Материал: Осмотр+и+пальпация+области+сердца.+Определение+границ+сердца.+Исследование+сосудов
Правила перкуссии сердца
1.Положение пациента – в зависимости от состояния. Лучше – стоя, лежа и сидя – редко.
2.Положение врача – строго напротив стоящего пациента.
3.Направление перкуссии:
•относительной тупости – от ясного звука к притупленному,
•абсолютной тупости – от притупленного к тупому
4. Отметка границ – по краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку
Ориентиры при перкуссии сердца
•Ребра
•Межреберья
•Грудина
•Вертикальные топографические линии
Условия перкуссии сердца
1.Наличие навыка перкуссии.
2.Знание топографии сердца, сосудов, легких.
3.Правильное использование силы перкуссии.
4.Спокойное дыхание больного при исследовании.
Сила перкуторного звука
1.Относительная тупость – перкуссия громкая (средней силы).
2.Перкуссия сосудистого пучка – громкая.
3.Абсолютная тупость – перкуссия слабая
(тишайшая).
Методические особенности перкуссии сердца
•Незначительная площадь соприкосновения пальца-плессиметра с телом пациента
•Перкуссия по ногтевой фаланге, по межреберьям
•Палец-плессиметр параллелен предполагаемой границе
•Удары в сагиттальной плоскости (строго спереди назад)