Материал: Задание_10._Хирургия_язвенной_болезни_желудка_и_ДПК
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра хирургических болезней и сердечно – сосудистой хирургии
Методические указания к практическим занятиям
ХИРУРГИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДПК
Специальность «лечебное дело» 31.05.01.
Уровень высшего образования специалитет
Квалификация «врач – лечебник»
Екатеринбург
2019
УДК 617.55
ББК
Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А.
–Екатеринбург,2019. –17с.
Внастоящем издании предлагаемом образовательным стандартом, в соответствии со специальностью 31.05.01. «лечебное дело», квалификации врач – лечебник, представлены современные принципы диагностики и хирургического лечения язвенной болезни.
Рекомендации предназначены для студентов 4,5,6 курсов медицинских ВУЗов, обучающих по специальности лечебное дело
Составители:
В.И. Овчинников – доцент кафедры Н.Ю.Коробова – доцент кафедры К.А.Кубасов – ассистент кафедры
Е.Н.Родионов – ассистент кафедры
А.А.Ушаков – доцент кафедры С.А.Чернядьев – профессор кафедры, зав.кафедрой.
Ответственный редактор:
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ
РФ, 2019г.
ISBN
Список литературы. |
|
Введение----------------------------------------------------------------------------------------------- |
6 |
Классификация--------------------------------------------------------------------------------------- |
6 |
Клиническая картина в стадии обострения----------------------------------------------------- |
7 |
Лабораторно – инструментальные методы исследования----------------------------------- |
8 |
Оперативное лечение язвенной болезни--------------------------------------------------------- |
9 |
Список литературы----------------------------------------------------------------------------------- |
16 |
Методическое указание.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Показать значимость проблемы язвы желудка и ДПК в клинике, обучить основам диагностики язвы, а также принципам хирургического лечения и реабилитационным мероприятиям при этом заболевании.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ: Студент должен знать:
Анатомию и физиологию желудка, гистологическое строение слизистой желудка (главные, обкладочные, слизеобразующие клетки, гастриновые клетки), фазы желудочной секреции; Заболеваемость язвенной болезнью;
Причины возникновения язвы в желудке и 12-перстной кишке (особенность этиопатогенеза язвы желудка и 12-перстной кишки);
Стадии течения и ее осложнения; Особенность клинического течения язвы желудка и 12-перстной кишки,
особенность осложнений в зависимости от локализации язвы; Клинику язвенного кровотечения, уметь определить степень
кровопотери, знать консервативные и оперативные методы остановки кровотечения;
Методы исследования желудка и 12-перстной кишки; Принципы хирургического и консервативного лечения
кровоточащей язвы; Принципы подготовки больных к операции и
ведение послеоперационного периода.
Виды операций при кровоточащей язве; 3.11 Осложнения в раннем послеоперационном периоде, их клинику,
диагностику и лечение.
Студент должен уметь:
Правильно собрать анамнез и провести объективное исследование больного. Поставить предварительный диагноз с указанием локализации язвы
и осложнений.
Наметить план обследования больного.
Оценить данные дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.
Читать и интерпретировать:
а) общие и биохимические анализы; б) рентгенограммы желудка и 12-перстной кишки;
в) данные эндоскопического исследования желудка и ДПК; г) данные желудочной секреции.
Диагностировать осложнения в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.
Наметить план лечения больного. Оценить исход лечения и дать рекомендации по реабилитации и трудоспособности.
Оформлять документацию больных с различными формами заболевания и осложнений язвенной болезни (амбулаторная карта, история болезни, курортная карта, посыльный лист на ВТЭК, документы при выписке из стационара, справка, выписка из истории болезни, больничный лист, справка о предоставлении путевки и т. п.).
Уметь провести дифференциальную диагностику, с раком желудка,
с синдромом Маллори-Вейса, портальной гипертензией, эрозивным гастритом, заболеваниями крови и др.
Компетенции, формируемые в процессе самостоятельной работы на кафедре:
шифр |
Содержание компетенции |
|
знать |
|
уметь |
|
|
владеть |
|
|
|||||
1 |
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
4 |
|
5 |
|
|
|
ОК-1, |
Способность |
|
к |
абстрактному |
- |
|
- |
|
|
|
- |
|
|
||
|
мышлению, анализу, синтезу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ОК-4 |
Способности |
|
действовать |
в |
- |
|
- |
|
|
|
- |
|
|
||
|
нестандартных |
|
ситуациях, нести |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
социальную |
|
и |
|
этическую |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ответственность |
|
за |
принятые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
решения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОПК-4 |
способности |
|
и |
|
готовности |
Особенности |
Установить |
контакт |
Принципами |
|
|||||
|
реализовать |
|
этические |
и |
этики |
и |
с |
пациентом и |
его |
медицинской |
этики |
||||
|
деонтологические |
принципы |
в |
деонтологии |
|
родственниками |
|
и деонтологии при |
|||||||
|
профессиональной деятельности, |
|
|
|
|
|
|
|
общении |
|
с |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациентом |
и |
его |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
родственниками |
||
ОПК-6 |
готовности |
|
к |
|
ведению |
Медицинскую |
На |
основании |
- |
|
|
||||
|
медицинской документации, |
|
документацию: |
проведения |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
- история болезни |
исследования |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
(амбулаторная |
органов |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
карта); |
|
пищеварения |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оформить |
фрагмент |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
истории болезни |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ОПК-8 |
готовности |
к |
|
медицинскому |
Фармакологическ |
Назначать |
|
|
Фармакологическим |
||||||
|
применению |
|
|
лекарственных |
ие |
группы |
медикаменты |
|
и |
группами |
|||||
|
препаратов и иных веществ и их |
препаратов, |
|
согласно |
|
|
препаратов, |
|
их |
||||||
|
комбинаций |
|
при |
решении |
показания, |
|
современным |
|
совместимость, |
|
|||||
|
профессиональных задач, |
|
|
противопоказания |
клиническим |
|
показания |
|
к |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
к назначению |
рекомендациям |
|
назначению |
|
|
|||
ОПК-9 |
способности |
|
к |
оценке |
Анатомо- |
|
Провести |
|
|
Методикой |
|
|
|||
|
морфофункциональных, |
|
|
физиологические |
исследование |
|
исследования |
|
|||||||
|
физиологических |
состояний |
и |
особенности |
|
организма |
человека |
организма |
человека |
||||||
|
патологических |
процессов |
в |
органов организма |
в |
целом |
по |
по системам |
|
||||||
|
организме человека |
для |
решения |
человека |
|
системам |
|
|
|
|
|
||||
|
профессиональных задач, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОПК- |
готовности |
к |
применению |
Назначение |
и |
Использовать |
|
Техникой |
|
|
|||||
11 |
медицинских |
|
|
|
изделий, |
правила |
|
хирургический |
|
использования |
|
||||
|
предусмотренных |
|
порядками |
использования |
инструментарий |
на |
инструментов |
в |
|||||||
|
оказания медицинской помощи |
|
хирургического |
практике |
|
|
хирургии |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
инструментария |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ПК-5 |
готовности к |
|
сбору и |
анализу |
Методику |
|
Провести |
|
|
Методикой |
|
|
|||
|
жалоб пациента, данных его |
|
исследования |
исследование |
по |
исследования |
|
||||||||
|
анамнеза, результатов осмотра, |
|
|
системам, |
выявить |
организма человека |
|||||||||
|
лабораторных, |
|
инструментальных, |
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
||||
|
патолого-анатомических и иных |
|
|
поражения |
|
|
|
|
|
||||||
|
исследований |
|
|
в |
целях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
распознавания |
|
состояния |
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
установления |
факта |
наличия |
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
отсутствия заболевания, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ПК-6 |
способности |
к |
определению |
у |
Международную |
Применять |
|
на |
Знаниями |
|
по |
||||
|
пациента |
|
|
|
основных |
классификацию |
практике |
знания |
кодированию |
|
|||||
|
патологических |
|
|
состояний, |
болезней |
10 |
нозологических |
|
наиболее |
|
часто |
||||
|
симптомов, |
|
|
|
синдромов |
пересмотра |
(МКБ |
форм и способов их |
встречающихся |
|
|||||
|
заболеваний, |
нозологических форм |
- 10) |
|
кодировки в МКБ - |
хирургических |
|
||||||||
|
в соответствии с Международной |
|
|
10 |
|
|
|
болезней по МКБ 10 |
|||||||