III этап.Планирование сестринских вмешательств:1. Обеспечить соблюдение больным предписанного режима.2. При повышенной температуре – уход за лихорадящим больным.3. Четко и своевременно выполнять назначения врача.4. Следить за частотой и характером дыхания, пульсом АД.5. Следить за количеством и характером мокроты.6. Следить за регулярной сменой белья.7. Контролировать качество и режим питания пациента.8. Обучить больного дыхательным и дренажным упражнениям.Мотивация: для облегчения состояния больного и эффективного лечения.IV этап. Осуществление сестринских вмешательств по составленному плану.Цель: 1. Психологическая поддержка больного.2. Профилактика и борьба с осложнениями.3. Режим, диета, выполнение всех назначений врача.V этап.На пятом этапе сестринского процесса медицинская сестра оценивает эффективность сестринского вмешательства и степень достижения поставленной цели и при необходимости производит корректировку. Медицинская сестра сообщает пациенту результат оценки: он должен знать, насколько успешно справился с поставленной задачей.Оценка осуществляется сестрой непрерывно, индивидуально. Если проблема решена, сестра должна обоснованно удостоверить в сестринской истории болезни. Если цели не удалось достигнуть, следует выяснить причины неудачи и внести необходимую корректировку в план сестринской помощи. В поисках ошибки необходимо еще раз поэтапно проанализировать все действия медсестры.
Глава 2. Изучение заболеваемости при пневмонии2.1 Исследование заболеваемости пациентов с пневмонией на основе материалов ОГКУЗ «Медицинский информационно – аналитический центр» в Валуйском городском округе.Проведем анализ статистических данных по уровню распространенности болезни пневмонии среди всех групп населения в Валуйском городском округе с 2020 по 2022 г. По данным ОГКУЗ «Медицинский информационно - аналитический центр» Валуйского городского округа в 2020 г. по области выявлено 844 случаев болезни пневмонии. В 2021 г.- 1116 случаев. В 2022 г.-794 случаев. Проведенный анализ представлен в таблице ТаблицаДанные о количестве заболевших в Валуйском городском округе
Период
|
2020 г.
|
2021 г.
|
2022 г.
|
Количество заболевших.
|
844
|
1116
|
794
|
Таким образом, необходимо отметить, что в 2021 г. выявлено наибольшее количество заболевших пневмонией в Валуйском городском округе (диаграмма ).Диаграмма Данные о количестве заболевших в Валуйском городском округеИтак, проведенное исследование статистического материала показало, что пневмония представляет собой распространенное заболевание, которое присуще всем возрастным группам населения округа из-за специфики, этиологии и патогенеза данной болезни. Таким образом, в Валуйском городском округе в структуре заболеваний органов дыхания пневмония занимает первое место. Пневмония чаще встречается у населения в возрасте от 18 лет и более.За исследуемый период отмечается увеличение распространенности пневмонии у населения в возрасте от 18 лет и более. Увеличение интервала между воздействием первых провоцирующих факторов и временем проявления заболевания способствует утяжелению клинических симптомов, перехода заболевания в хроническую стадию и развитию рецидивов, тяжело поддающихся лечению.Провоцирующими факторами распространения заболевания являются: неблагоприятные экологические и профессиональные факторы, переутомления и стрессы, курение и алкоголизм, иммуннодефицитные состояния.2.2 Результаты анкетирования, проведенного, среди пациентов ОГБУЗ «Валуйской ЦРБ».Цель: выявление профилактической деятельности медицинских сестер при пневмонии.Проведено анонимное анкетирование среди пациентов ОГБУЗ «Валуйской ЦРБ».В данном анкетировании приняли участие 42 человека.1. Пол:Женский – 62%Мужской – 38%Диаграмма 1На данной диаграмме можно увидеть, что количество посетителей женского пола, превышает количество посетителей мужского пола почти в два раза.2. Возраст:18-25 лет – 14%26-35 лет – 19%36-45 лет – 29%46-55 лет – 14%Старше 55 лет – 24%Диаграмма 2 На данной диаграмме видно, что 29% посетителей составляли лица в возрасте от 36 до 45 лет, а также 24% это лица в возрасте старше 55 лет из чего можно сделать вывод, что чаще всего пневмонией болеют люди средней и старшей возрастной групп.3. Сфера занятости:Учащийся – 14%Работающий – 62%Пенсионер – 24%
Диаграмма 3На данной диаграмме видно, что среди пациентов 62% составляют работающие люди, из чего можно сделать вывод, что данная часть людей гораздо больше подвержена заболеванию пневмония, чем все остальные.4. Курите ли Вы: Да – 19%Нет – 31%Иногда – 50%Диаграмма 4На данной диаграмме видно, что 50% иногда курят, 31% не курят вообще, и только у 19% есть зависимость от никотина.5. Употребление алкоголя:Да – 12%Нет – 24%Иногда – 64%Д иаграмма 5На данной диаграмме видно, что 64% , хоть и иногда, но все же употребляют алкоголь, 24% не употребляют алкоголь и 12% постоянно употребляют алкоголь. 6. Знаете ли Вы что такое пневмония:Да – 88%Нет – 12%Д иаграмма 6На данной диаграмме видно, что 88% пациентов знают, что такое пневмония.7. Знаете ли Вы причины пневмонии:Да – 86%Нет – 14%Диаграмма 7На данной диаграмме видно, что 86% знают о причинах пневмонии.8. Связана ли Ваша работа с вдыханием производственных веществ, с частым переохлаждением:Да – 22%Нет – 45%Иногда – 33%Диаграмма 8На данной диаграмме видно, что у 45% пациентов работа не связана с вдыханием производственных веществ и с частым переохлаждением, а у 33% работа связана с вдыханием производственных веществ только иногда и лишь у 22% она полностью связана с вдыханием производственных веществ.9. Часто ли Вы болеете ОРВИ? (или другими респираторными заболеваниями):Да – 76%Нет – 24%Диаграмма 9На данной диаграмме видно, что 76% пациентов часто болеет ОРВИ и лишь 24% не болеют так часто, отсюда можно сделать вывод, что у большинства больных, довольно низкий иммунитет, и они более подвержены шансу, заболеть пневмонией.10. Занимаетесь ли Вы самолечением ОРВИ:Да – 35%Нет – 29%Иногда – 36%Диаграмма 10На данной диаграмме видно, что 71% при появлении ОРВИ занимается самолечением, а не обращается к врачу, из этого следует, что из-за нежелания пациентов обращаться в больницу у них могут возникнуть осложнения ОРВИ.
11. Проводятся ли медработником санитарно-просветительские работы по поводу заболевания органов дыханияДа – 26%Нет – 14%Иногда – 60%Диаграмма 11На данной диаграмме видно, что 60% медработников иногда проводят санитарно-просветительские работы, 26% проводят их постоянно, и только 14% не проводят их вообще.12. Присутствует ли моральная поддержка и сопереживание со стороны медицинской сестры:Да – 50%Нет – 19%Иногда – 31%Диаграмма 12На данной диаграмме видно, что 50% получают моральную поддержку со стороны медсестры, 31% получает лишь иногда и 19% вообще не получают моральную поддержку.13. Удовлетворены ли Вы сестринским уходом в данном лечебном учреждении:Да – 74%Нет – 5%Не полностью удовлетворен(на) – 21%Диаграмма 13На данной диаграмме видно, что 74% пациентов удовлетворены сестринским уходом, 21% не полностью у, и только 5% не удовлетворены.Таким образом, после проведения анкетирования и разбора каждого вопроса, можно сделать вывод, что у большинства пациентов, которые участвовали в нём, существуют вредные привычки, такие как курение и алкоголизм, что является причиной возникновения пневмонии, поэтому все эти пациенты подвержены данному заболеванию, и им стоит отказаться от вредных привычек. Также выяснилось, что пациенты часто болеют ОРВИ, и при этом занимаются самолечением, подобное тоже может привести к пневмонии. Несмотря на это, многие пациенты отметили, что в данном медицинском учреждении, проводятся санитарно-просветительские работы, благодаря которым больные могут узнать больше. Большая часть пациентов удовлетворена сестринским уходом в данном медицинском учреждении.ЗаключениеПневмония – это инфекционное заболевание легких, поражающее альвеолы или другие легочные ткани. Пневмония может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания. В легких здорового человека всегда присутствует определенное количество тех или иных бактерий. И в большинстве случаев иммунная система прекрасно с ними борется. Но когда организм ослаблен и не может с ними справиться, происходит активное развитие пневмонии. Поэтому очень часто воспаление легких возникает как осложнение после перенесенного ранее простудного заболевания.
Цель данной исследовательской работы можно считать достигнутой, так как в полной мере были обоснованы поставленные для этого задачи исследования, а именно:
-
Была проведена работа над теоретическим материалом по теме исследования: патогенез, этиология, классификация и осложнения.
-
Были рассмотрены способы лечения и профилактики пневмонии.
-
Был проведен анализ статистических данных в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» в Валуйском городском округе.
-
Был проведен анонимный опрос пациентов ОГБУЗ «Валуйской ЦРБ» в Валуйском городском округе.
Отсюда можно сделать следующие выводы по работе:
-
пневмония достаточно частая патология и спектр ее причин и факторов риска разнообразен, данный аспект может стать причинной длительного лечения болезни, так как большинство штаммов устойчивы к лекарственным препаратам;
-
пневмонию необходимо дифференцировать с другим разнообразием патологии дыхательной системы;
-
пневмония требует ранней диагностики и своевременного лечения, для того чтобы не было осложнений;
-
после рассмотрения вопросов профилактики стало заметно, что медицинские сестры являются важным звеном в ведение пациентов с пневмонией на разных этапах, начиная с поступления и заканчивая выздоровлением пациента.
Рекомендации:
-
регулярное повышение квалификации среднего медицинского персонала;
-
внедрение в практику новых современных технологий по диагностике и профилактике пневмонии;
-
проведение бесед с пациентами и их родственниками по вопросам пневмонии;
-
медицинские сестры должны пропагандировать ЗОЖ;
-
соблюдение санитарно – эпидемиологического режима в ЛПУ.
Список литературы1. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания / Г. Ф. Паламарчук А. Л. Акопов, А. И. Арсеньев, А. В. Деревянко, О. А. Нагорная. - Санкт-Петербург : Фолиант 2019. - 328 с.2. Воротынцева, Н. С. Рентгенопульмонология: стратегия и тактика получения и анализа рентгеновского изображения в пульмонологии : учебное пособие / Н. С. Воротынцева, С. С. Гольев. - 2-е изд. - Москва : МИА, 2021. - 280 с.3. Бокарев, И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник / И.Н. Бокарев. - Ереван: МИА, 2019. - 776 c.4. Громнацкий, Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов / Н.И. Громнацкий. - Ереван: МИА, 2020. - 688 c.5. Казанцев, В.А. Внебольничная пневмония / В.А. Казанцев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2021. – 112 с.6. Синопальников, А.И. Внебольничная пневмония / А.И. Синопальников, О.В. Фесенко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. – 112 с.