В эксперименте измеряли мембранный потенциал покоя клеток мышцы, помещенной в солевой раствор вначале с адекватным содержанием K+, а затем – с увеличенным содержанием K+. Как изменится величина потенциала покоя миоцита при увеличении содержания K+ во внеклеточном растворе?
Ответ : Увеличится мембранный потенциал покоя, увеличится концентрация К+ , что приведет к гиперполяризации.
В медицинской практике с целью прогревания конечностей при их отморожении действуют токами ультравысокой частоты (УВЧ). Известно, что при этом не наблюдается сокращения мышц.
Какой из известных законов раздражения возбудимых тканей объясняет отсутствие сокращения мышц при УВЧ-терапии. Почему в этом случае наблюдается прогревание тканей?
Ответ : Время импульса 0,05 мс , не успевает деполяризоваться до критического уровня и отсюда следует тепловой эффект.
В экспериментальной и клинической нейрофизиологии с целью воздействия на функциональное состояние структур нервной системы применяют воздействие постоянным током. Какие изменения возбудимости нервных структур будут развиваться при этом под анодом и катодом?
Ответ : при кратковременном действии под катодом – деполяризация ( возбудимость повышается) , под анодом – гиперполяризация (возбудимость уменьшается) При длительном воздействии под катодом – гиперполяризация (понижается возбуждение) , под анодом – деполяризация ( возбудимость повышается)
4. Расстояние между местом раздражения и регистрации биопотенциалов в нервном волокне составило 5 см. После нанесения порогового раздражения на нервное волокно, потенциал действия под регистрирующими электродами возник через 0,05 с.
Рассчитайте скорость распространения возбуждения по нервному волокну. К какому функциональному типу нервных волокон оно относится?
Ответ : 1мс ( 0,05/5 = 0,01 с ) тип волокон С , безмиелиновые
5. В хирургической практике для обезболивания используют нервно-проводниковую блокаду новокаином.
Объясните причину прекращения проведения возбуждения по нерву под влиянием новокаина. Назовите явление, развивающееся при этом в нервном проводнике, укажите его фазы.
Ответ : развивается парабиоз. Нарушается функциональная целостность нерва (закон анатомической и функциональной целостности ) блокирует проведение импульса , инактивируются Na-каналы. Фазы: 1) уравнительная 2)парадоксальная 3) тормозная
6. При раздражении двигательных точек мышц руки на ладонной поверхности предплечья у человека локальное раздражение вызывает сгибание только одного пальца.
Почему не сгибаются соседние пальцы? Какой закон проведения возбуждения по нервному волокну обеспечивает данное явление?
Ответ : закон изолированного проведения возбуждения. ( ПД идущий по волокну не передается на соседние волокна , входящие в состав одного нервного ствола) Это обусловлено наличием оболочек , окружающих нервные волокна , и сопротивлением межклеточной жидкости.
7. Известно, что после смерти, в скелетных мышцах развивается трупное окоченение с их выраженной ригидностью.
Объясните механизм этого явления.
Ответ : После смерти некоторое время мышцы мягкие вследствие прекращения тонического влияния мотонейронов. Затем снижается концентрация АТФ , необходимая для разъединения головок миозина и от актинового филамента, возникает мышечная ригидность.
8. В клинической практике при операциях на органах грудной полости с целью перевода больного на искусственное дыхание применяют курареподобные вещества для расслабления дыхательных мышц. Объясните механизм развития миорелаксации под влиянием курареподобных веществ.
Ответ : Блокада Н-холинорецепторов в синапсах , прекращается передача нервного импульса к мышцам , они перестают сокращаться.
9. Одним из заболеваний, встречающихся в клинической практике врача-невролога, является миастения, при которой наблюдаются мышечная слабость и быстрая утомляемость даже при обычной мышечной работе. Исходя из представления о процессах нервно-мышечного проведения возбуждения, назовите возможные причины развития вышеизложенных симптомов и укажите направленность действия препаратов, используемых для их устранения.
Ответ : Может быть три причины :
недостаток ацетилхолина, который не связывается с рецепторами , быстро разрушается ацетилхолинэстеразой.
ацетилхолин содержится в нормальных колиечствах, но синтез ацетилхолинэстеразы увеличен, поэтому так же происходит быстрое разрушение ацетилхолина.
разрушение рецепторов к ацетилхолину антителами, выделяемыми организмом.
Варианты лечения : 1) антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин ) они подавляют синтез холинэстеразы
2) препараты калия , которые будут улучшать проведение нервных импульсов в мышечных синапсах
10. При редком пороговом раздражении кожи лапки лягушки наблюдали одиночные мышечные сокращения. Увеличение частоты порогового раздражения привело к рефлекторному сгибанию всей лапки лягушки (развитию оборонительного рефлекса).
Назовите свойство нервных центров, которое вызвало развитие оборонительного рефлекса.
Ответ : происходит временная суммация
11. Известно, что при утомлении человека в первую очередь нарушается точность движений (например, попадание стержнем в отверстие), а потом уже сила мышечного сокращения. Почему нарушение точности движений при утомлении развивается раньше, чем уменьшение силы сокращений?
Ответ : нервные центры обладают высокой утомляемостью , это связано с истощением запасов медиатора и энергии.
12. У лягушки при раздражении электродами кожи лапки возникает сгибательный рефлекс. После введения 0,1 мл стрихнина в спинальный лимфатический мешок, у лягушки в ответ на прикосновение к лапке возникает судорожный ответ всех мышц туловища и конечностей. Какой принцип координированной деятельности нервных центров является причиной развития этой ситуации? Опишите механизм.
Ответ : Стрихнин блокирует рецепторы в синапсе , в результате чего медиатор , попав в синаптическую щель , не находит свой рецептор , что приводит к дивергенции ( способность нейрона устанавливать многочисленные синаптические связи с другими нейронами, благодаря чему одна и та же клетка может участвовать в различных нервных процессах)
У пациента с повреждением специфических ядер таламуса проводили исследование чувствительности на действие различных раздражителей: звуковых, световых, тактильных и обонятельных. Укажите к какому из перечисленных раздражителей у пациента будет сохранена чувствительность. Почему?
Ответ : у обонятельного, потому что у него нет представительства в таламусе.
У пациента при закапывании в наружный слуховой проход тёплого раствора был обнаружен нистагм глаз. Развитие какой группы вестибулярных рефлексов привело к данному явлению?
Ответ : вестибулярно-глазодвигательный рефлекс
При поездке по горному серпантину у пассажира возникло ощущение тошноты, сердцебиения и потоотделения. Развитие какой группы вестибулярных рефлексов привело к данному явлению?
Ответ : вестибуло-висцеральный рефлекс
У больного с односторонним нарушением слуха отсутствовала способность определять положение источника звука в пространстве. С нарушением какой слуховой функции это связано? Что является основой развития этой функции?
Ответ : Основа развития функции определять положение источника звука - Биноуральный слух ( способность нейронов оценивать межушные различия во времени прихода звука на левое и правое ухо и интенсивности звука на каждом ухе )
Для исследования глазного дна врач-офтальмолог капает на конъюнктиву глаза раствор атропина (блокатор М-холинорецепторов). Как при этом изменяется диаметр зрачка. Какое нарушение аккомодации будет у пациента в течение действия атропина?
Ответ : зрачок расширяется , так как нарушается сокращение ресничных мышц
У испытуемого при исследовании границ поля зрения было обнаружено, что для ахроматического поля зрения они составили большую величину по сравнению с хроматическим полем. Укажите границы ахроматического (ч/б) поля зрения в норме. Объясните причину выявленных различий.
ответ : Поле зрения — пространство, видимое глазом при фиксации неподвижной точки. Поле ахроматического зрения больше , потому что на переферии больше палочек , чем колбочек.
В норме поле зрения ограничено сверху до 60°, изнутри и снизу — до 65°, снаружи — до 100° . Эти данные, принятые за стандартные, отражают лишь среднюю норму и могут варьировать до 5—10°.
Испытуемый заметил, что при надавливании на глазное яблоко сбоку, а также при рассматривании близко расположенных к глазам предметов наблюдается двоение их изображения. Дайте физиологическое объяснение полученным эффектам.
ответ : При взгляде на какой-либо предмет у человека с нормальным зрением не возникает ощущения двух предметов, хотя и имеется два изображения на двух сетчатках. Изображения всех предметов попадают на так называемые корреспондирующие, или соответственные, участки двух сетчаток, и в зрительной коре сигналы от двух сетчаток объединяются в единое изображение. При легком надавливании на один глаз сбоку отмечается двоение изображения, потому что нарушается соответствие сетчаток.
С целью оценки рефлекторной функции спинного мозга у новорожденного и юноши был исследован подошвенный рефлекс. При этом штриховое раздражение поверхности стопы у новорожденного приводило к тыльному сгибанию стопы, разгибанию пальцев и их веерообразному расхождению, а у юноши к подошвенному сгибанию стопы и пальцев. Сделайте заключение, есть ли у испытуемых отклонение от нормы.
ответ : у новорожденного проявился рефлекс Бабинского , потому что кора и система центробежного нейрона в раннем возрасте недостаточно развита. У юношей рефлекс соответствует норме.
Пациент жалуется на шаткость походки. При обследовании обнаружены пониженный тонус мышц, асинергия при движениях рук, дрожание кистей, усиливающееся при целенаправленных движениях (интенционный тремор). Нарушение функций какой структуры мозга можно предположить у пациента? Перечислите ее функции.
ответ : нарушение мозжечка. Его функции : регулирование мышечного сокращения , координацию произвольных и непроизвольных сокращений , синергию движений, тонус мышц разгибателей, равновесие.
Известно, что одним из главных факторов, определяющих величину артериального давления является диаметр просвета сосудов, зависящий от сократительной активности гладких мышечных клеток сосудистой стенки. Как будет изменяться артериальное давление при введении лекарственных средств, блокирующих в мембране ГМК: а) альфа1-адренорецепторы; б) бета2-адренорецепторы?
Ответ : а) сокращение сосудов – повышение АД ( активирование рабочих функций клеток гладкой мускулатуры)
б) расширение сосудов – понижение АД ( торможение рабочих функций клеток )
В клинической практике с целью снижения частоты сокращений сердца (ЧСС) при тахикардии применяют холиномиметики, оказывающие на эффекторный орган действие аналогичное действию постганглионарного волокна. Активация какого отдела автономной нервной системы вызывает снижение ЧСС? Какие изменения при этом будут наблюдаться со стороны диаметра зрачка, бронхов и секреции пищеварительных желез?
ответ : усиление синтеза АХ , который действует на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
Зрачок сужается , сужение бронхов , усиление секреции пищеварительных желез.
Большую опасность при инсулинотерапии представляет развитие гипогликемической комы. Поскольку глюкоза является энергетическим субстратом для метаболизма клеток, гипогликемия более опасна, чем гипергликемия. Для каких клеток организма человека основным энергетическим субстратом является глюкоза? Назовите гипо- и гипергликемические гормоны. Проведите анализ их соотношения в здоровом организме.
ответ: Глюкоза является субстратом для клеток мозга. При гипогликемии может развиваться обморок и даже кома , потому что работа мозга прямо зависит от концентрации глюкозы в крови. Гипогликемический гормон – глюкагон , глюкокортикоиды , адреналин , тироксин , соматотропин , кортикотропин, а гипергликемический – инсулин, ЖИП (желудочный ингибирующий пептид) , холицистокинин , секретин.
Решить ситуационные задачи:
Экспериментальное животное после операции на мозге стало отказываться от приема воды и пищи, и через несколько суток погибло.
Какая мотивация была нарушена у животного. Какая структура мозга могла быть повреждена при операции?
ответ : Нарушена первичная мотивация.Мог быть поврежден гипоталамус.
У человека в состоянии эмоционального аффекта повысилось артериальное давление, произошло увеличение частоты сокращений сердца, расширение зрачков. Изменение какого компонента эмоционального состояния, было зарегистрировано у человека? Активацией какого отдела автономной нервной системы связаны эти изменения?
Ответ: Было зарегистрировано изменение 2 компонента-отображения состояния субъекта-носителя психики,эти изменения связаны с активацией симпатческого отдела вегетативной нервной системы
После выработки условного рефлекса у 5-летнего ребенка на слово «кукла» было установлено, что у него этот же рефлекс можно вызвать на слово «игрушка». Можно ли наблюдать такую же ситуацию у ребенка 1-го года жизни? Почему нет?
Ответ : ребенок 5 лет находится на 4 этапе интегративной функции мозга , когда слово характеризует словесное обобщение 2 и 3 порядка , те слово «игрушка» может обозначать для ребенка любую игрушку ( даже ту, которой у него нет ) ,
а ребенок 1 года находится на первом этапе интегративной функции мозга, когда слово замещает чувственное восприятие только того предмета , которое есть у него. Т.е. для ребенка слово « кукла» будет означать ту куклу, которой он играет.
Невролог при обследовании пациента обнаруживает, что тот понимает обращенную к нему речь, выполняет команды врача, но не может воспроизвести произносимые врачом предложения. Какое нарушение функции речи у пациента? Где локализован соответствующий речевой центр?
ответ : Нарушены коммуникативная и программирующая функции речи (коммуникативная -общение людей между собой посредством языка, передача информации; программирующая -построение смысловых схем речевого высказывания, грамматических структур предложений). Речедвигательный центр коры конечного мозга , расположенный в задних отделах нижней лобной извилины.
Студент в каникулярный период, отдыхал в санатории и строго соблюдал режим питания. Затем приступил к занятиям в университете, где не имел возможности регулярно питаться. В привычное обеденное время у него появлялось урчание в животе, усиливалась моторика желудка, появлялось выраженное чувство голода. Чем вызвано описанное состояние?
ответ : В результате строгого соблюдения распорядка дня и режима питания в санатории у студента выработался стереотипный условный рефлекс, образуемый на определенный комплекс стимулов, в частности, на временной фактор.
Один известный пианист рассказывал: “Чтобы играть на фортепьяно хорошо, я должен каждый день тренироваться и играть несколько часов. Иначе, если не играю перед выступлением три дня – это заметно мне, не играю неделю – замечают коллеги, а если месяц – замечают зрители ”. Почему отсутствие тренировки может привести к ухудшению выполнения выработанного навыка.
ответ : дифференцировачное внутреннее торможение , связанное с выработкой тонких навыков. Условно-рефлекторная реакция подавляется , если не подкреплять ее безусловным стимулом (игрой на пианино)
Во время осмотра ребенка 3-х недельного возраста врач-педиатр взял его на руки в привычное для кормления положение. При этом ребенок совершал посасывающие движения (сосательный рефлекс). При таких же условиях во время осмотра 4-х месячного ребенка, ребенок не стал совершать посасывающих движений и отвернулся. Дайте физиологическое обоснование различию выявленных ответных реакций.
| Стратегические альтернативы развития организации |