Материал: 14 и 15 Пневмонии и ХНЗЛ

ВОПРОС

Р

ОТВЕТ

Перечислите заболевания, относящиеся к группе хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ).

8

1. Хронический бронхит.

2. Бронхоэктазы.

3. Эмфизема лёгких.

4. Бронхиальная астма.

5. Хронический абсцесс.

6. Хроническая пневмония.

7. Интерстициальная болезнь лёгких (ИБЛ).

8. Пневмофиброз (пневмосклероз, пневмоцирроз).

Каковы патогенетические механизмы развития хронических неспецифических заболеваний легких?

3

1.Бронхитогенный. 2.Пневмониогенный. 3.Пневмонитогенный механизм.

Назовите ХНЗЛ, развиваю-щиеся бронхитогенным механизмом (хронические обст-руктивные заболевания легких).

4

1. Хронический бронхит.

2. Бронхоэктазы (бронхоэктатическая болезнь).

3. Бронхиальная астма.

4. Обструктивная эмфизема легких.

Назовите ХНЗЛ, развивающиеся пневмониогенным механизмом, связанные с острой пневмонией.

2

1. Хронический абсцесс.

2. Хроническая пневмония.

Назовите ХНЗЛ, развивающиеся пневмонитогенным механизмом.

1

Интерстициальная болезнь легких (фиброзирующийся альвеолит).

Каковы наиболее частые этиологические факторы хронического бронхита?

4

1. Табакокурение.

2. Инфекционные агенты.

3. Химические факторы (производственная пыль, загрязнение атмосферы).

4. Физические факторы.

Какие гистологические изменения могут развиваться в стенке бронха при хроническом бронхите?

5

1. Воспалительная клеточная инфильтрация.

2. Разрастание грануляционной ткани с образованием полипов.

3. Гиперплазия слизистых желез с гиперпродукцией слизи.

4. Фиброз.

5. Перестройка эпителия (гиперплазия, атрофия, метаплазия, дисплазия).

Перечислите некоторые морфологические разновидности хронического бронхита.

3

1. Хронический слизистый (слизисто-гнойный) бронхит.

2. Хронический полипозный бронхит.

3. Хронический деформирующий бронхит.

Что такое бронхоэктазы ?

1

Патологическое расширение просвета бронхов.

Какие бронхоэктазы различают по этиопатогенезу?

2

1. Врожденные.

2. Приобретенные.

Что такое врожденные бронхоэктазы?

1

Врожденный порок развития бронхиального дерева с расширением просвета бронхов.

Что такое приобретенные бронхоэктазы?

1

Бронхоэктазы, развивающиеся в ходе приобретенных заболеваний, главным образом, хронического бронхита.

Как образуются приобретенные бронхоэктазы?

1

Расширение просвета бронха из-за действия кашлевого толчка на измененную при воспалении стенку.

Перечислите морфологические изменения стенки бронха при приобретенных бронхоэктазах.

4

1. Воспалительная клеточная инфильтрация стенки бронха.

2. Разрушение (деструкция) волокнистых структур стенки бронха.

3. Фиброз.

4. Перестройка эпителия (гиперплазия, атрофия, метаплазия).

Что такое эмфизема лёгких?

1

Патология, характеризующаяся избыточным содержанием воздуха в лёгких с увеличением их размеров.

Назовите варианты эмфиземы легких.

6

1. Диффузная обструктивная.

2. Очаговая.

3. Викарная (компенсаторная).

4. Идиопатическая.

5. Старческая.

6. Межуточная.

Какая эмфизема имеет наиболее тяжелое течение?

1

Диффузная обструктивная эмфизема.

Какое заболевание предшествует диффузной обструктивной эмфиземе?

1

Хронический бронхит (бронхиолит).

Укажите патогенез обструктивной эмфиземы.

3

1. Хроническое воспаление мелких бронхов, бронхиол с активацией лейкоцитарных протеаз, эластаз, коллагеназ..

2. Генетически обусловленный дефицит сывороточных антипротеаз.

3. Повреждение протеазами эластичных и коллагеновых волокон с расширением просвета мелких бронхов (бронхиол) и растяжением альвеол.

Дайте определение ателектаза.

1

Активное спадение респираторного отдела лёгких в следствии обтурации или компрессии бронхов.

Дайте определение коллапса лёгкого.

1

Спадение респираторных структур лёгкого в следствии механического сдавления со стороны плевральной полости.

Перечислите слои стенки хронического абсцесса легких.

3

1. Некротизированные массы, пропитанные нейтрофильными лейкоцитами.

2. Грануляционная ткань.

3. Соединительная грубоволокнистая ткань.

Дайте определение интерстициальной болезни лёгких (фиброзирующего альвеолита).

1

Группа болезней легких, характеризующаяся первичным воспалительным процессом в межальвеолярном интерстиции с развитием диффузного пневмосклероза.

Назовите наиболее частые этиологические факторы, индуцирующие ИБЛ.

4

1. Инфекция (вирусы, бактерии,

грибы).

2. Пыль с антигенами животного и растительного происхождения.

3. Медикаментозные препараты.

4. Химические вещества (гербициды, минеральные удобрения и др.).

Назовите основные нозологические формы интерстициальной болезни лёгких (ИБЛ) в зависимости от этиологии.

3

1. Инфекционно-аллергический фиброзирующий альвеолит.

2. Токсический фиброзирующий альвеолит.

3. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммен-Рича).

Перечислите основные патогенетические механизмы, участвующие в развитии ИБЛ.

2

1. Иммунокомплексное повреждение интерстиция лёгкого и капилляров (возможно с участием аутоиммунизации).

2. Непосредственное токсическое повреждение ткани легкого.

Назовите стадии ИБЛ.

3

1. Альвеолит (диффузный или гранулематозный).

2. Дезорганизация альвеолярных структур с фиброзом.

3. Формирование сотового легкого.

Назовите возможные микроскопические изменения ткани лёгкого в стадии альвеолита.

2

1. Воспалительные инфильтраты в интерстиции альвеол и стенках мелких бронхов, бронхиол с доминированием мононуклеаров.

2. Макрофагальные гранулёмы в интерстиции легкого.

Опишите микроскопические изменения ткани лёгкого в стадии дезорганизации альвеолярных структур и пневмофиброза.

3

1. Воспалительные инфильтраты в интерстиции.

2. Разрушение эластических мембран и эластических волокон интнрстиция.

3. Развитие фиброза.

Опишите микроскопические изменения ткани лёгкого в стадии сотового лёгкого.

4

1. Пересторойка структур альвеол с расширением просвета.

2. Эктазия бронхиол.

3. Фиброз ткани легкого с редукцией сосудистого русла.

4. Эмфизема.

Дайте определение пневмофиброза (пневмоцирроза).

1

Разрастание в легком соединительной ткани разного генеза с нарушением архитектоники органа.

Укажите звенья патогенеза хронической сердечной недостаточности при ХНЗЛ.

4

1. Редукция капиллярного русла ткани легкого за счет фиброза.

2. Затруднение кровообращения с формированием вторичной легочной гипертензии.

3. Гипертрофия правого желудочка сердца (легочное сердце).

4. Декомпенсация гипертрофированного сердца с развитием общего хронического венозного застоя.

Назовите наиболее частые причины смерти при ХНЗЛ.

3

1.Хроническая легочно-сердечная недостаточность.

2.Легочные осложнения (нагноение, кровотечение, гангрена и др.).

3.Вторичный амилоидоз с развитием чаще хронической почечной недостаточности.

Назовите основные предраковые заболевания лёгких.

1

Хронические воспалительные заболевания (хронический бронхит бронхоэктазы, пневмосклероз и др.).

Какие изменения эпителия бронхов являются предраковыми?

3

1. Гиперплазия эпителия.

2. Метаплазия.

3. Дисплазия.

Какие изменения эпителия непосредственно предшествуют развитию рака легкого?

1

Дисплазия 3 степени

Дайте классификацию рака легкого по топографии.

3

1. Прикорневой (центральный).

2. Периферический.

3. Смешанный.

Как классифицируется рак легкого по характеру роста.

2

1. Экзофитный (эндобронхиальный).

2. Эндофитный (экзобронхиальный).

Назовите макроскопические формы рака лёгкого.

6

1. Бляшковидный.

2. Полипозный.

3. Эндобронхиальный диффузный.

4. Узловатый.

5. Разветвлённый.

6. Узловато-разветвлённый.

Дайте классификацию рака лёгкого по микроскопическому (гистологическому) строению.

4

1. Плоскоклеточный рак.

2. Аденокарцинома.

3. Недифференцированный анапластический рак (мелкоклеточный, крупноклеточный и др.).

4. Редкие формы (железисто-плоскоклеточный, бронхо-альвеолярный рак, карцинома бронхиальных желез и др).

Где локализуются первые лимфогенные метастазы рака легкого?

2

1. В перибронхиальных лимфоузлах.

2. В бифуркационных лимфоузлах.

Перечислите локализацию гематогенных метастазов рака легкого?

4

1.Печень

2. Головной мозг

3. Кости (особенно позвонки)

4. Надпочечники

Назовите некоторые лёгочные осложнения рака лёгкого.

4

1. Ателектаз.

2. Кровотечение.

3. Нагноение.

4. Пневмоторакс.

Каковы наиболее частые причины смерти при раке лёгкого?

3

1. Генерализация (прогрессирование) опухоли.

2. Легочные осложнения (кровотечение, нагноение).

3. Кахексия.

Назовите основные предраковые заболевания лёгких.

1

Хронические воспалительные заболевания (хронический бронхит бронхоэктазы, пневмосклероз и др.).

Какие изменения эпителия бронхов являются предраковыми?

3

1. Гиперплазия эпителия.

2. Метаплазия.

3. Дисплазия.

Какие изменения эпителия непосредственно предшествуют развитию рака легкого?

1

Дисплазия 3 степени

Дайте классификацию рака легкого по топографии.

3

1. Прикорневой (центральный).

2. Периферический.

3. Смешанный.

Как классифицируется рак легкого по характеру роста.

2

1. Экзофитный (эндобронхиальный).

2. Эндофитный (экзобронхиальный).

Назовите макроскопические формы рака лёгкого.

6

1. Бляшковидный.

2. Полипозный.

3. Эндобронхиальный диффузный.

4. Узловатый.

5. Разветвлённый.

6. Узловато-разветвлённый.

Дайте классификацию рака лёгкого по микроскопическому (гистологическому) строению.

4

1. Плоскоклеточный рак.

2. Аденокарцинома.

3. Недифференцированный анапластический рак (мелкоклеточный, крупноклеточный и др.).

4. Редкие формы (железисто-плоскоклеточный, бронхо-альвеолярный рак, карцинома бронхиальных желез и др).

Где локализуются первые лимфогенные метастазы рака легкого?

2

1. В перибронхиальных лимфоузлах.

2. В бифуркационных лимфоузлах.

Перечислите локализацию гематогенных метастазов рака легкого?

4

1.Печень

2. Головной мозг

3. Кости (особенно позвонки)

4. Надпочечники

Назовите некоторые лёгочные осложнения рака лёгкого.

4

1. Ателектаз.

2. Кровотечение.

3. Нагноение.

4. Пневмоторакс.

Каковы наиболее частые причины смерти при раке лёгкого?

3

1. Генерализация (прогрессирование) опухоли.

2. Легочные осложнения (кровотечение, нагноение).

3. Кахексия.

Назовите ХНЗЛ, развиваю-щиеся бронхитогенным механизмом (хронические обст-руктивные заболевания легких).

4

1. Хронический бронхит.

2. Бронхоэктазы (бронхоэктатическая болезнь).

3. Бронхиальная астма.

4. Обструктивная эмфизема легких.

Что такое приобретенные бронхоэктазы?

1

Бронхоэктазы, развивающиеся в ходе приобретенных заболеваний, главным образом, хронического бронхита.

Что такое эмфизема лёгких?

1

Патология, характеризующаяся избыточным содержанием воздуха в лёгких с увеличением их размеров.

Какие гистологические изменения могут развиваться в стенке бронха при хроническом бронхите?

5

1. Воспалительная клеточная инфильтрация.

2. Разрастание грануляционной ткани с образованием полипов.

3. Гиперплазия слизистых желез с гиперпродукцией слизи.

4. Фиброз.

5. Перестройка эпителия (гиперплазия, атрофия, метаплазия, дисплазия).

Дайте определение пневмофиброза (пневмоцирроза).

1

Разрастание в легком соединительной ткани разного генеза с нарушением архитектоники органа.