У пациентов со слабой степенью близорукости до лечения ОК-линзами выявлены колебания в. г. д. до 17,7 мм рт. ст. на 19 глазах (17 пациентов) -- 33,3%, при средней степени до 19,8 мм рт. ст. на 27 глазах (25 пациентов) -- в 27,3%, после лечения в обеих группах подъема уровня истинного внутриглазного давления не наблюдалось. Наряду с этим, у пациентов со слабой и средней степенью близорукости констатировано повышение коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости (C) до 0,22±0,03 мм3/мин мм рт. и 0,24±0,04 мм3/мин мм рт. после лечения ОК-линзами, против 0,18±0,02 мм3/мин мм рт. и 0,15±0,014 мм3/мин мм рт. до лечения (P<0,05) (Рисунок 3).
Рисунок 3. Показатели коэффициента легкости (С) до и после лечения миопии ортокератологическими линзами
Таким образом, проведенные исследования гидродинамики глаз с миопией слабой и средней степени при лечении ОК-линзами выявили на фоне повышения некоррегированной остроты зрения и снижения степени близорукости достоверное понижение истинного внутриглазного давления (Po) и повышение коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости (C), сопровождающееся активацией показателей аккомодационного аппарата -- абсолютного объема аккомодации (АОА) и запаса относительной аккомодации (ЗОА).
Заключение
Учитывая результаты проведенных исследований, следует полагать, что одними из факторов, способствующее эффективности лечения миопии ОК-линзами являются:
улучшение показателей гидродинамики глаза- истинного внутриглазного давления (Po) и коэффициента легкости оттока (C).
активация показателей аккомодации - абсолютного объема аккомодации (АОА) и запаса относительной аккомодации (ЗОА).
В соответствии с чем, необходимо пациентам с миопией проведение исследования и коррекции гидродинамики глаз и аккомодации.
Список литературы
1. Нероев В. В. Новые аспекты проблемы патологии сетчатки и зрительного нерва // Вестник офтальмологии. 2000. Т. 5. С. 14-16.
2. Катаргина Л. А. Аккомодация. М.: Апрель, 2012. 136 с.
3. Тарутта Е. П., Кушнаревич Н. Ю. Участие биомеханического и гемодинамического факторов в генезе хориоретинальных дистрофий при миопии // Вестник офтальмологии. 1997. Т. 113. №4. С. 21-23.
4. Тарутта Е. П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе // Вестник офтальмологии. 2006. Т. 122. №1. С. 43-47.
5. Поздеева В. А., Уколов Н. Д., Звездочкина П. В. Ортокератологические линзы как метод лечения прогрессирующей миопии у детей // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2020. Т. 1. №3 (30). С. 23-27.
6. Тарутта Е. П., Иомдина Е. Н., Толорая Р Р., Кружкова Г. В. Динамика периферической рефракции и формы глаза на фоне ношения ортокератологических линз у детей с прогрессирующей миопией // Российский офтальмологический журнал. 2016. Т. 9. №1. С. 6266.
7. Долгова Е. А. Оценка эффективности ортокератологической коррекции в лечении прогрессирующей миопии у детей // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. Т. 13. №2. С. 361-364.
8. Нагорский П. Г., Белкина В. В., Глок М. А., Черных В. В. Состояние эпителия и стромы роговицы детей с миопией, использующих ортокератологические линзы (по данным оптической когерентной томографии) // Современная оптометрия. 2012. №2. С. 38-48.
9. Алексеев В. Н., Литвин И. Б. Толщина роговицы как фактор риска развития первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2009. Т. 10. №3. С. 86-88.
10. Нероев В. В., Ханджян А. Т., Зайцева О. В. Новые возможности в оценке биомеханических свойств роговицы и измерении внутриглазного давления // Глаукома. 2006. №1. С. 51-57.
11. Пиллунат Л. Влияние центральной толщины роговицы, кривизны роговицы и осевой длины на аппланационную тонометрию // Реферат Общества глаукомы Международного конгресса офтальмологов. 2023. 24 с.
12. Аветисов С. Э., Бубнова И. А., Антонов А. А. Исследование биомеханических свойств роговицы у пациентов с нормотензивной и первичной открытоугольной глаукомой // Вестник офтальмологии. 2008. Т. 124. №5. С. 14-16.
13. Аветисов Э. С. Близорукость М. Медицине, 1999. 140 с.
14. Шитикова А. В., Авагян А. С., Аветисов К. С. Современные методы исследования рефлекторной аккомодации (обзор литературы) // The EYE ГЛАЗ. 2023. Т. 25. №1. С. 57-63.
15. Тарутта Е. П., Егорова Т. С., Аляева О. О., Вержанская Т. Ю. Офтальмоэргономические и функциональные показатели в оценке эффективности ортокератологической коррекции миопии у детей и подростков // Российский офтальмологический журнал. 2012. Т. 5. №3. С. 63-66.
16. Чернышева О. А. Анализ эффективности применения ортокератологических линз при прогрессирующей миопии у детей // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019. Т. 9. №1. С. 7-7.
17. Матросова Ю. В. Влияние ортокератологических контактных линз на функцию аккомодационного аппарата и стабильность слезной пленки у детей и подростков с миопией // Вестник Оренбургского государственного университета. 2013. №4 (153). С. 167-169.
18. Сайдашева Э. И., Даутова З. А., Борисов Д. А., & Васильева, И. Ю. Ортокорнеальная терапияв детской офтальмологической практике // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. ИИ Мечникова. 2016. Т. 8. №3. С. 95-99.
19. Аверьянова О. С., Скрипник Р. Л., Ковалев И. А. Ортокератология: настоящее и перспективы // Офтальмология. Восточная Европа. 2016. Т. 6. №4. С. 496-505.
20. Балалин С. В., Труфанова Л. П. Офтальмогипертензионный синдром перенапряжения аккомодации как фактор риска прогрессирования миопии // Национальный журнал глаукома. 2019. Т. 18. №2. С. 29-37.
21. Дашевский А. И. О корреляциях основных элементов анатомо-оптической системы глаз // Офтальмологический журнал. 1983. №4. С. 209-213.
22. Лапочкин В. И. Офтальмотонус миопических глаз: статистическая оценка и роль в формировании приобретенной миопии // Вестник офтальмологии. 1997. Т 69. №6. С. 20-23.
23. Еричев В. П., Онищенко А. Л., Куроедов А. В., Петров С. Ю., Брежнев А. Ю., Антонов А. А., Мураховская Ю. К. Офтальмологические факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019. Т 19. №2. С. 81-86. \\
24. Бакуткин И. В., Спирин В. Ф., Бакуткин В. В. Экспериментальные и клинические исследования электростимуляции цилиарного тела глаза // Практическая медицина. 2012. Т. №4 (59). С. 241-244.
References
1. Neroev, V V. (2000). Novye aspekty problemy patologii setchatki i zritel'nogo nerva. Vestnik oftal'mologii, 5, 14-16. (in Russian).
2. Katargina, L. A. (2012). Akkomodacija. Moscow. (in Russian).
3. Tarutta, E. P., & Kushnarevich, N. Ju. (1997). Uchastie biomehanicheskogo i gemodinamicheskogo faktorov v geneze horioretinal'nyh distrofij pri miopii. Vestnik oftal'mologii, 113(4), 21-23. (in Russian).
4. Tarutta, E. P. (2006). Vozmozhnosti profilaktiki progressirujushhej i oslozhnennoj miopii v svete sovremennyh znanij o ee patogeneze. Vestnik oftal'mologii, 122(1), 43-47. (in Russian).
5. Pozdeeva, V A., Ukolov, N. D., & Zvjozdochkina, P. V. (2020). Ortokeratologicheskie linzy kak metod lechenija progressirujushhej miopii u detej. Vestnik Soveta molodyh uchjonyh i specialistov Cheljabinskoj oblasti, 1(3 (30)), 23-27. (in Russian).
6. Tarutta, E. P., Iomdina, E. N., Toloraja, R. R., & Kruzhkova, G. V. (2016). Dinamika perifericheskoj refrakcii i formy glaza na fone noshenija ortokeratologicheskih linz u detej s progressirujushhej miopiej. Rossijskij oftal'mologicheskij zhurnal, 9(1), 62-66. (in Russian).
7. Dolgova, E. A. (2017). Ocenka jeffektivnosti ortokeratologicheskoj korrekcii v lechenii progressirujushhej miopii u detej. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal, 13(2), 361-364. (in Russian).
8. Nagorskij, P. G., Belkina, V V., Glok, M. A., & Chernyh, V. V (2012). Sostojanie jepitelija i stromy rogovicy detej s miopiej, ispol'zujushhih ortokeratologicheskie linzy (po dannym opticheskoj kogerentnoj tomografii). Sovremennaja optometrija, (2), 38-48. (in Russian).
9. Alekseev, V N., & Litvin, I. B. (2009). Tolshhina rogovicy kak faktor riska razvitija pervichnoj otkrytougol'noj glaukomy. RMZh. Klinicheskaja oftal'mologija, 10(3), 86-88. (in Russian).
10. Neroev, V V., Handzhjan, A. T., & Zajceva, O. V. (2006). Novye vozmozhnosti v ocenke biomehanicheskih svojstv rogovicy i izmerenii vnutriglaznogo davlenija. Glaukoma, (1), 51-57. (in Russian).
11. Pillunat, L. (2023). Vlijanie central'noj tolshhiny rogovicy, krivizny rogovicy i osevoj dliny na applanacionnuju tonometriju. In Referat Obshhestva glaukomy Mezhdunarodnogo kongressa oftal'mologov. (in Russian).
12. Avetisov, S. Je., Bubnova, I. A., & Antonov, A. A. (2008). Issledovanie biomehanicheskih svojstv rogovicy u pacientov s normotenzivnoj i pervichnoj otkrytougol'noj glaukomoj. Vestnik oftal'mologii, 124(5), 14-16. (in Russian).
13. Avetisov, Je. S. (1999). Blizorukost'. Moscow. (in Russian).
14. Shitikova, A. V., Avagjan, A. S., & Avetisov, K. S. (2023). Sovremennye metody issledovanija reflektornoj akkomodacii (obzor literatury). The EYE GLAZ, 25(1), 57-63. (in Russian).
15. Tarutta, E. P., Egorova, T. S., Aljaeva, O. O., & Verzhanskaja, T. Ju. (2012).
16. Oftal'mojergonomicheskie i funkcional'nye pokazateli v ocenke jeffektivnosti ortokeratologicheskoj korrekcii miopii u detej i podrostkov. Rossijskij oftal'mologicheskij zhurnal, 5(3), 63-66. (in Russian).
17. Chernysheva, O. A. (2019). Analiz jeffektivnosti primenenija ortokeratologicheskih linz pri progressirujushhej miopii u detej. In Bjulleten' medicinskih internet-konferencij (Vol. 9, No. 1, pp. 7-7). (in Russian).
18. 7. Matrosova, Ju. V. (2013). Vlijanie ortokeratologicheskih kontaktnyh linz na funkciju akkomodacionnogo apparata i stabil'nost' sleznoj plenki u detej i podrostkov s miopiej. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta, (4 (153)), 167-169. (in Russian).
19. Sajdasheva, Je. I., Dautova, Z. A., Borisov, D. A., & Vasil'eva, I. Ju. (2016).
20. Ortokorneal'naja terapijav detskoj oftal'mologicheskoj praktike. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. IIMechnikova, 5(3), 95-99. (in Russian).
21. Aver'janova, O. S., Skripnik, R. L., & Kovalev, I. A. (2016). Ortokeratologija: nastojashhee i perspektivy. Oftal'mologija. Vostochnaja Evropa, 6(4), 496-505. (in Russian).
22. Balalin, S. V, & Trufanova, L. P. (2019). Oftal'mogipertenzionnyj sindrom perenaprjazhenija akkomodacii kak faktor riska progressirovanija miopii. Nacional'nyj zhurnal glaukoma, 15(2), 29-37. (in Russian).
23. Dashevskij, A. I. (1983). O korreljacijah osnovnyh jelementov anatomo-opticheskoj sistemy glaz. Oftal'mologicheskij zhurnal, (4), 209-213. (in Russian).
24. Lapochkin, V I. (1997). Oftal'motonus miopicheskih glaz: statisticheskaja ocenka i rol' v formirovanii priobretennoj miopii. Vestnik oftal'mologii, 69(6), 20-23. (in Russian).
25. Erichev, V. P., Onishhenko, A. L., Kuroedov, A. V, Petrov, S. Ju., Brezhnev, A. Ju., Antonov, A. A., ... & Murahovskaja, Ju. K. (2019). Oftal'mologicheskie faktory riska razvitija pervichnoj otkrytougol'noj glaukomy. RMZh. Klinicheskaja oftal'mologija, 19(2), 81-86. (in Russian).
26. Bakutkin, I. V, Spirin, V. F., & Bakutkin, V V (2012). Jeksperimental'nye i klinicheskie issledovanija jelektrostimuljacii ciliarnogo tela glaza. Prakticheskaja medicina, 2(4 (59)), 241-244. (in Russian).