Социальные экспектации являются личностно значимыми звеньями поведенческих стратегий субъектов в сфере здоровья. Они обеспечивают стратегическую целостность с точки зрения согласования ресурсного потенциала и субъектных целей в масштабе индивидуальной или социально-групповой картины социального мира. Формирование экспектаций происходит в результате восприятия индивидом или группой тех социальных благ, которые возникают в рамках конкретных социальных институтов и продуктов их деятельности.
Характерной особенностью социально-научного осмысления поведенческих стратегий субъектов в сфере здоровья является тот факт, что здоровьесберегающее поведение, равно как и здоровьеразрушающее поведение, как формы социального действия предполагают обращение к категории сознательного мотивированного поведения индивидов и групп. Здоровьесберегающее поведение не является предзаданным или предписанным, оно, с одной стороны, формируется индивидом в процессе принятия решений и деятельности (социально-психологический подход), а с другой - направленно и случайно формируется агентами социализации (социологический подход), являясь продуктом общественных отношений и процессов, как институциональных, так и неинституциональных. Следовательно, комплексная социологическая рефлексия поведенческих стратегий субъектов в сфере здоровья невозможна без учета специфики организации социального института охраны здоровья, представленного сектором медицины.
Ранее указывалось, что самооценки в сфере здоровья формируются на основе стереотипных представлений о здоровом человеке. Социальные стереотипы являются продуктом взаимодействия агентов социализации. Социальный институт здравоохранения и медицины, в частности, выполняет регулятивную и информативную социальные функции в сфере здоровья, выступая одним из ключевых институциональных агентов социализации. После рассмотрения понятия самооценки здоровья в проблемном поле медицины возможным становится изучение системы социальных и социально-психологических детерминант медицинской активности субъектов медико-социального взаимодействия.
Говоря о медицинской активности, мы имеем в виду поведение субъекта, определяемое его отношением к собственному здоровью и реализуемое в процессе взаимодействия с учреждениями здравоохранения.
Виды медицинской активности могут быть реализованы по различным направлениям, к которым относятся системное, асистемное или полное отсутствие обращения к специалистам медицинского профиля, соблюдение или несоблюдение врачебных предписаний, отношение к диспансеризации. Эти внутренние институциональные факторы и процессы наряду с неинституциональными факторами и процессами формируют определенные наборы социально-медицинских стереотипов, определяющих содержание поведенческих стратегий в сфере здоровья.
Углубленное изучение и характеристика поведенческих стратегий населения в сфере здоровья служат предпосылкой для формирования задач институциональной политики здравоохранения. Групповые социальные (поведенческие) стратегии, конечно же, складываются не автоматически, они формируются под воздействием комплекса условий жизни, потребностей, интересов. Не менее восприимчивы они также к внешним институциональным, ценностным воздействиям со стороны религиозных, национальных, политических идеологий, доминантной культуры, системы права и тому подобного. Но все-таки совокупность потребностей и интересов в сфере здоровья выступает наиболее важным социальным идентификатором группы. Так, собрав информацию и рассмотрев особенности поведенческих стратегий населения в сфере здоровья, содержание которых максимально зависит от конкретных условий, параметров, структурных элементов изучаемого социума, можем обозначить ведущий социальный заказ в сфере здравоохранения.
Выводы из проведенного исследования
Социологическое осмысление содержания поведенческих стратегий в сфере здоровья заслуживает особого изучения, поскольку в социально-психологическом плане такие стратегии выполняют системообразующую роль во взаимодействиях и поведении социальных групп или организаций. Именно данный тип стратегий поведения лежит в основе процессов институционализации, а также оказывает существенное влияние на формирование механизмов социальной деятельности. Изучение поведенческих стратегий в сфере здоровья может усилить и обогатить теоретический и практический потенциал исследований, посвященных проблемам общественного здоровья и самосохранительного поведения.
Литература
1. Киенко Т.С. Институциональные и неинституциональные факторы формирования здоровьесберегающего поведения. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1-1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18094.
2. Киселева Л.С. Факторы, формирующие здоровье населения: сущность и типология. Международный журнал экспериментального образования. 2015. № 8-1. С. 17-20.
3. Медик В.А., Осипов А.М. Общественное здоровье и здравоохранение: медико-социологический анализ. М.: РИОР; ИНФРА-М, 2012. 358 с.
4. Москаленко В.Ф. Концептуальные подходы к формированию современной профилактической стратегии в здравоохранении: от профилактики медицинской к профилактике социальной: монография. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 240 с.
5. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): руководство. М.: Медицина, 2002. - 976 с.
6. Русинова Н.Л., Панова Л.В., Бурмыкина О.Н. Предикторы удовлетворенности потребителей услугами первичного здравоохранения. Социология медицины. 2006. № 2. С. 24-31.
7. Свечкарев В.П. Интеграция имитационных моделей при проведении исследований в гуманитарной сфере. Инженерный вестник Дона. 2010. № 3. С. 177.
8. Соколова Т.Б. Социальное здоровье в социологическом измерении: монография. Хабаровск, 2009. 125 с.
9. Шильникова Н.Ф., Ходакова О.В. Социологический опрос как механизм управления лечебными учреждениями. Социология медицины. 2004. № 2. С.24-26.