-уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения-утверждение территориальной программы обязательного медицинского страхования-утверждение списка медицинских организации работающих в системе обязательного медицинского страхования-сбор взносов на обязательное медицинское страхование с работодателейПолномочиями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования являются:-установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования+уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения- утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования- установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование-организация управления средствами обязательного медицинского страхованияСубъектом обязательного медицинского страхования является:-медицинские организации-Пенсонный фонд+Федеральный фонд-Территориальный фонд-страховые медицинские организацииУчастником обязательного медицинского страхования является:-застрахованные лица-страхователи-учреждения Пенсионного фонда-Федеральный фонд ОМС+страховые медицинские организацииЗастрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования не являются:-неработающие граждане-неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии-безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости+иностранные граждане-индивидуальные предпринимателиСтрахователями для работающих граждан являются:+работодатели-страховые медицинские организации-органы исполнительной власти субъектов России-территориальные фонды ОМС-муниципальные органы властиСтрахователями для неработающих граждан являются:-работодатели-индивидуальные предприниматели+органы исполнительной власти субъектов России-физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями-муниципальные органы властиСтраховщиком по обязательному медицинскому страхованию является:+Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
-Территориальный фонд обязательного медицинского страхования-страховая медицинская организация-страховая компания-медицинская организацияТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования создается:-Федеральным фондом ОМС-Министерством здравоохранения РФ-Правительством РФ+Органом исполнительной власти субъекта РФ-Органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохраненияЛицензированные страховые организации вправе осуществлять деятельность:-по социальному страхованию+по добровольному медицинскому страхованию-по страхованию жизни-по имущественному страхованию-по всем видам страхованияПолномочия страховых медицинских организаций:-является страховщиком+контроль качества медицинской помощи-осуществляет сбор страховых взносов за неработающих-собирает взносы с работодателей на ОМС-оказывает медицинскую помощь при наступлении страхового случаяБАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЭТО:-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по социально значимым заболеваниям+составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС-территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи-целевая программа финансирования здравоохраненияТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЭТО:-составная часть базовой программы обязательного медицинского страхования-программа, соответствующая программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
+составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи-программа, меньше по объему чем базовая программа ОМСКОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОМС ПРОВОДИТСЯ:-муниципальными органами-Пенсионным фондом России-Фондом социального страхования России+Территориальным фондом ОМС-страхователямиК медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся:+имеющие лицензию на медицинскую деятельность и включенные в реестр-направившие уведомление в территориальный фонд ОМС о намерении осуществлять деятельность в сфере ОМС-все государственные и муниципальные медицинские учреждения-частные медицинские организации, имеющие лицензию-медицинские организации прошедшие аккредитациюЗастрахованные лица в системе ОМС имеют право:-на получение медицинской помощи по территориальной программе ОМС на всей территории России-на получение медицинской помощи по программе государственных гарантий на всей территории России+ на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории России-на выбор страховщика в системе ОМС-на выбор страхователя в системе ОМСЗастрахованные лица в системе ОМС имеют право:-на выбор медицинской организации;+ на выбор медицинской организации из числа участвующих в системе ОМС-на выбор врача в любой медицинской организации-на выбор частной медицинской организации-на выбор ФАПЗастрахованные лица в системе ОМС обязаны:-выбрать врача-выбрать медицинскую организацию-выбрать страховую медицинскую организацию+предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощиМедицинские организации в системе ОМС обязаны:-участвовать в системе ОМС+бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС
-бесплатно оказывать медицинскую помощь всем обратившимся-не оказывать платные медицинские услуги-вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной всем жителямСтраховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения вносят:-федеральные органы исполнительной власти+работодатели-региональные органы исполнительной власти-пенсионный фонд России-фонд социального страхования РоссииБазовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает:+требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования-требования к базовым программам обязательного медицинского страхования регионов России-требования к программам государственных гарантий-требования к организации медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях-требования к программе модернизации здравоохраненияПроект территориальной программы ОМС разрабатывается в регионах России:-органами управления здравоохранением+комиссией по разработке территориальной программы ОМС субъекта России-территориальным фондом ОМС-страховыми медицинскими организациями-правительствами регионов совместно с законодательными органамиКонтроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения:+медико-экономического контроля-медицинской экспертизы-экспертизы стойкой утраты трудоспособности-медико-социальной экспертизы-экспертизы нетрудоспособностиПолис обязательного медицинского страхования является документом:-позволяющим получить медицинскую помощь во всех медицинских организациях России+удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории России-удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории субъекта России-позволяющим получить медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения России-позволяющим получить медицинскую помощь в государственной и муниципальной системе здравоохранения РоссииВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЕ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ПГГ:-скорая медицинская помощь-первичная медико-санитарная помощь+медико-психологическая помощь
-специализированная медицинская помощь-неотложная медицинская помощьКАКой ИЗ УКАЗАННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОПЛАЧИВАЮТСЯ ЗА СЧЁТ СРЕДСТВ ОМС с 2013 ГОДа:+скорая медицинская помощь-специализированная наркологическая медицинская помощь-высокотехнологичная медицинская помощь-медико-психологическая помощь-первая помощьМЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:+администрация ЛПУ-профсоюзный комитет-орган управления здравоохранением-муниципальный орган власти-орган власти субъекта РоссииКТО РАЗРАБАТЫВАЕТ И УТВЕРЖДАЕТ ФЕДЕРАЛЬНУЮ БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС:-Министерство здравоохранения России-Фонд обязательного медицинского страхования+Правительство России-Государственная Дума-Федеральное собрание РоссииКакой документ выдается застрахованным в системе ОМС:-СНИЛС-удостоверение+страховой медицинский полис-временное удостоверение-полис страхованияКак рассчитывается сумма страхового взноса на работающих граждан:+по отношению к фонду заработной платы-по отношению к прибыли-по отношению к полученному доходу-по отношению к себестоимости-по отношению чистой прибылиКакой порядок оплаты при оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС из других субъектов РФ:-за счет личных средств застрахованных+за счет средств ОМС территориальным фондом ОМС-за счет средств ОМС Федеральным фондом ОМС-за счет средств ОМС страховой медицинской организацией-из бюджета субъекта РФКакой документ представляется медицинской организацией для оплаты оказанной медицинской помощи в страховую медицинскую организацию:-счет-реестр+счет-реестр-платежное поручение-акт выполненных работКакая единица учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи принята в системе ОМС:+посещение-диагностико-связанная группа-клинико-статистическая группа-случай лечения-одно обращениеТариф на медицинские услуги в системе ОМС не включает следующие расходы:-заработная плата+хозяйственные расходы-питание больных-медикаменты-приобретение мягкого инвентаряМедицинская помощь в системе ОМС оказывается в соответствии:+с утвержденными порядками-с нормативами-методическими рекомендациями-методическими пособиями-протоколами ведения больныхМедицинские организации в системе ОМС заключают со страховыми медицинскими организациями: