МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЯДЕРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИФИ»
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ
Реферат по предмету «Биология»
на тему:
«Трихостонгилоидоз»
Выполнил:
студентка гр. ЛД2-С14А
Кулагина Е.А.
Проверил:
преподаватель
Индирякова Т.А.
Обнинск, 2015
Введение………………………….…....................………………..3
1. Возбудитель трихостронгилоидоза..…….…………………… 4
1.1. Классификация и морфология…...….…..…………………...4
1.2. Жизненный цикл….……….....…..….............………..……...5
2. Эпидемиология.……………..........…………….………………6
3. Патогенез..………………………………………………………7
4. Клиническая картина…………………………….....…………..8
5. Диагностика……………………………………………………..9
6. Лечение………………………………………………………….11
7. Профилактика………...………………………………………...12
7.1 Оздоровление источника инвазии….........…...…...……........12
7.2 Мероприятия, направленные на механизм передачи……….12
7.3 Санитарно-просветительская работа……...…………………12
7.4 Оценка эффективности мероприятий………………………..12
Заключение……………………………………......................…….13
Список использованных источников …….…..………………….14
Гельминтозы наиболее распространённые паразитарные болезни человека.
В последние годы учёные отмечают, что статистические данные гельминтозов охватывают лишь малую часть всех случаев заражения. Чаще всего регистрируются те виды гельминтозов, которые заражённый сам может обнаружить. Например, аскариды. Для обнаружения остальных требуется диагностика.
По данным ВОЗ в мире 4,5 миллиарда человек поражены гельминтами. В России каждый год регистрируют около 2 млн. инвазированных гельминтами. При этом около 80% поражённых - дети. Гельминты являются фактором риска появления онкологических заболеваний.
В современных высокоурбанизированных городах численность популяции способствует распространению гельминтозов среди людей, а отсутствие адекватных санитарно-эпидемиологических мер увеличивает количество заражённых.
Целью моей работы является изучить гельминтозы, в частности нематодозы.
Задачами являются:
- рассмотреть возбудителя трихостронгилоидоза;
- эпидемиологию;
- патогенез;
- клинические проявления заболевания;
- методы диагностики;
- методы лечения;
- профилактика.
Метод исследования:
- исследование возбудитея, анализ клинической картины заболевания, методов лечения и профилактики по литературным данным.
Возбудителем заболевания чаще всего является трихостронгил земеевидный (Trichostrongylus colubriformls) (41,6% случаев) или т. восточный (Trichostrongylus orientalis). Остальные виды редко паразитируют у человека.
Трихостронгил относится к Царству Животные, Тип Нематоды, Класс Хромадореи, Порядок Рабдитиды, Семейство Трихостронгилиды, Род Трихостронгилы. Является биогеогельминтом, а значит его яйца и личинки развиваются в земле или воде. По другой классификации является антропозоонозом, следовательно их взрослые особи могут паразитировать как в человеке, так и в животных. Также трихостронгила классифицируют как факультативного паразита – лишь взрослые особи паразитируют в организме хозяина. Заражение происходит путём заглатывания яиц или личинок нематод с частицами земли, водой или продуктами питания.
По морфологии трихостронгилы мелкие волосовидные. Раздельнополые. Самки 5-6 мм длины, при ширине 0,08-0,10 мм. Самец 4-6мм х 0,07-0,09 мм. Хорошо выражена половая бурса (рис.1). Виды трихостронгилид отличаются по строению тела самцов.

Рис. 1 Взрослый трихостронгил (самец) с выраженной бурсой.
Яйца сегментированные с тонкой бесцветной оболочкой (рис. 2).

Рис. 2 Матка трихостронгила (самка) с яйцами.
Трихостронгилы – это полостные паразиты. Их личинки поселяются в тонком кишечнике. Самка откладывает яйца, которые выделяются из организма на стадии 16-32 бластомеров (рис. 3). Яйца овальной, немного вытянутой формы, один из полюсов закруглен, другой более заострен. Затем яйца развиваются во внешней среде при температуре +4 - +38 градусов и относительной влажности не менее 75%, превращаясь в личинки. После двух линек личинка становится инвазионно-филяриевидной.

Рис. 3 Trichostrongylus colubriformls, яйцо. Свежий фекальный мазок. [8]
Далее наблюдается феномен вертикальной миграции личинок по стеблю до 60 сантиметров. Также может наблюдаться горизонтальная миграция до 30 сантиметров. В сухое время личинки на растениях не обнаруживаются.
Личинки вместе с пищей проглатываются , поселяются в тонком кишечнике и через две линьки развиваются во врзослую особь (приблизительно через три недели) (рис. 4). Длительность жизни взрослой особи до восьми лет.

Рис. 4 Жизненный цикл трихостронгилид
Трихостронгилоидоз встречается в Австралии, странах Азии (Корея, Япония), Африки (Египет, Иран), Северной и Южной Америки (Чили). Часто регистрируется в горных районах Азербайджана и Армении. В России – в Поволжье и на Дальнем Востоке.
Заражение происходит фекально-оральным путём. Резервуаром и облигатыми хозяевами являются жвачные животные (крупный рокатый скот, и особенно овцы). Они загрязняют заражёнными фекалиями пастбища и стойла. Заражение человека происходит при употреблении овощей и фруктов, поливаемых водой, содержащей личинки трихостронгилов, или удобряемых необезвреженными фекалиями.
Также заражение может происходить у работников при уходе за скотом, сборе урожая на огороде.
Важную роль играет несоблюдение личной гигиены (например, мытьё рук перед едой).

Рис. 5 Trichostrongylus axei
«Патогенез болезни изучен мало.
Трихостогиолиды, внедряясь в слизистую оболочку тонкой кишки, вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, способствуют развитию дискинезии кишечника, энтерита и холицистопатии.» [2] Главное значение отдают сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена гельминтов. Также наблюдается феномен отнятия пищи (паразит поглощает питательные вещества и витамины, отбирая их у хозяина).

Рис. 6 Взрослые особи (а) и яйцо (б) Trichoslrongylus colubriformis [2]
1 — бластомеры, 2 — оболочка
Трихостронгилоидоз в международной классификации болезней (МКБ) имеет код В 81.2. Является хронически протекающим нематодозом.
Клинические проявления зависят от интенсивности инвазии. Часто болезнь проходит безсимптомно, и человек является паразитоносителем.
При средней степени инвазии пациенты жалуются на расстройство аппетита, боли в животе, урчание, диспептические расстройства (отрыжка, тошнота, запоры или диарея, рвота), флотуленцию. Также наблюдается общая слабость и раздражительность, головные боли, нарушения сна.
При высокой степени инвазий наблюдается бледность кожи и слизистых оболочек, кахексия, резко выраженная эозинофилия в крови (редко - резкий эозинофильный лейкоцитоз). Выраженные явления энтерита, холецистит. Иногда признаки желчной колики, гипохромная анемия, зудящие дерматозы.
Дети могут отставать в физическом развитии.
Интенсивность инвазии может достигать 4 тысяч трихостронголид.
Дифференциальную диагностику проводят с анкилостомидами.
Диагностику проводят выявлением яиц гельминов в фекалиях или дуоденальном содержимом. В направлении в лабораторию нужно указывать откуда приехал пациент и на выявление яиц каких гельминтов следует обратить внимание (рис. 7). В соответствии с этими данными будут выбираться методы исследования.
Для исследования на яйца трихостронгилиды используются методы Фюллеборна, Като.
Метод Фюллеборна
Флотационный метод, основанный на всплывании яиц в поверхностную плёнку насыщенного раствора аммиачной или натронной селитры. Для анализа берут соотношение кала и раствора 1:20. После размешивания кала с раствором, удаляют крупные всплывшие частицы и оставляют отстаиваться 10-15 минут.
Всплывшую плёнку снимают обезжиренным предметныме стеклом. Его кладут на стаканчик так, чтобы нижняя часть соприкасалась в поверхностью раствора. Поистечение времени стекло снимают, переворачивают и микроскопируют.
Можно исследовать плёнку в стаканчика с помощью стереоскопического бинокулярного микроскопа.
Также рекомендуется микроскопировать 2 мазка из осадка, так как не все яйца гельминов всплывают.
Это наиболее достоверный и легкий метод диагностики.
Метод Като
«Метод приготовления препарата кала в виде толстого мазка, который покрывают гидрофильным целлофаном и выдерживают в течение 24 часов в смеси глицерина, 6% раствора фенола и водного раствора малахитового зеленого.» [5]
Метод Харада и Мори
На полоску фильтровальной бумаги наносят кал, помещают в пробирку на четверть заполненной водой и закрывают пробкой. Пробирку на 5-6 дней помещают в термостат при температуре + 28°С.
Филяриевидные личинки, развившиеся из яиц, опускаются по фильтровальной бумаге и оседают на дне пробирки. После инкубации бумагу извлекают из пробирки и уничтожают, а жидкость исследуют под лупой или невооруженным глазом при боковом освещении.
Кал для исследования должен быть взят не позже часа после дефекации.

Рис. 7 Яйцо Trichostrongylus colubriformls. [7]
Есть три схемы лечения трихостронгилоидоза:
Вермокс (мебендазол) (рис. 8) - 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Детям до 7 лет - 25 мг 2 раза в день, 7-9 лет - 50 мг 2 раза в день, 10 лет и старше - 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Употреблять через 1 ч после еды. Эффективность - 90%. Противопоказан при беременности.
Препарат нарушает усвоение гельминтами глюкозы.

Рис. 8 Препарат «Вермокс»
Комбантрин (пирантел) (рис. 9) - по 10 мг на кг массы в сутки в 1-2 приема во время еды. Курс - 2-3 дня. Эффективность - 90%. Таблетку нужно тщательно разжевать.
Противопоказан при беременности.
