадка при охлаждении. И если не контролировать изменение размеров модели, которая подвергается действию перепада температур, и не принимать мер, компенсирующих усадку, то размеры модели могут изменяться даже в десятых долях процента.
Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ -- препарат фирмы «Воко» (Германия), который дает возможность делать точные отливки с гладкой поверхностью. Данный материал выпускается в форме готового к применению раствора во флаконе и в пульверизаторе.
Практически для всех восков существенным является правильное хранение, исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск хранят в закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых солнечных лучей, при температуре не выше 30°С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.
Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения (рис. 34) (см. табл. 90) бывают следующих разновидностей:
1. базисные;
2. бюгельные;
3. моделировочные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и для вкладок;
4. профильные,
5. липкие.
В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные аналоги.
1.3 Воски базисные
Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета размером 170х80х1,8мм. Он обладает следующими свойствами:
высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии;
хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;
имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем горелки;
небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;
полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.
Состав базисного воска (в % по массе): парафин -- 77,99; церезин -- 20,0; даммаровая смола -- 2,0; краситель -- 0,01.
Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, получение восковых базисов с окклюзионными валиками (шаблонов).
Моделировочный воск LZ фирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.
Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают хорошей пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,5-0,6-0,7 мм:
гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм
рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий) выпускается в виде пластин зеленого цвета размером 150 х 75 мм и толщиной 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,6 мм.
А - мелкий, листы 17,5 x 8 см
Б - средний, листы 17,5 x 8 см
В - грубый, листы 17,5 x 8 см
Воск для моделирования фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) Церадент, который поставляется двух видов -- мягкий и среднетвердый. Воск Церадент-I применяется для окклюзионных валиков, для получения окклюзионных оттисков. Церадент-II используется для восковых базисов съемных протезов и ортодонтических аппаратов. Фирма готовит расширение ассортимента за счет твердого воска, который будет обозначен римской цифрой III. Этот воск станет универсальным. Он найдет применение при моделировании несъемных протезов, а также изготовлении восковых базисов частичных съемных протезов.
Флекси-воск -- прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия), который при температуре рук легко поддается обработке. Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель. Поставляется с накаткой, рифленой и гладкой поверхностью размером 150 х 75 мм при толщине от 0,3 до 0,6 мм. * Базисные воски, розовые фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) обладают хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым отверждением после нанесения. При этом благодаря незначительной термической усадке воск сохраняет постоянство приданной формы базиса на гипсовой модели. Поставляется в пластинках (см. рис. 34 г) толщиной 1,5 мм следующих типов: стандартный средний, специальный эластичный, стандартный эластичный, летний твердый, зимний мягкий.
Вышеназванные базисные воски предполагают использование сопутствующих восковых заготовок, которые облегчают и существенно упрощают проведение ряда манипуляций зубным техником и ортопедом-стоматологом, но при этом гарантируют высокое качество полуфабриката протеза. Так, например, Постановочный воск (см. рис. 34 б) фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) облегчает постановку зубов в полных и частичных съемных протезах. Это очень важно при постановке зубов, так как во время затвердевания наступает тягуче-пластичная фаза и, таким образом, у техника есть возможность проводить корректировку постановки.
После затвердевания постановочный воск не допускает смещения зубов. В полости рта при температуре 37°С он также остается жестким и способствует стабильному положению зубов. Постановочный воск (см. табл. 91), кроме того, улучшает соединение между базисами и окклюзионными валиками. Поставляется в виде полосок розового цвета.
Кроме того, фирмой «Шулер-Дентал» (Германия) выпускаются заготовки окклюзионных валиков и нёбных шаблонов: