Распространенность аллергодерматозов у детей в Астраханской области и некоторые вопросы их лечения
Ерина И.А.
Садретдинов Р.А.
Аннотация
В статье представлена распространенность аллергодерматозов у детей в Астраханской области. Проведено наблюдение за клинической картиной у 50 больных атопическим дерматитом в возрасте от 1 года до 14 лет. Основой успешного лечения наблюдаемых больных была комплексная терапия, предусматривающая воздействие на различные патогенетические звенья, обеспечивающая общее воздействие на организм ребенка и усиливающая его специфические и неспецифические звенья.
Ключевые слова: дети, аллергодерматозы, атопический дерматит, лечение патогенетический дерматит больной
Многие проблемы, стоящие перед медиками, связаны с экологией. Причины роста аллергии является весь комплекс урбанизации человека, адинамии, психологические стрессы, химизация сельского хозяйства и т.д [2,3,4]. Эпидемиологические исследования показало, что в районах с высокими концентрациями несколькими загрязнителей (бензпирен, формальдегид, диоксид серы, окись углерода, пыль), превышающие ПДК в 5,0 - 6,5 раза, аллергические заболевания встречаются у 31,2 % детского населения. Основным источником загрязнения атмосферного воздуха в Астраханской области является ООО "Астраханьгазпром". Его выбросы составляют 102 тыс. т. или 86% от областного объема [1].
Заболеваемость кожи у детей в Астраханской области, по нашим данным, в структуре общей заболеваемости занимает 4-е место. Из нее 22 % составляют аллергодерматозы, в том числе 6,9 % - атопический дерматит. В возрастном аспекте она выражается следующим образом: до 1 года - 36 %, от 1 года до 3 лет - 29 %, от 3 до 7 лет - 21 % (атопический дерматит - 1,5 %), от 8 до 11 лет - 12,1% (атопический дерматит - 2,6 %), от 12 до 14 лет - 20,8 % (атопическийй дерматит - 7, 1 %).
Проведено наблюдение за клинической картиной у 50 больных атопическим дерматитом в возрасте от 1 года до 14 лет, среди которых было 30 (60 %) девочек и 20 (40 %) мальчиков.
В анамнезе у родителей выявлены следующие факторы риска: аллергодерматозы, патологическое течение беременности и роды.
Пищевая аллергия наиболее часто была на сладкое (65 %), яйца (37 %), шоколад (31 %), рыбу (21 %), цитрусовые (18 %). Провоцирующими факторами были антибиотики, стресс, солнце.
В анамнезе у больных наблюдались ОРВИ, заболевание ЛОР-органов, пневмонии, бронхиальная астма, дисбактериоз кишеника, дискинезия желчевыводящих путей, хронический энтероколит.
Основными клиническими проявления атопического дерматита были интенсивный зуд кожных покровов, типичная морфологическая картина в виде серопапулна фоне экскориаций, застойной эритемы, сопровождающаяся хроническим рецидивирующим течением.
Все дети находились под наблюдением педиатра, дерматолога, получали гипоаллергенную диету, медикаментозную терапию (антигистаминные и противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое и наружное лечение). Положительная динамика наблюдалась у 39 (78%) детей: у 14 (35,8 %) больных рецидивов заболевания не отмечено в течение года, у 25 (64,1%) больных отмечено подострое течение с эпизодическими проявлениями единичных высыпаний, хотя ранее эти больные страдали частыми рецидивами.
Таким образом, аллергодерматозы у детей в общей структуре кожной патологии у детей занимают одно из ведущих мест. Основой успешного лечения наблюдаемых больных была комплексная терапия, предусматривающая воздействие на различные патогенетические звенья, обеспечивающая общее воздействие на организм ребенка и усиливающая его специфические и неспецифические звенья.
Список литературы
1. Воронкова, К.И. Влияние экологии г. Астрахани на здоровье детей/ К.И. Воронкова, А.В. Бубнова, М.С. Безуглова// Экология России: на пути к инновациям. - 2015. - № 11. - С. 93-95.
2. Матушевская Е.В. Антигистаминные препараты в дерматологии /
Е.В. Матушевская, Е.В. Свирщевская// Клиническая дерматология и венерология. - 2018. - Т. 17. - № 1. - С. 14-21.
3. Разина Л.А. Современные проблемы аллергологии в педиатрии / Л.А. Разина, Е.Н. Супрун, Ю.С. Смолкин // Вопросы практической педиатрии. - 2014. - Т. 9. - № 1. - С. 35-42
4. Царев С.В. Антигистаминная терапия в педиатрической практике/ С.В. Царев // Медицинский совет.- 2018. - № 11. - С. 136-139.
References
1. Voronkova, K. I. Vliyanie ehkologii g. Astrahani na zdorov'e detej [The influence of ecology the city of Astrakhan on children's health]. Ehkologiya Rossii: na puti k innovaciyam.[Ecology of Russia: on the way to innovations], 2015, no. 11, pp. 93-95.
2. Matushevskaya E.V. Antigistaminnye preparaty v dermatologii [Antihistamines in dermatology]. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya.[ Clinical dermatology and venereology], 2018. Vol. 17, № 1. P. 14-21
3. Razina L.A. Sovremennye problemy allergologii v pediatrii.[Modern problems of Allergology in Pediatrics]/ Voprosy prakticheskoj pediatrii.[Questions of practical Pediatrics], 2014. no.1, P. 35-42
4. Carev S.V. Antigistaminnaya terapiya v pediatricheskoj praktike. [Antihistamine therapy in pediatric practice]. Medicinskij sovet. [Medical Council], 2018. no. 11. P. 136-139.