Серологические вирусные маркеры HBsAg(+), HBeAg(+), анти HBcor IgM(-), анти HBcor IgG(+), ДНК HBV (+).
Ситуационная задача № 2
Девочка 9 лет, наблюдается в гепатоцентре в течение 6 лет. Поступила для планового обследования. Мать ребенка инфицирована вирусом гепатита В. В периоде новорожденности девочка от вирусного гепатита В не привита. Впервые HBsAg был выявлен в 3-летнем возрасте, когда она была обследована по контакту с отцом, заболевшим вирусным гепатитом А. Тогда же была выявлена гепатомегалия, анемия, повышение активности трансаминаз в 5 раз. Неоднократно лечилась в стационарах. Во время очередного обследования в возрасте 5 лет в крови были определены антитела к дельта-вирусу. Жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, боли в животе после еды, непереносимость жирной пищи, частые носовые кровотечения. Пониженного питания. Cклеры субиктеричные. Телеангиоэктазии, легкая пальмарная эритема. В легких и сердце без изменений. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, плотной консистенции. Селезенка - на 3 см. Симптом Ортнера положительный.
Серологические вирусные маркеры: HBsAg (+), HBeAg (-), anti HBeAg (+), anti HBcor IgG (+), ДНК HBV (-), anti HDV IgG, РНК HDV (+).
Основная:
Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с., ил.
Дополнительная:
Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов. - СПб, 2012. - 623 с., ил.
Симованьян Э.Н. Инфекционные болезни у детей. - Ростов н/Дону, Издательство Феникс, 2011. - 767 с.
Интенсивная терапия инфекционных больных: рук. для врачей /Т.М. Зубик [и др.]. - 2010. - 304 с.
Клиническая фармакология: национальное руководство /под редакцией Белоусова Ю.Б., Лепахина В.К., Кукеса В.П., Петрова В.И.: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 976 с. + эл.опт.диск.
Составитель: доцент кафедры инфекционных болезней, д.м.н. Утенкова Е.О..
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№ __________ от «_____» ____________________ 20___г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней,
д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.