К 1 января 1891 г. в общине было 119 сестер милосердия и 19 испытуемых. В 1894 г., после упразднения ведомства Великой княгини Елены Павловны, община перешла в ведение Российского общества Красного Креста.
В начале XX века в состав комитета, управляющего общиной, вошли педиатр К. А. Раухфус и замечательный путешественник, географ и статистик П. П. Семенов-Тян-Шанский. В 1908 г. занятия по бактериологии вел Е. П. Первухин, один из организаторов здравоохранения в Петрограде в 1918 г.
После Октябрьской революции 1917 г. больница Крестовоздвиженской общины получила имя Г.И. Чудновского, профессионального революционера, а в настоящее время она называется Балтийская клиническая центральная бассейновая больница.
Сестры имели право наследовать и владеть собственным имуществом, при желании могли вернуться к родителям или вступить в брак. Среди сестер милосердия было много женщин и девушек знатного происхождения. Однако устав не позволял делать кому-либо "скидки", да никто и не стремился к привилегиям, все с одинаковой самоотверженностью переносили тяготы трудовых будней мирного времени и лишения и опасности фронтовой жизни.
С другой стороны, следует подчеркнуть социальную направленность сестринской, акушерской и фельдшерской помощи в России, которая прежде всего предназначалась для бедных, беременных, новорожденных, детей, стариков, больных и раненых. Кроме того, она была направлена на оказание помощи пострадавшим от войн, стихийных бедствий, эпидемий. Предоставлялись не просто уход и физическая помощь больному, раненому, сироте-ребенку, но было организовано гуманитарное и профессиональное образование (приюты и школы при общине). Все, что может быть названо современным термином "социальная реабилитация и адаптация".
Прослеживается и разделение сфер деятельности по оказанию помощи: помощь в госпиталях и больницах проходила под контролем врача и была от него зависима, поскольку врач рассматривал сиделку, хожатого или сердобольную вдову как "орудие, от верности и точности которого зависит успех лечения": работа сестер в приютах, богадельнях была менее зависима от врача, предоставляла больше самостоятельности в действиях, так как, кроме ухода, подразумевала обучение, привитие навыков, в том числе и профессиональных.
Организация сестринской помощи, направленная в основном на социально незащищенные группы населения, была экономически эффективной. Так, деятельность воспитательных домов, доходы которых значительно превышали расходы, позволила на заработанные средства открывать больницы для бедных. Развитие сестринской и акушерской помощи поддерживалось обществом и государством.
В разработке программ обучения акушерок, сиделок, сердобольных вдов и в реализации ухода за бедными, больными, ранеными и беременными принимали участие образованные представители российского государства, при этом был использован опыт Европы и учтены проблемы России. К женщине, решившей посвятить себя благородному, "Богу угодному делу" - оказанию помощи больному, бедному, беззащитному, предъявлялись высокие нравственные требования. Эти требования были закреплены в специальных документах (присяга, клятва, инструкции и др.). Кроме того, были разработаны и меры морального и материального поощрения сиделок и сердобольных вдов с учетом качества и срока их работы.
Уже к концу XIX столетия в России сложилась оригинальная организационная структура оказания благотворительной и медицинской помощи населению, которая позволяла использовать труд сестер милосердия, сердобольных вдов, акушерок, фельдшериц. Помимо государственных учреждений здравоохранения, существовали ведомства благотворительных учреждений. Первое такое ведомство было создано в 1797 г. императрицей Марией Федоровной. В него входили: 2 воспитательных дома, 11 богаделен, 2 вдовьих дома, 15 больниц, женское патриотическое общество, осуществлявшее призрение бедных детей (девочек), попечительство слепых, попечительство глухонемых, особое общество детских приютов (150 по всей России).
Другим крупным учреждением, осуществлявшим благотворительную деятельность в сочетании с воспитательными функциями, было Императорское человеколюбивое общество, созданное в 1802 г. Оно имело свои учреждения в 25 губерниях России и включало 210 заведений (57 учебно-воспитательных учреждений, 6 богаделен, 32 дома бесплатных квартир, 3 ночлежных приюта, 7 народных столовых, 19 больниц и амбулаторий, 26 комитетов, оказывающих помощь бедным деньгами, одеждой, обувью, и др.). Бюджет общества составлял 1,5 млн. рублей.
В 1867 г. было основано Русское общество попечения о больных и раненых воинах (в 1879 г. переименовано в Российское общество Красного Креста). Оно имело 232 комитета во всех губерниях России и 62 общины сестер милосердия, при которых были больницы. Помимо своей основной деятельности во время войны, общество оказывало бесплатную медицинскую помощь населению.
Организованные на пожертвования частных лиц, в том числе и лиц императорской фамилии, эти ведомства и общества выполняли функции общественного призрения и являлись государственными учреждениями. Так, Ведомство императрицы Марии даже имело в своей структуре особый законодательный орган в лице Опекунского совета и не представляло своих счетов для государственного контроля. Опекунский совет считался высшим государственным учреждением, где обсуждались финансовые дела, законодательные вопросы и хозяйственные проблемы ведомства. Все ведомства и учреждения были самостоятельными и не подчинялись Министерству внутренних дел, по закону выполнявшему функции общественного призрения в России.
К 1877 г. в России насчитывалось 438 благотворительных учреждений, в том числе 210 - в Петербурге, 97 - в Москве, 131 - в губерниях. К благотворительным учреждениям относились воспитательные дома, родовспомогательные заведения, больницы и лечебницы, дома призрения, детские приюты общества благотворительности, попечительство о бедных в Москве, богадельни. В воспитательных домах Москвы находились 40 754 питомца, Санкт-Петербурга - 33 309, в родовспомогательных учреждениях - соответственно 103 902 и 55 497 родильниц.
В последующие годы число благотворительных учреждений постепенно увеличивалось. В начале XX столетия в губерниях Европейской части России их было уже 14,8 тыс., в том числе 5270 (35,5%) в губернских и 9584 (64,5%) - в уездных городах. Благотворительных обществ и учреждений, относящихся к различным ведомствам, было 1775, из них более 680 принадлежали Ведомству Императрицы Марии, более 500 - Российскому обществу Красного Креста, более 200 - Императорскому человеколюбивому обществу, около 280 - попечительству о домах трудолюбия (основано в 1895 г.). Более 12,3 тыс. благотворительных обществ и учреждений не относились к указанным ведомствам и подчинялись Министерству внутренних дел (более 6,8 тыс.), Ведомству православия (более 3,3 тыс.), Министерству финансов (более 1,1 тыс.), Министерству юстиции (более 780).
Частная благотворительность в России в то время также была на высоком уровне. К 1898 г. насчитывалось более 5600 частных благотворительных обществ и учреждений.
Таким образом, на рубеже XIX и XX столетий в Российской империи насчитывалось около 30 тыс. государственных, общественных и частных учреждений, которые оказывали благотворительную и медицинскую помощь населению. Достойное место в этой работе занимали общины сестер милосердия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
община милосердие сестринский уход
Организация ухода за больными в нашей стране тесно связана с деятельностью общин сестер милосердия. Как упоминалось, в 1844 г. в мире насчитывалось 56 общин сестер милосердия, из которых 35 были организованы в Германии, 6 - в России (Санкт-Петербурге, Выборге, Саратове, Риге, Таллинне, Хельсинки) и по 1-3 общины в других странах.
Наряду с больницами, госпиталями и амбулаториями, сестры милосердия в России трудились в богадельнях, приютах и учебных заведениях; при общинах сестер открывались профессиональные школы и курсы, учреждения просветительского характера. Деятельность сестер милосердия способствовала развитию женского образования и становлению новых представлений о женщине как об активном и равноправном члене общества. Работая в госпиталях и больницах, сестры милосердия пользовались содержанием как обер-офицеры, они наблюдали за остальным санитарным персоналом медицинских учреждений, участвовали в оказании помощи во время военных конфликтов, эпидемий, стихийных бедствий и даже привлекались в качестве инспекторов лагерей военнопленных. Существенно также, что движение сестер объединяло в себе женщин всех сословий с равными правами и обязанностями.
Анализ истории общин сестер милосердия в Российской империи показал, что данный институт претерпевал определенные изменения с течением времени. Деятельность общин постепенно сузилась до оказания медицинской помощи и образования новых кадров сестер.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Сестры милосердия в России 19 - начало 20 века. СПб., Альянс, 2014 - 264 с.
2. Срибная А. В. Сестры милосердия в годы Первой мировой войны// А. В. Срибная - М.: Изд-во ПСТГУ 2015. - 192 с.