- социально-демографическая характеристика;
- анамнез жизни;
- анамнез болезни.
Отдельным блоком «Психическое состояние в период наблюдения» идут медицинские факторы.
2.Социально-демографические характеристики
Блок «Социально-демографические характеристики» включает в себя подробно описанные Мальцевой М.М. в [3] подблоки факторов риска генеза ООД «Демографические характеристики» и «Социально-психологические характеристики».
Далее описаны весовые коэффициенты характеристик «Пол», «Возраст», «Уровень образования». Для характеристик «Возраст» и «Уровень образования» приведены так же функции принадлежности. Для остальных характеристик функции принадлежности строятся аналогичным образом.
1. Пол:
- мужской: 1;
- женский: 0,2.
Одним из важнейших для прогнозирования генеза ООД фактором является половая принадлежность психически больного. Как упоминалось выше, среднее соотношение женщин и мужчин с психическими заболеваниеми, совершавших ООД, 1 к 7,5. Но при выборе весовых коэффициентов было учтено, что с возрастом число женщин с психическим заболеванием увеличивается.
Характеристика «Пол» описывается лингвистической переменной с двумя значениями.
2. Возраст:
- до 20 лет: 0,5;
- от 20 до 39 лет: 1;
- от 40 до 49 лет: 0,3;
- от 50 лет: 0,1.
Рис. 1. График функции принадлежности переменной «Возраст».
По данным о возрастной структуре психически больных, совершивших ООД, наибольший риск совершения ООД наблюдается у возрастной категории «от 20 до 39 лет» - 63%, у категории «от 40 до 49 лет» - 17%, у категории «до 20 лет» - 11%, у категории «от 50 лет» - 9%. Т.к. уголовная ответственность начинается с 16 лет, а по некоторым правонарушениям с 14 лет, то следующая по степени риска возрастная группа -- «до 20 лет». По информации судебно-психиатрической экспертизы возрастной состав лиц, признанных вменяемыми, в процентном соотношении примерно такой же.
Функция принадлежности переменной «Пол» - гармонический S-сплайн - определена на трёх отрезках следующим образом:
- на отрезке 0? x? 33:
- на отрезке 33? x? 66:
- на отрезке 66? x? 100:
Уровень образования:
- не учился: 0,2;
- вспомогательная школа: 0,3;
- начальное и неполное среднее: 0,7;
- среднее: 1;
- неполное высшее: 0,1;
- высшее: 0.
Уровень образования также может считаться важным фактором, указывающим на риск совершения ООД. Наиболее точное представление о потенциальной опасности пациента он дает в совокупности с информацией о механизме совершения первых случаев ООД, (негативно-личностным и продуктивно-психотическим) и данными о социально-профессиональной среде. В рамках исследования, проведенного в Тамбовской псхиатрической больнице [8], было выявлено, что среди лиц, совершивших ООД по негативно-личностным механизмам, у 67,5% образование не превышало уровня средней школы. Лица, совершившие ООД по продуктивно-психотическим механизмам, преимущественно имели более высокий уровень образования:
47,1% - среднее профессиональное образование;
38,2% - высшее и незаконченное высшее.
Эта информация подтверждается и другими исследованиями. Больные шизофренией, совершившие ООД, имеют более высокий образовательный уровень [3].
Среди них средне-специальное образование имели 49%, среднее и неполное среднее - 42%, начальное - 9%. Среди лиц, совершивших ООД и не страдающих психическими заболеваниями, преобладают лица со средним и неполным средним уровнем образования.
Функция принадлежности переменной «Уровень образования» - гармонический S-сплайн - определена на пяти отрезках следующим образом:
- на отрезке 0? x? 20:
- на отрезке 20? x? 40:
- на отрезке 40? x? 60:
- на отрезке 60? x? 80:
- на отрезке 80? x? 100:
Рис. 2. График функции принадлежности переменной «Уровень образования».
Заключение
В работе подробно рассмотрена проблема определения весовых коэффициентов для всех значений характеристик психических больных, предложенных врачами-психиатрами, выступающими в роли экспертов.
Для определения этих коэффициентов было решено использовать метод экспертных оценок, поделив его на две стадии:
- ранжирование;
- попарное сравнение.
В результате были получены расположенные в порядке возрастания взвешенные значения для существующих лингвистических переменных. После этого была решена задача выбора и построения функции принадлежности для данных лингвистических переменных. Одна из основных причин построения функций принадлежности - необходимость возможности применения модификаторов вида «очень», «не очень». В качестве типа функции принадлежности была выбрана гармоническая S-образная сплайн-функция принадлежности.
Список использованных источников
психический больной экспертный оценка
1. Громов Ю.Ю., Зарандия Ж.А., Земской Н.А., Борисов А.Н. Использование логико-лингвистических моделей для описания предметной области профессиональной деятельности// Формирование специалиста в условиях региона. Новые подходы: Матер. V Всеросс. межвузов. науч. конф. Тамбов, 2004. С. 20-21.
2. Громов Ю.Ю., Поляков Д.В., Ведерникова А.П., Минин Ю.В., Самхарадзе Т.Г., Иванова О.Г. Построение многомерных функций принадлежности // Приборы и системы. Управление, контроль, диагностика. 2012. - № 11. - С. 21 - 26.
3. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. М.: Медицина, 1995.
4. Корсаков С.С. Общая психопатология. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003.
5. Меграбян А.А. Деперсонализация. Ереван: Армянское государственное издательство, 1962.
6. Баранов А.В. Подход к формированию региональной модели профилактики опасных действий психически больных // Медицинские и социально-психологические аспекты формирования психического здоровья. - Рязань, 2002. - С. 128 - 13.
7. Ерошина О.С., Баранов А.В., Абашина В.В. Механизм совершения общественно-опасного деяния как фактор прогноза риска рецидива // Сб. ст. всеросс. шк. молодых учёных в области психического здоровья. - Суздаль: Медпрактика-М, 2009. - С. 58 - 63.