лечен по поводу среднего кариеса, пломба выполнена из материала «Эвикрол», прокладка из фосфатного цемента «Унифас».
Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба пломба. Перкуссия 17 безболезненна.
1 Каковы причины жалоб пациентки?
2 Перечислите, врачебные ошибки, которые могли привести к данной
клинической ситуации.
3 Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
4 Какой класс кариозной полости по Блэку?
5 Тактика врача в этой ситуации.
Задача №1.10.
В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А., 45 лет, с жалобами на выпадение пломбы из 12 зуба, боль от холодного, сладкого в 12 зубе. Из записей в медицинской карте стало известно, что 12 зуб полгода назад лечен по поводу среднего кариеса, пломбирование проведено материалом «Эвикрол».
Объективно: на контактно-латеральной поверхности 12 зуба кариозная
полость средней глубины. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной
границе, реакция на холод болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная.
1 Поставьте диагноз.
2 Какой класс кариозной полости по Блэку?
3 Назовите возможные причины выпадения пломбы.
4 Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
5Каким пломбировочным материалом целесообразнее провести пломбирование кариозной полости?
Задача №1.11.
В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А. 45 лет с жалобами на выпадение пломбы из 11 зуба. Объективно: на латеральной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость с разрушением режущего края коронки. Зондирование болезненно по
эмалево-дентинной границе и дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненная.
1 Поставьте диагноз.
2 Какой класс кариозной полости по Блэку?
3 Проведите дифференциальную диагностику.
4 Какое обезболивание следует провести?
5.Каким материалом целесообразнее восстановить данный дефект?
Задача №1.12.
В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная О., 38 лет, с жалобами на кратковременные боли в 25 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы 2 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 25 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам
кариозной полости, реакция на холод болезненная, перкуссия безболезненна.
1 Поставьте диагноз.
2 Какой класс кариозной полости по Блэку?
3 Назовите методы обследования, которые нужно провести для
уточнения диагноза.
4 Проведите дифференциальную диагностику.
5 Назовите этапы лечения.
Задача №1.13.
Больная А., 42 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с целью санации. Объективно: на оральных поверхностях 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов наблюдается зубной камень, покрывающий 1/3 коронки.
1 С помощью каких инструментов можно провести удаление зубного
камня?
2 Какие средства защиты следует использовать врачу во время
процедуры удаления зубного камня?
3 Дайте рекомендации пациенту по гигиене полости рта.
4 Чем заканчивается процедура удаления зубного камня?
5 На что следует обратить внимание врачу после удаления зубного
камня?
Задача №1.14.
В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент Б., 35 лет, с целью санации.
При осмотре: небные поверхности зубов верхней челюсти и язычные поверхности зубов нижней челюсти покрывает налет темно-коричневого цвета до 1/2 коронки зуба.
1 Какое назубное отложение имеет место?
2 С помощью каких инструментов можно провести удаление данного
зубного отложения?
3 Какие средства защиты следует использовать врачу во время
процедуры удаления зубного налета?
4 Дайте рекомендации по гигиене полости рта.
5 Что может скрывать налет курильщика?
Задача № 2.1.
В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 17 лет с
жалобами на наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней
челюстей. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.
Из анамнеза известно, что с 3 до 7 лет больная проживала в местности с
содержанием фтора в воде 2,5 мг/л.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите диф.диагностику.
3 Назначьте лечение.
4 Назовите меры профилактики при данной патологии.
5 Что явилось причиной развития заболевания?
Задача № 2.2.
При осмотре полости рта пациента врач обратил внимание на меловидные пятна на буграх 25 зуба, границы пятен нечеткие, поверхность гладкая. Из анамнеза: пятна появились сразу после прорезывания 25, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись.
1 Назовите наиболее вероятный диагноз.
2 Проведите дифдиагностику.
3 Назовите наиболее вероятную причину таких изменений твердых
тканей зуба.
4 Какие дополнительные методы обследования можно провести?
5 Назначьте лечение.
Задача № 2.3.
Пациент 25 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре на вестибулярной поверхности, ближе к режущему краю, выявлены точечные углубления в эмали 11, 21 зубов, дно углублений пигментировано. анамнеза: углубления появились сразу после прорезывания, пигментировались позже, неприятных ощущений не вызывают. Проживает в местности с умеренным климатом и концентрацией фтора в питьевой воде 1 мг/л.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите дифференциальную диагностику.
3 Что могло быть причиной этого заболевания?
4 Назначьте лечение.
5 Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать?
Задача № 2.4.
В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 46 лет с жалобами на боли в 12 зубе при накусывании. Боли появились после того, как пациентка пыталась разгрызть грецкий орех. Объективно: 12 зуб подвижен в вестибулярно-оральном направлении, перкуссия болезненна, ЭОД=15 мкА.
1 Поставьте диагноз.
2 Какие дополнительные методы обследования нужно провести для
уточнения диагноза?
3 Тактика врача.
4 В каком случае следует депульпировать зуб?
5 Назначьте общее лечение.
Задача № 2.5.
Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании.
1 Поставьте диагноз.
2 Назовите дополнительные методы диагностики.
3 Составьте план лечения.
4 Назовите пломбировочные материалы для восстановления дефекта
коронки.
5 Назовите способы реставрации.
Задача № 2.6.
В клинику терапевтической стоматологии обратился больной 35 лет с жалобами на скол угла коронки 22 зуба, произошедший во время приема твердой пищи. Объективно: медиальный угол коронки 22 отломан в переделах дентина,зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна.
1 Поставьте диагноз.
2 Назовите методы обследования для уточнения диагноза.
3 Какой метод лечения показан в этом случае.
4 Назовите пломбировочные материалы для восстановления дефекта коронки.
5 Какие рекомендации следует дать пациенту после восстановления