Тест 4 У больной Д., 18 лет, на шее, верхних конечностях обнаружены высыпания розового цвета в виде полуколец. Для какого заболевания они характерны?
A. системная склеродермия
B. подагра
C. ревматоидный артрит
D. цирроз печени
Е. острая ревматическая лихорадка
Тест 5 У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III - IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?
A. рентгенисследование органов грудной клетки
B. электрокардиография
C. фонокардиография
D. сцинтиграфия миокарда
E. колоноскопия
Тест 6 Больная Т., 19 лет, жалуется на колющие боли в области сердца без чёткой связи с физической нагрузкой, периодически перебои в деятельности сердца, отмечает одышку при физической нагрузке. Беспокоят боли в левом локтевом суставе, повышение температуры до 38°С. Две недели назад болело горло. При осмотре: левый локтевой сустав отёчен, кожа над ним гиперемирована. В лёгких везикулярное дыхание. Аускультация сердца: I тон на верхушке приглушен, частые экстрасистолы. В анализе крови: лейкоциты - 10 Г/л, СОЭ - 28 мм/час, у-глобулины - 22%, СРБ + +. Выберите диагноз.
A. острая ревматическая лихорадка: кардит, артрит, активность II степени, CHI
B. острая ревматическая лихорадка: кардит, полиартралгия, активность II степени, СН 0
C. хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени, митральная недостаточность, СН I
D. острая ревматическая лихорадка:^ кардит, активность I степени, СН IIА
E. хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени, митральный стеноз, СН I
Тест 7 Больного Б., 19 лет, после ОРЗ через 2 недели начали беспокоить боли в крупных суставах, их припухание, ограничение движений. Отмечает повышение температуры тела до 38°С. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. системная склеродермия
B. подагра
C. системная красная волчанка
D. острая ревматическая лихорадка
E. анкилозирующий спондилоартрит
Тест 8 Больной 3., 20 лет, в детстве выставлен диагноз — хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. В последнее время отмечает тяжесть в правом подреберье, отёки на ногах. Границы относительной тупости сердца: правая — на 1,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя — II ребро, левая — на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Акцент II тона на лёгочной артерии, систолический шум над трёхстворчатым клапаном. Печень + 4 см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какое осложнение развилось у больной?
A. застой в малом круге кровообращения
B. почечная недостаточность
C. правожелудочковая недостаточность кровообращения
D. цирроз печени
E. левожелудочковая недостаточность кровообращения
Тест 9 У больной Н., 16 лет, выявлены признаки, напоминающие хорею. Консультация какого специалиста необходима данной больной?
A. кардиолога
B. невролога
C. окулиста
D. хирурга
E. пульмонолога
Тест 10 Укажите продолжительность вторичной медикаментозной профилактики у больной Р., 26 лет, с диагнозом - хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I ст., митральный стеноз, СН I.
A. 6 месяцев
B. 1 год
C. 3 года
D. не менее 5 лет
E. более 7 лет
Вариант 3
Тест №1. У больного Н. 63 лет установлена системная склеродермия. Какие признаки не характерны для данного заболевания?
A. Лихорадка неправильного типа
B. Лекарственная непереносимость
C. Хорошая переносимость сывороток и вакцин
Д. Системность поражений
Е. Эффект от иммунодепрессивной терапии
Тест №2. У больной Т. 53 лет длительно стадающей системной склеродермией определяется чередование депегментаций и гиперпигментаций, телеангиоэктазии на коже груди и лица. Для какой фазы данного заболеванияхарактерны эти изменения?
A. Плотный отек
B. Атрофия
C. Индурация
Д. Отек и атрофия
Е. Отек и индурация
Тест №3. Больная С. 67 лет поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук.При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A. Системная склеродермия
B. Ревматизм
C. Подагра
Д. Остеоартроз
Е. Ревматоидный артрит
Тест №4. Больная Л. 58 лет поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, одышку, сердцебиение, нарушение глотания, ср$гивание пищи. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A. Болезнь Бехтерева
B. Подагра
C. Ревматоидный артрит
Д. Системная склеродермия
Е. Синдром Рейтера
Тест №5. У больного Б. 50 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?
A. Гиперпигментации
B. Депигментации
С. Телеангиоэктазии
Д. Тусклоблестящий цвет лица
Е. Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой
Тест №6. У больного Г. 47 лет заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза?
A. Ультразвуковое исследование
B. Фиброгастродуоденоскопия
C. Колоноскопия
Д. Биопсия кожно-мышечного лоскута
Е. ЭХО-кардиография ...
Тест №7. У больного Ю. 55 лет длительно страдающего системной склеродермией стали беспокоить запоры. Каким методом исследования можно изучить моторную функцию кишечника?
A. Ультразвуковое исследование
B. Фиброгастродуоденоскопия
C. Колоноскопия
Д. Рентгенисследование с барием
Е. ЭХО-кардиография
Тест №8.Больная Ю. 43 лет страдает системной склеродермией. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?
A. Нестероидные противовоспалительные средства
B. Цитостатики
C. Глюкокортикостероиды
Д. Д-пенициламин
Е. Антибиотики
Тест №9. Больная Л. 47 лет поступила в отделение с подозрением на системную склеродермию. Больной был рекомендован Д- пенициламин в средних дозах. Через какое время можно оценивать эффект от лечения?
A. 1 неделя
B. 1 месяц
C. 2 месяца
Д. 1 год
Е. Сразу
Тест №10. У больной Л. 36 лет длительно страдающей системной склеродермией при обследовании определяется артериальная гипертензия, уремия. Какой прогноз у данной больной?
A. Благоприятный
B. Неблагоприятный
C. Сомнительный
Д. Зависит от адекватности лечения
Е. Зависит от сопутствующей патологии
Вариант 2
Тест №1. Больная К. 54 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?
А. Фиброзно-склеротические изменения кожи и внутренних органов
B. Преимущественное поражение периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита
C. Заболевание суставов характеризуется дегенерацией суставного хряща
Д. Нарушение обмена пуринов и отложением в тканях кристаллов Na соли мочевой кислоты
Е. Токсико-иммунное заболевание с преимущественной локализацией изменений в сердечно-сосудистой системе
Тест №2. У больного К. 53 лет диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании?
A. Отек
B. Отек и индурация
C. Отек, индурация, атрофия
Д. Отек и атрофия
Е. Индурация и атрофия
Тест №3. Больной К. 60 лет поступил в отделение с жалобами на внезапное повышение температуры до 38,2, без озноба , болей и других проявления. При опросе больного установлено, что связывет свое состояние с переохлаждением. При осмотре диагностирован синдром Рейно. Для какого заболевания характерен данный синдром?
A. Ишемическая болезнь сердца
B. Ревматизм
C. Муковисцедоз
,Д. Системная склеродермия
Е. Болезнь Бехтерева
Тест №4. У больной Ю. 62 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какие изменения не характеризуют CREST- синдром, характерный для данного заболевания?
A. Кальциноз
B. Синдром Рейно
C. Тремор конечностей
Д. Расширение пищевода Е. Склеродактилии
Тест №5. Больная Т. 50 лет поступила в отделение с жалобами на чувство затрудненного глотания, срыгивания пищи, необходимость запивать водой, невозможность сгибать пальцы в кулак. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?
A. Ревматизм
B. Ревматоидный артрит
C. Болезнь Бехтерева
Д. Системная склеродермия Е. Подагра
Тест №6. У больного К. 67 лет диагносцирована системная склеродермия. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания?
A. Противоядерные антитела г
B. Антитела к нативной ДНК
C. Повышение уровня креатинфосфокиназы Д. Высокие титры LE-клетки
Е. Снижение уровня гаммаглобулинов
Тест №7. У больной С. 78 лет установлена системная склеродермия. Какие лабораторные изменения наиболее характерны для данного заболевания?
A. Криоглобулинемия
B. Антитела к нативной ДНК
C. Антитела к рибонуклеопротеидам Д. Высокие титры LE-клетки
Е. Гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия
Тест №8. У больной Ф. 66 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какая группа препаратов используется для лечения данного заболевания?
A. Д-пенициламин
B. Антациды
C. Спазмолитики Д. Антибиотики Е. В2-агонисты
Тест №9. У больной Н. 57 лет установлена системная склеродермия. Какая группа препаратов используемая для лечения системной склеродермии имеет антифиброзное действие?
A. Нестероидные противовоспалительные средства
B. Антикоагулянты
C. Ингибиторы АПФ
Д. Глюкокортикостероиды >Е. Д-пенициламин
Тест №10. Больную М. страдающую системной склеродермией на фоне лечения стали беспокоить срыгивание пищи после еды, необходимость запивать ее водой, одышка, сердцебиение. Выявлен быстропрогрессирующий вариант течения заболевания. Какой прогноз у данной больной?
A. Благоприятный
B. Неблагоприятный
C. Сомнительный
Д. Зависит от возраста больной
Е. Полное излечение
Вариант 4
Тест №1. Больной К. 55 лет страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?
A. Токсико-иммунную
B. Бактериальную
C. Вирусную
Д. Грибковую
Е. Неясную
Тест №2. Больная Ю. 35 лет обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думат?
A. Ревматизм
B. Ревматоидный артрит
C. Системная склеродермия
Д. Подагра
Е. Болезнь Бехтерева
Тест №3. Больной В. 62 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?
A. Кальциноз
B. Синдром Рейтера
C. Расширение пищевода
Д. Склеродактилии
Е. Телеангиоэктазии
Тест №4. У больного М. 60 лет длительно страдающей системной склеродермией определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?
A. Плотный отек
B. Атрофия
C. Индурация
Д. Отек и атрофия
Е. Отек и индурация
Тест №5. У больного И. 53 лет при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук - "муляжного "характера, с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A. Болезнь Бехтерева
B. Системная склеродермия
C. Синдром Рейтера Д. Подагра
Е. Остеоартроз
Тест №6. У больной Л. 46 лет диагностирована системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?
A. CREST- синдром
B. Гипергаммаглобулинемия
C. Фибриногенемия Д. Повышение СОЭ
Е. Обнаружение LE - клеток в высоких концентрациях
Тест №7.
У больного Ф. 66 лет при обследовании выявлены признаки характерные для CREST - синдрома. В крови - гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия. О каком заболевании вероятнее всего идет речь?