взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса.
A.*CD 4
B.CD 3
C.CD 8
D.CD 19
E.CD 28
Тест 1154
У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
A.*Снижение уровня Т-лимфоцитов
B.Снижение уровня В-лимфоцитов
C.Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
D.Снижение уровня системы комлемента
E.Недостаточность клетокэффекторов гуморального иммунитета
Тест 1155
При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита обнаружены антитела к белкам gP 120 и gP41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?
A.*ВИЧ-инфекция
B.НTLV-1- инфекция
C.TORCHинфекция
D.НBV - инфекция
E.ЕСНО-инфекция
В настоящее время для диагностики СПИД разработана иммуноферментная тест-система для определения специфических антител к антигенам ВИЧ. Данная тест-система представляет собой комплекс ингредиентов, основным реагентом которой является концентрированный очищенный антиген ВИЧ на носителе. Назовите этот носитель
A.Целлюлозная полоска
B.Стеклянная пробирка
C.*Лунка полистиролового планшета
D.Ткань хлопчатобумажная
E.Фильтровальная бумага
Путем электрофореза тестируемую смесь антигенов ВИЧ распределили на носителеполоске целлюлозы. Исследуемой сывороткой обработали полоску антигенного носителя и с помощью ИФА обнаружили ИФА-пятна , каждое из которых соответствует дискретной паре антигенантитело. Назовите эту реакцию.
A.Реакция иммуноэлектрофореза
B.Полимеразная цепная реакция
C.Радиоиммунный анализ
D.*Иммуноблотинг
Е. Молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот
Главной молекулярной мишенью для вируса иммунодефицита человека служит рецептор на поверхности Т-лимфоцита-хелпера, который избирательно связывается с одним из поверхностных ВИЧ-белков. Какой поверхностный белок ВИЧ связывается с рецептором чувствительных лимфоцитов?
A.Белок р 9
B.*Гликопротеиды qр120, qр 41
C.Белок р 24
D.Белок р 7
E.Белок р 17
211
В диагностический кабинет анонимного обследования на СПИД обратился человек с просьбой |
|
обследовать его. Пациента проинформировали о том, что исследование сыворотки для |
|
определения специфических антител |
к антигенам ВИЧ проходит в два этапа. Какая |
серологическая реакция применяется на |
первом и на втором этапе? |
A. Иммуноблотинг (1 этап) |
ИФА (2 этап) |
B. Иммуноблотинг (1 этап) |
РИА (2 этап) |
С. *ИФА (1 этап) |
Иммуноблотинг (2 этап) |
D. ИФА (1 этап) |
РИА (2 этап) |
Е. РИА (1 этап) |
ИФА (2 этап) |
Тест 1160
У больного с продолжительной лихорадкой неясной этиологии, лабораторно подтвержденным иммунодефицитным состоянием, предварительно установлен диагноз СПИД. Какие реакции необходимо использовать для подтверждения диагноза?
A.* Иммуно ферментный анализ (ИФА)
B.Реакция связывания комплемента (РСК)
C.Реакция агглютинации (РА)
D.Реакция гемадсорбции (РГАдс)
Е. Реакция гемагглютинации (РГА)
ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков - активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.
A.* Саркома Капоши, количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.
B.Снижение количества нейтрофилов.
C.Снижение количества Т-хелперов.
D.Количество Т-хелперов ниже критического уровня.
E.Выявление антител к gp 41.
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. С нарушением функции каких клеток это может быть связано?
A.*Макрофагов, моноцитов
B.Т-лимфоцитов
C.В-лимфоцитов
D.Фибробластов
Е. 0-лимфоцитов
К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, который постоянно рецедивирует и не поддается лечению. При опросе выяснилось, что у пациента длительное время отмечается повышенная температура, потеря массы тела. Какие исследования нужно провести у больного?
A.*Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию
B.Бактериологические исследования на дисбактериоз.
C.Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам.
D.Проверить состояние гуморального иммунитета.
Е. Исследовать уровень специфических антител к грибам Кандида
В стоматологической клинике организована лаборатория в которой предусмотрена диагностика ВИЧ-инфекции. Какими диагностическими средствами должна быть оснащена такая лаборатория?
A.*Тест-системами для выявления специфических антител иммуноферментным методом
B.Культурами клеток для выделения вируса
212
C.Наборами специальных питательных сред
D.Стандартными диагностическими сыворотками
Е. Антигенами и гемолитической системой для реакции связывания комплемента
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывает вирус иммунодефицита человека. Какие клетки организма являются мишенями для этого вируса?:
A.* Т-лимфоциты-хелперы
B.Естественные киллеры
C.Эозинофилы
D.Базофилы
Е. Плазматические клетки
У ВИЧ-инфекцированного пациента периодически проводятся иммунологические исследования. Какой из названных показателей указывает на угрозу перехода ВИЧ-инфекции в СПИД?
A.*Соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров менее 1
B.Количество лимфоцитов меньше 40%
C.Фагоцитарный индекс менее 3
D.Количество сегментоядерних нейтрофилов меньше 30%
E.Количество Т-киллеров снижено в 2 раза
При постановке ИФА с сывороткой крови новорожденного от ВИЧ-позитивной матери выявлен высокий титр антител к ВИЧ. Какая оценка результата исследования будет наиболее правильной? A. *Скорее всего у ребенка выявлены материнские анти-ВИЧ антитела, и только по результату этого исследования нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть ВИЧ-инфицированности ребенка В.Ребенок ВИЧ-инфицирован С.У ребенка СПИД
D..ВИЧ-инфицированность ребенка можно исключить
E В сыворотке крови новорожденного не может быть антител к ВИЧ
Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Какие клинические симптомы характерны для СПИДа?
A.Рвота, боли в животе, выраженная интоксикация
B.Боль при мочеиспускании
C.*Диарея, длительная температура (37-38ºС) без установленной причины, потеря веса
D.Боль в области крестца
E.Затемненное сознание, афония
Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Каким образом можно подтвердить или отвергнуть предварительно поставленный диагноз у данного пациента?
A.Определить нарастание титра антител к ВИЧ в реакции агглютинации типа Видаля
B.Выделить чистую культуру вируса
C.Обнаружить вирус с помощью электронной микроскопии
D.*Определить наличие антител к ВИЧ иммуноферментным методом
E.Определить наличие антител в реакции преципитации
213
Структура ВИЧ образована внешней оболочкой – суперкапсидом, который состоит из двухслойной мембраны, происходящей из цитоплазматической мембраны клетки, в которой происходила репродукция вируса. Такую двухслойную мембрану пронизывают вирусные гликопротеиды. Какие поверхностные трансмембранные гликопротеиды имеет данный вирус?
A.gp120
B.*gp41
C.gp17
D.gp10
E.gp110
Тест 1172
Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, заболел неизвестной лихорадкой, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧинфекцию/СПИД. Какой мог быть наиболее вероятный механизм инфицирования ВИЧ-вирусом данного больного?
А.Фекально-оральний. В.Воздушно-капельный. С.Трансмиссивный. *D.Половой. E.Парентеральный ятрогенный
Тест 1173
Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, перенес лихорадку, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какими исследованиями можно подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный врачом данному больному?
А.Определить наростание титра антител к ВИЧ в реакции Видаля. В.Определить в ИФА наличие IgM-антител.
*С.Выявить в ИФА наличие антител к ВИЧ.
D.Определить в реакции иммуноблотинга наличие антител к ВИЧ. E.Выявить наличие антител к ВИЧ в РСК.
Тест 1174
У пациента, который длительное время жалуется на истощение, диарею, субфебрилитет при лабораторном обследовании выявили ВИЧ-инфекцию. Какой результат скринингового лабораторного обследования мог позволить с высокой степенью достоверности диагностировать ВИЧ-инфекцию у данного больного?
*А.Выявление антител к белку р24 в ИФА. В.Отрицательный результат иммуноблотинга.
С. Выявление антител к белку р24, gp 120, gp 41, р10 в иммуноблотинге. D.Выявление антител к белку gp 120 в РИФ.
E.Выявление антител к белку р24 в иммуноблотинге.
Тест 1176
У группы детей от разных родителей, которые находились на лечении в педиатрическом стационаре города Н., через два с половиной года, после пребывания в стационаре выявленна ВИЧ-инфекция, у некоторых в стадии СПИД. Комиссия, расследовавшая данную вспышку посчитала ее ятрогенной. Какие возможны механизмы инфицирования у данных детей?
214
А.Вертикальный (с молоком матери). В.Вертикальный (трансплацентарный). С.Парентеральный (гемотрансфузия). D. Парентеральный (инъекция).
*E.Парентеральный (инвазивные манипуляции инструментами многократного пользования).
Тест 1177
В связи со случаями выявления ВИЧ-инфекции у пациентов стоматологических поликлиник и кабинетов, был проведен медсовет, на котором с рекомендациями выступили врачи-эпидемиологи центра профилактики СПИД. Какие меры пресечения они могли рекомендовать врачамстоматологам для предотвращения возможности профессионального инфицирования?
А.Мыть руки после посещения каждого пациента.
*В.Работать в средствах индивидуальной защиты (перчатки, очки).
С.Для каждого пациента использовать новый стерильный набор инструментов. D.Требовать от каждого пациента предъявления медицинского сертификата. E.Кварцевать (озонировать) помещение
Гликопротеиды ВИЧ взаимодействуют с рецепторами CD4+. Соединение этих двух молекул вызывает слияние оболочки вируса с клеточной мембраной. Какие клетки содержат рецепторы? А.Т-супрессоры В.*Т-хелперы, макрофаги, моноциты С Нейтрофилы, базофилы.
D.Эозинофилы, тромбоциты E. Плазматические клетки
У ВИЧ вируса существует особенный фермент, который синтезирует на вирионной РНК минус цепь ДНК. Какой это фермент?
*А. Обратная транскриптаза В. ДНК-полимераза С. Вирусная интеграза
D. РНК-полимераза Е. Протеаза
Вирусы натуральной оспы
В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку. В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». У больного отобрали материал для исследования и направили в вирусологическую лабораторию,. Какой материал был отобран у больного и использован для прямой микроскопии?
A.Слюна
B.Кровь
C.*Содержимое везикул
D.Спинномозговая жидкость
E.Отделяемое конъюктивы
В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку. В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». При световой микроскопии клинического материала, отобранного у больного, был обнаружен вирус натуральной оспы, что это?
A.Тельца Гварниери
B.Тельца Люпшютца
C.*Элементарные тельца Пашена
215