Назначают взрослым внутрь для повышения физической и психической работоспособности.
4. БЕМИТИЛ
-Этилтиобензимидазола гидробромид
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворяется в воде с образованием мутных растворов; растворим в спирте.
Оригинальный отечественный препарат. Оказывает умеренное психостимулирующее действие, повышает устойчивость организма к гипоксии и работоспособность при физических нагрузках.
Медленно всасывается при приеме внутрь.
Назначают взрослым при астенических состояниях, неврозах, после перенесенных травм и при других состояниях, при которых показана стимуляция психических и физических функций.
Имеются данные об иммуностимулирующем действии бемитила и его эффективности вследствие этого в комплексной терапии некоторых инфекционных заболеваний.
Принимают внутрь (после еды) по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. Суточная доза 0,5-1 г. Курс лечения 10-20 дней подряд или 2-3 курса по 3-5 дней с промежутками 2-5 дней. Рекомендуется в процессе лечения употреблять пищу, богатую углеводами.
При применении бемитила возможны тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в области желудка, головная боль, гиперемия лица.
Препарат противопоказан при гипогликемии.
Форма выпуска: таблетки по 0,125; 0,25 и 0,5 г (№ 100).
5. ТОФИЗОПАМ
кофеин фенамин сиднокарб возбудимость
1 - (3,4-Диметоксифенил) - 4-метил-5-этил-7,8-диметокси-5Н-2,3-бензодиазепин.
Синонимы: Грандаксин, Grandaxin.
Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.
Препарат получен в результате модификации молекулы диазепама.
Подобно диазепаму и другим веществам бензодиазепинового ряда проявляет транквилизирующую активность, но отличается рядом свойств: обладает психостимулирующими эффектом, не вызывает сонливости, не оказывает существенного седативного, миорелаксирующего и противосудорожного действия.
Относится к так называемым дневным транквилизаторам.
Быстро и полностью всасывается, Cmax составляет 2 ч; Т1/2 - 6-8 ч; метаболизируется в печени, выделяется в виде глюкуронидов в основном с мочой и частично с фекалиями.
Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, при состояниях, характеризующихся апатией, пониженной активностью. Назначают также при синдроме алкогольной абстиненции, миопатии, неврогенных мышечных атро-фиях и других патологических состояниях с вторичными невротическими симптомами, при которых противопоказаны транквилизаторы с сильным миорелаксирующим действием.
В последнее время опубликованы работы, рекомендующие применение тофизопама в комплексной терапии заболеваний сердца1 и ЖКТ2 (для уменьшения психоэмоциональных нарушений).
Назначают внутрь по 0,05-0,1 г (50-100 мг) в день (в 1-3 приема). Максимальная суточная доза 0,3 г.
При лечении грандаксином возможно развитие повышенной возбудимости, психомоторного возбуждения, агрессивности, раздражительности, диспепсии, кожного зуда, что требует отмены препарата или уменьшения дозы.
Препарат противопоказан при психозах и психопатиях с психомоторным возбуждением, агрессивностью и глубокой депрессией, при декомпенсированной дыхательной недостаточности, экзантемах.
Метоклопрамид ускоряет действие тофизопама.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) № 20.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность во сне. В отличие от средств, угнетающих ЦНС, стимуляторы имеют менее важное значение, так как они лишены избирательности действия. Кроме того, стимулирование ЦНС сопровождается последующим ее угнетением.
Но препараты данной группы, особенно фенамин, действуют на организм достаточно жестко. Они способны вызывать неэкономное, истощающее расходование энергетических ресурсов организма, а в экстремальных условиях (гипоксия, высокая температура и др.) психостимулирующий эффект уменьшается и даже извращается, а качество сложной деятельности снижается. В связи с этим важно соблюдать условия эффективного и безопасного применения психостимуляторов. Условие их эффективности - применение на фоне утомления (но не переутомления) и в неосложненных условиях деятельности. Условием безопасности следует считать непродолжительный прием препаратов с целью повышения умственной и мышечной работоспособности при утомлении, что уменьшает вероятность формирования зависимости с последующим полноценным отдыхом и питанием для восстановления энергоресурсов организма.
Поэтому необходим тщательный подход врача к выбору психостимуляторов, знание и своевременное выявление побочных эффектов в психической и соматической сфере, учет противопоказаний, строгое соблюдение работниками аптек правил отпуска психостимулирующих средств необходимы для обеспечения безопасности применения рассматриваемых веществ. Этому же способствует умеренность в потреблении пищевых продуктов, содержащих кофеин.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Бобков Ю.Г. Фармакологическая регуляция процессов утомления / Ю.Г. Бобков, В.М. Виноградов. - М., 1982. - 220 с.
2.Зильбер А.П. Медицина критических состояний. Общие проблемы / А.П. Зильбер. - Петрозаводск: изд. ПГУ, 2006. - 378 c.
.Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - 16-е изд., М., 2012. - с. 1216.
.Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов / С.Н. Мосолов - СПб., 2005. - 454 с.
.Харкевич Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - 2 изд., М., 1981 - 328 с.