31
Задача № 119 Вовремя реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность была восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС- 100 уд/мин, АД – 140/70 мм рт. ст, ЧД – мин. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какое состояние развилось у больного Каков его механизм Как обьясняются описанные клинические проявления
Задача № 120 У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выраженный цианоз. Какое состояние возникло у больного Обьясните механизм возникновения и развития данного состояния
Задача № 121 При воспроизведении артериальной гипертензии у собаки через месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, объем циркулирующей крови не изменился сравнотельно с исходными данными. Какое состояние возникло у животного В какой стадии Каков механизм описанного явления Задача № 122 Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением обьема крови, которая остается вовремя систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния это характерно Каков механизм описанных проявлений Возникновение каких осложнений возможно при такой патологии
Задача № 123 У 48 – летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какое состояние возникло у больного Как можно обьяснить механизм боли, возникший в данном случае
Задача № 124 У испытуемого, находящегося в барокамере при снижении атмосферного давления, постепенно нарастает амплитуда дыхания до максимума (до выраженного гиперпноэ), а затем уменьшается вплоть до апноэ. После паузы вновь возникают слабые дыхательные движения, которые постепенно усиливаются до максимума, затем ослабевают и наступает новая пауза. Как называется такой тип дыхания Каков его механизм
32
Задача № 125 Больной жалуется на общую слабость, одышку, повышение температуры тела, которые возникли после переохлаждения. Отмечается цианоз губ, ЧД – мин, ЧСС – 90 уд/мин. Рентгенологически обнаружен правосторонний экссудативный плеврит. Какое нарушение дыхания наблюдается у больного Каков его механизм Объясните причины и механизмы возникающих проявлений
Задача № 126 В результате автомобильной аварии у пострадавшего имеется перелом 3-7 ребер слева. Какие клинические признаки появятся со стороны внешнего дыхания Каков их механизм Возникнет ли дыхательная недостаточность и какого типа Задача № 127 У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено явление гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания возникнет у больного Каков его механизм Чем объясняется цианоз и тахикардия у этого больного
Задача № 128 На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какие проявления возникнут при этом со стороны системы дыхания Какой вид дыхательной недостаточности разовьется в данном случае Каков ее механизм
Задача № 129 После ваготомии у животного наступает снижение двигательной функции желудка. Как называется это явление Каков его механизм При каких заболеваниях и почему может встречаться
Задача № 130 В эксперименте после внутримышечного введения гистамина происходит повышение двигательной функции желудка. Как называется такое нарушение двигательной функции Каков его механизм При каких заболеваниях и почему может встречаться
Задача № 131 У больного с жалобами на боли в эпигастральной области, которые обостряются в осенний период, изжогу, иногда рвоты при титровании желудочного сока получены данные общая кислотность – 85 титрационных
33 единиц (ТЕ, свободная HCl – 50 ТЕ, связанная HCl – 30 ТЕ, кислые фосфаты и органические кислоты – 5 ТЕ. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у человека Счем это может быть связано Каков механизм наблюдающихся изменений
Задача № 132 Больной ми лет длительное время принимал салицилаты, индаметацин для лечения ревматизма. В последнее время появились боли в эпигастральной области и диспептические расстройства. Вовремя фиброгастроскопии обнаружен дефект слизистой малой кривизны желудка. Какое состояние возникло у больного Каков вероятный механизм развития этого заболевания в данном случае Как при этом изменяется секреция и моторика желудка
Задача № 133 При обследовании в диагностическом центре у пациента в области двенадцатиперстной кишки обнаружен Helicobacter pylori. Показатели ВАО базальная секреция кислот) - 7 ммоль/л HCl, МАО (максимальная секреция кислот) – 40 ммоль/л HCl. Какое заболевание обнаружено у больного Каков механизм его развития Как и почему при этом изменяется моторная и секреторная функция желудка
Задача № 134 У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его формы, желчных кислот, в моче определяется значительное количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного Каков механизм возникающих при этом описанных изменений
Задача № 135 У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет непрямой его фракции, в моче определяется большое количество стеркобилина, определяется уробилин, билирубин отсутствует. Какой вид желтухи отмечается у данного больного Объясните механизм возникающих при этом описанных изменений.
Задача № 136 У больного с желтухой наблюдается повышение содержания прямого и непрямого билирубина сыворотки крови, а также появление в крови желчных кислот, в моче присутствует билирубин и уробилина также стеркобилин в небольшом количестве. Какой вид желтухи наблюдается у больного Как можно объяснить механизм возникающих при этом описанных изменений
Задача № 137
34 В дожелтушном периоде болезни Боткина у больного отмечалось интенсивное окрашивание мочи (цвета темного пива) за счет уробилина. В разгар болезни это окрашивание исчезло. Объясните механизм уробилинурии в первом периоде заболевания, и почему она исчезает в поздние сроки развития заболевания
Задача № 138 При отсутствии поступления желчи в кишечник нарушается кишечное пищеварение. Переваривание каких продуктов наиболее сильно страдает Недостаток какого из компонентов желчи играет при этом роль Какие нарушения при этом возникают и каков их механизм
Задача № 139 При холемии желтуха сопровождается кожным зудом, понижением свертывания крови, брадикардией, гипотонией, угнетением рефлекторной деятельности и расстройством внешнего дыхания. Влиянием какого компонента желчи обусловлены эти явления Каковы механизмы описанных проявлений Задача № 140 Женщинами лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на сильную слабость, раздражительность, головную боль, зуд кожи. При обследовании выявлена желтушность, брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности. Какое состояние возникло у больной Каковы механизмы возникающих нарушений Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления
Задача № 141 У женщины, страдающей желчнокаменной болезнью, отмечаются расстройства пищеварения, частые поносы, усиление газообразования в кишечнике, жир в кале, повышенная кровоточивость. Как называется возникший синдром Чем он обусловлен Каковы механизмы возникающих проявлений
Задача № 142 Больной перенес пневмонию, по поводу которой проводилась терапия цефазолином. В настоящее время предъявляет жалобы на учащенное (до 6 разв сутки) выделение жидких испражнений со специфическим запахом, боль в животе, ощущение урчания. Какое состояние возникло у больного Какова его возможная причина Обьясните механизм возникающих нарушений.
35
Задача № 143 У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышение содержания диастазы в крови, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии желудочно – кишечного тракта наиболее характерны описанные явления Каков механизм возникающих при этом болей Каковы причины данного заболевания О чем свидетельствует повышение содержания диастазы
Задача № 144 В детскую клинику поступил 8 – месячный ребенок с диарреей, вздутием живота, гипотрофией, обильным зловонным стулом, которые появились после введения в рацион питания мучных изделий. Стул обильный, пенистый, белесоватый, с гнилостным запахом, рН – 6. Какая патология наблюдается у ребенка Каков механизм возникающих изменений Причины данного состояния
Задача № 145 У больного ми лет клиническая картина острого панкреатита. Какое вещество, являющееся диагностическим, появляется в моче приданном заболевании Каков механизм появления его в моче Каковы основные проявления острого панкреатита
Задача № 146 Больному 25-ти лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев.
Обьективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение каких функций печени наблюдается при этом заболевании Каков механизм описанных проявлений
Задача № 147 Больной ми лет на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анализе злоупотребление алкоголем. О заболевании какого органа идет речь Каков механизм возникающих нарушений О снижении какой функции данного органа идет речь Задача № 148 Больную со стенозирующей опухолью входного отдела желудка беспокоят обильные рвоты. Вовремя поступления суточный диурез – 170 мл, плотность мочи – 1016. В моче белок, зернистые и гиалиновые цилиндры. В крови мочевина – 392 мг, хлор – 70 ммоль/л, калий – 3,2 ммоль/л, натрий – 100 ммоль/л, щелочной резерв – 39 мэкв/л. Какая форма нарушения диуреза у данной больной Какие патологические компоненты обнаружены в моче Как называются эти явления Какая форма патологии почек у данной
36 больной по этиологии и патогенезу Счем связано такое изменение мочеотделения
Задача № 149 У больного с травматическим шоком максимальное АД не превышает 70 мм рт.ст. Как при этом изменится эффективное фильтрационное давление в почках Изменится ли при этом диурез и почему Какая форма нарушения функционального состояния почек может развиться Каков механизма такого нарушения
Задача № 150 Больной х лет поступил с жалобами на слабость, одышку, сердцебиение, отёки лица и конечностей. В анамнезе – острый гломерулонефрит. Объективно больной бледен, отмечается асцит, гидроторакс. АД – 140/100 мм рт.ст. В крови общий белок – 53 гл, креатинин – 0,012 гл. Суточный диурез – 400 мл, плотность мочи – 1020, белка – 40 гл. Какая форма изменения диуреза у данного больного Как изменена плотность мочи Чем можно объяснить повышение АД
Задача № 151 Больной х лет поступил с жалобами на слабость, одышку, сердцебиение, отёки лица и конечностей. В анамнезе – острый гломерулонефрит. Объективно больной бледен, отмечается асцит, гидроторакс. АД – 140/100 мм рт.ст. В крови общий белок – 53 гл, креатинин – 0,012 гл. Суточный диурез – 400 мл, плотность мочи – 1020, белка – 40 гл. Каков основной механизм развития отёков у больного О каком функциональном нарушении почек можно думать на основании имеющихся изменений
Задача № 152 Больная жалуется на головные доли, резкую слабость, одышку, тошноты, иногда с рвотой, частые носовые кровотечения. Несколько лет назад перенесла острый гломерулонефрит. Объективно кожа сухая, бледная, отёков нет, АД повышено, в крови небольшая нормохромная анемия, остаточный азот – 3,1 гл, креатинин – 200 мкмоль/л. Суточный диурез 2500 мл, плотность мочи – 1010, присутствует белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Какая форма нарушения диуреза у данной больной Как называется такая форма изменения плотности мочи Оцените характер изменения биохимического состава крови.
Задача № 153 Больная жалуется на головные доли, резкую слабость, одышку, тошноты, иногда с рвотой, частые носовые кровотечения. Несколько лет назад перенесла острый гломерулонефрит. Объективно кожа сухая, бледная,
37 отёков нет, АД повышено, в крови небольшая нормохромная анемия, остаточный азот – 3,1 гл, креатинин – 200 мкмоль/л. Суточный диурез 2500 мл, плотность мочи – 1010, присутствует белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Дайте оценку состояния АДу больной и объясните механизм этого явления. Каков механизм возникшей анемии Какой вид нарушения функционального состояния почек развился у больной вследствие заболевания
Задача № 154 У юноши 15-ти лет после вакцинации против дифтерии через 2 недели появились отёки на лице. При обследовании обнаружено креатинин крови –
1,12 ммоль/л. В моче значительное количество белка, много лейкоцитов и эритроцитов. Какое поражение почек отмечается у юноши Каков механизм возникающих изменений Как называются имеющиеся изменения состава мочи
Задача № 155 У женщины ми лет, которая на протяжении двух недель находилась в шоковом состоянии после дорожно-транспортного происшествия, резко уменьшилось выделение мочи. Какое состояние возникло у больной Какова его причина Каков механизм возникших нарушений функции почек
Задача № 156 Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области справа, постоянный субфебрилитет. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно АД – 160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту. В крови слабовыраженная нормохромная анемия, небольшой лейкоцитоз, СОЭ – 20 мм/час. Относительная плотность мочи – 1010, белок – 0,033 гл, лейкоцитов – 18-20, эритроцитов – 1-4 в п/зр, небольшое количество оксалатов. Какое состояние наиболее вероятно у больного Чем можно объяснить повышенное АД Каков механизм имеющихся при этом изменений в крови О чём свидетельствуют качественные характеристики состава мочи
Задача № 157 У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит, вследствие которого нормализация функции почек произошла только после проведения десенсибилизирующей терапии. Каков механизм возникновения и развития такой патологии Почему этот гломерулонефрит возник через три недели после перенесенной ангины Какие функции почек и как нарушаются при этой форме патологии
Задача № 158 При обследовании больного обнаружена выраженная протеинурия за счёт низкомолекулярных белков, гематурия с выщелоченными эритроцитами. О
38 каком нарушении и какой функции почек это свидетельствует При какой патологии встречаются такие изменения Каков их механизм
Задача № 159 Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипонатриемии. Каков механизм возникшей олигурии? Какое нарушение функции почек произошло в данном случае Чем можно объяснить возникшую гипонатриемию?
Задача № 160 После тиреоидэктомии у крысят отмечалась, по сравнению с интактными, задержка роста и полового созревания. Тело животных приобрело шарообразную форму, их шерсть стала тусклой, ломкой, выпадала клочьями. Со временем развившаяся адинамия, снижение мышечного тонуса, понижение температуры тела, исхудание также характеризовали динамику развития тиреоидной недостаточности. Параллельно наблюдалось снижение основного обмена, минутного и ударного объема сердца. Значительно уменьшилось содержание сахара в крови, увеличилось содержание холестерина, мочевины и мочевой кислоты в крови на фоне уменьшения выделения мочевины с мочой. Каков патогенез возникших после тиреоидэктомии нарушений Задача № 161 Половозрелым нелинейным белым крысам на протяжении 2 недель скармливали высушенную щитовидную железу, как добавку к пищевому рациону. Это обусловило потерю массы тела, учащение сердцебиения и дыхания, повышение давления крови, основного обмена и температуры тела. Усилилась двигательная активность, повысилась агрессивность. Нарушение обмена веществ заключалось в появлении отрицательного азотистого баланса, гипергликемии, гипохолестеринемии, гиперкетонемии. Каков патогенез описанных нарушений
Задача № 162 Двухсторонняя адреналэктомия у животных приводит к острой тотальной недостаточности надпочечников, наиболее яркими проявлениями которой являются адинамия, гипотония, нарушение ритма сердечной деятельности и гипогликемия, что заканчивается гибелью в течение нескольких часов или суток. Каков патогенез описанных нарушений Задача № 163 У двух крыс ( первая – после ложной адреналэктомии, вторая – после двухсторонней адреналэктомии) изучили устойчивость к гипоксической гипоксии. Обнаружено в динамике развития гипоксии у одной крысы более раннее, ау другой более позднее нарушение частоты, глубины и ритма
39 дыхания на снижение парциального давления кислорода. Эта закономерность распространялась и на появление цианоза, судорожного приступа, исчезновения дыхания. При этому одной из крыс на протяжении всего опыта было сниженным артериальное давление, отмечалась брадикардия, в крови – снижение содержания сахара. Какие из описанных признаков являются специфическими для надпочечниковой недостаточности, а какие свойственны гипоксии Каков их механизм
Задача № 164 У больной, страдавшей тяжелым тиреотоксикозом, была сделана операция струмэктомии. После операции появились приступы судорог верхних и нижних конечностей, ларингоспазм, боли в горле. Почему после струмэктомии появились эти симптомы Каков механизм появления указанных клинических симптомов Какие при этом изменения наблюдаются в крови
Задача № 165 У больной, страдавшей тяжелым тиреотоксикозом, была сделана операция струмэктомии, после чего появились слабость, вялость, сонливость, запоры, снизилась память, постепенно стал нарастать вес. Кожные покровы бледные, сухие, отмечается пастозность лица и конечностей, урежение пульса. Почему появились эти явления Каков механизм их появления Задача № 166
Больной поступил в больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, похудание, гиперпигментацию кожных покровов. Заболевание началось после гриппа с последующей пневмонией. Тоны сердца глухие. Пульс – 96 уд/мин., АД – 90/50 мм рт. ст. Содержание натрия в плазме крови снижено, калия – повышено. Счем связано появление указанных расстройств Как объяснить изменения содержания натрия и калия в плазме крови Каков патогенез общей слабости, утомляемости больного, гиперпигментации кожных покровов, изменений со стороны сердечно- сосудистой системы
Задача № 167 Больная жалуется на общую слабость, потерю аппетита. Лечилась диетой с добавлением поваренной соли, аскорбиновой кислоты. Ухудшение состояния отмечается после перенесенного гриппа. Кожа больной гиперпигментирована. Тоны сердца глухие. АД – 90/50 мм рт.ст. Счем связано заболевание Почему после перенесенного гриппа наступило ухудшение состояния больной Задача № 168 Больной страдает аддисоновой болезнью 5 лет, в связи с чем получает гормональные препараты коры надпочечников. Ухудшение состояния
40 наступило после операции по поводу калькулезного холецистита, когда у больного появились резкая общая слабость, головокружение, обморочные состояния. Через 2 недели после операции у больного развился коллапс. При осмотре пульс – 95 уд/мин, слабого наполнения ритмичный. АД – 50/20 мм рт.ст. Почему больному аддисоновой болезнью назначены препараты коры надпочечников Почему у больного после операции наступило ухудшение состояния, несмотря на продолжающийся прием гормональных препаратов Как объяснить появление указанных симптомов в период ухудшения течения заболевания
Задача № 169 В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение. Отмечается умеренное пучеглазие. Пульс – 120 уд/мин. Тремор рук. Утолщение шеи. Счем может быть связано появление этих расстройств Каков механизм появления вышеуказанных симптомов
Задача № 170 В поликлинику обратилась женщина 30-ти лет с жалобами на головную боль, слабость. Больная прибавила в весе 5 кг за полгода. Отмечается гиперемия лица. На коже живота – багрово-синие полосы. Конечности тонкие. АД –
170\90 мм рт.ст. Что может быть причиной появления отмеченных симптомов Каков механизм появления этих расстройств
Задача № 171 Больная длительное время принимала глюкокортикоидные препараты по поводу приступов бронхиальной астмы. После улучшения состояния гормональные препараты были отменены. Однако у больной вскоре появилась сильная слабость, адинамия, бледность, частый, едва прощупываемый пульс, низкое артериальное давление. Возобновление приема гормональных препаратов нормализовало состояние больной. Какое действие оказывают при бронхиальной астме глюкокортикоиды? Почему у больной наступило ухудшение состояния после прекращения дачи гормонов Как можно объяснить перечисленные симптомы
Задача № 172 У больного в результате развития опухоли в корковом веществе надпочечников развились явления гиперкортицизма. После операции удаления опухоли у больного появились резкая слабость, адинамия, тошнота, анорексия, частый слабый пульс, низкое артериальное давление. Почему у больного после проведенной операции наступило резкое ухудшение состояния здоровья Каковы механизмы развития вышеуказанных патологических явлений
Задача № 173
41 После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появились мышечная слабость, адинамия, температура тела снизилась, уменьшилось содержание сахара в крови, снизилось артериальное давление, возросло содержание лимфоцитов в крови. Каковы механизмы указанных симптомов
Задача № 174 У крыс в результате переохлаждения отмечено развитие гипертрофии коркового вещества надпочечников, инволюция вилочковолимфатического аппарата и геморрагические язвы на слизистой оболочке желудка и 12- перстной кишки. Какова связь переохлаждения с развитием указанных явлений Каков механизм указанных явлений Какова возможная динамика развития этих процессов Что ее обусловливает
Задача № 175 У мальчика 5-ти лет усилены вторичные половые признаки интенсивное развитие мускулатуры, появление волос на лобке, увеличение полового члена. Однако клетки семенников остаются незрелыми, сперматогенез отсутствует. Как называется такое состояние Функция какого гормона нарушена в данном случае Каков механизм данного нарушения
Задача № 175 У собаки в эксперименте удалены надпочечники. Как через сутки после операции изменится уровень глюкозы в крови, содержание гликогена в печени, уровень артериального давления, характер сердечной деятельности, содержание в крови натрия и калия Каков механизм этих изменений
Задача № 177 Больной жалуется на быструю утомляемость, плохой аппетит, исхудание, расстройство пищеварения, смену поносов запорами, прогрессирующую пигментацию. При исследовании обнаружено снижение уровня АД, уменьшение скорости кровотока, минутного объема сердца, гипонатриемию, гипогликемию, гиперкалиемию. При какой патологии надпочечников возможна подобная картина Функция каких гомонов нарушена Каков механизм возникших проявлений
Задача № 178 У больного при исследовании обнаружено ожирение, гирсутизм, лунообразное лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД – 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови – 17,2 ммоль/л. У больного отмечается неустойчивость психики. При какой патологии надпочечников возможна подобная картина Изменилось ли артериальное давление Как изменился уровень глюкозы крови и каков механизм нарушения углеводного обмена
Задача № 179
42 Больной жалуется на периодические приступы сердцебиения (пароксизмы. Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, массивное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная клиника Каковы механизмы нарушений в сердечно-сосудистой системе Каков возможный механизм гипергликемии Чем объяснить приступы болей и периодического массивного потоотделения
Задача № 180 У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до цифр 220/160. При обследовании выявлена ассиметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Какая форма расстройства двигательной функции нервной системы возникла у больного Где локализуется очаг повреждения Объясните механизмы развития такого нарушения двигательной функции.
Задача № 181 После перелома плечевой кости у пострадавшего снизились трицепсрефлекс и карпо-радиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какие нервные структуры пострадали Какая форма расстройства двигательной функции нервной системы возникла Объясните механизм этих расстройств.
Задача № 182 У больного непроизвольные медленные червеобразные движения в пальцах руки ног (сменяющие друг друга сгибание и разгибание пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг, усиливающиеся при произвольных движениях. Какая форма нарушения двигательной функции нервной системы возникла С поражением каких нервных структур она связана Объясните механизм нарушения двигательной функции Задача № У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, совершаемые без напряжения, лишенные стереотипности. В них принимают участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус понижен. Какая форма нарушения двигательной функции нервной системы возникла От поражения каких структур она зависит Объясните механизм таких расстройств.
Задача № 184 Больной ходит, широко расставив ноги, пошатываясь и отклоняясь вправо, в позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в
43 правых конечностях. Какой синдром описан С поражением каких структур он связан Объясните механизм нарушения движений Задача № 185 У животного после полной перерезки тройничного нерва появился экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через несколько суток роговица помутнела, образовалась язва. Какая ветвь тройничного нерва повреждена Объясните механизм возникновения этих изменений.
Задача № 186 У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и произведенной буксации по АД. Сперанскому на стопе появилась незаживающая рана. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Почему возникают эти изменения Объясните возможный механизм появления язвы на здоровой конечности. Ориентировочный перечень вопросов к контрольным работам по патофизиологии для студентов заочного отделения фармацевтического факультета Содержательный модуль 1. Учение о болезни, понятие этиологии и патогенеза Патогенное действие на организм человека факторов внешней и внутренней среды.
1. Предмет и задачи патофизиологии, связь с другими дисципинами, значение для клиники. Патофизиология как учебная дисциплина.
2. Методы патофизиологии. Эксперимент, его значение для решения фундаментальных проблем медицины. Виды эксперимента. Основные этапы проведения экспериментальных исследований. Современные методы и методики моделирования патологических процессов.
3. История развития патофизиологии в Украине (НА. Хржонщевский, В.В.
Подвысоцкий, А.А. Богомолец, А.В. Репрев, ДЕ. Альперн).
4. Основные понятия нозологии здоровье, болезнь, патологическое состояние, патологический процесс, типовой патологический процесс, патологическая реакция.
5. Философские, медико-биологические и социальные аспекты учения о болезни. Принципы классификации болезней.
6. Периоды развития болезни. Варианты завершения болезней. Понятие о терминальных состояниях преагония, агония клиническая смерть. Понятие о биологической смерти. Принципы реанимации.
7. Определение понятия этиология. Основные направления в учении об этиологии монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, психосоматическая концепция. Проблема причинности в патологии, современное состояние ее решения.
44 8. Классификация этиологических факторов, понятие о факторах риска. Болезни цивилизации».Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
9. Определение понятия патогенез. Патологические (разрушительные) и защитно - компенсаторные (приспособительные) явления в патогенезе (на примерах острой лучевой болезни, воспаления, кровопотери.
10. Причинно-следственные связи, роль circulus vitiosus в патогенезе понятие о главных и вторичных звеньях патогенеза. Специфические и неспецифические механизмы развития болезней.
11. Общее и местное действие термических факторов на организм. Патологические и защитно - компенсаторные изменения в патогенезе гипо- и гипертермии.
12. Механизмы патогенного действия ионизирующего излучения на организм. Радиочувствительность тканей. Общая характеристика форм лучевого поражения.
13. Местное и общее действие на организм ионизирующего излучения. Острая лучевая болезнь, и ее формы. Патогенез костномозговой формы острой лучевой болезни. Отдаленные последствия действия ионизирующего излучения.
14. Действие на организм высокого и низкого атмосферного давления. Горная (высотная) болезнь, причины и механизм развития. Патогенез синдромов компрессии и декомпрессии. Взрывная декомпрессия.
15. Химические патогенные факторы как проблема экологии и медицины. Токсичность, канцерогенность, тератогенность химических соединений. Экзоинтоксикации. Патофизиологические аспекты курения, алкоголизма и наркомании.
16. Инфекционный процесс, общие закономерности развития. Механизмы защиты организма от инфекции.
17. Наследственные и врожденные болезни. Мутации как следствие возникновения наследственных болезней (виды, причины, последствия мутаций. Мутагенные воздействия.
18. Характеристика моногенных болезней по типу наследования. Молекулярные и биохимические основы патогенеза моногенных болезней с классическим типом наследования.
19. Патогенез моногенных болезней с неклассическим наследованием. Полигенные
(мультифакториальные) болезни.
20. Хромосомные болезни, их этиология, патогенез. Общая характеристика синдромов
Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера. Роль хромосомных аберраций в этиологии и патогенезе опухолей.
21. Принципы диагностики наследственных болезней. Принципы профилактики и лечения наследственных болезней.
22. Аномалии конституции как фактор риска возникновения и развития болезней. Классификации конституциональных типов по Гиппократу, Сиго, Кречмеру, И.П.
Павлову, АО. Богомольцу, МВ. Черноруцкому.
23. Старение. Структурные, функциональные и биохимические проявления старения.
Прогерия. Современные теории старения.
24. Понятие о перинатальной патологии. Гамето-, бласто-, эмбрио- и фетопатии. Тератогенные факторы. Критические периоды в перинатальном онтогенезе. Внутриутробные дистрофии, инфекция, гипоксия. Болезни и вредные привычки матери как причинные или фактории риска патологии плода.
25. Роль реактивности в патологии. Реактивность и резистентность определение, виды, механизмы. Зависимость реактивности от возраста, пола, наследственности, состояния нервной и эндокринной систем.
26. Биологические барьеры, их классификация. Нарушение фагоцитоза причины, механизмы, последствия. Понятие о внешних барьерах, виды.
27. Понятие о гисто-гематических барьерах, формы их нарушения.
45 28. Общая характеристика нарушений деятельности иммунной системы ненормальный иммунный ответ на экзоантигены и потеря толерантности к аутоантигенам.
29. Виды иммунной недостаточности. Этиология, патогенез первичных и вторичных иммунодефицитов. Типичные проявления иммунной недостаточности.
30. Этиология, патогенез СПИДа. Патофизиологическая характеристика периодов ВИЧ- инфекции. Типичные клинические проявления. Принципы профилактики и терапии
ВИЧ-инфекции.
31. Классификация иммунных реакций по механизмам повреждения клеток или их дисфункции (по Кумбсу и Джеллу).
32. Определение понятия аллергия, принципы классификации аллергических реакций.
Мультифакториальная природа аллергических заболеваний. Классификация и характеристика аллергенов.
33. Аллергические реакции 1 типа (анафилактические, по Кумбсу и Джеллу. Этиология, патогенез, клинические проявления местных и общих анафилактических реакций. Медиаторы анафилаксии. «Псевдоанафилактические» реакции.
34. Аллергические реакции 2 типа (цитотоксические, опосредованые антителами, по
Кумбсу и Джеллу. Этиология, патогенез, клинические проявления.
35. Аллергические реакции 3 типа ( иммуннокомплексные), по Кумбсу и Джеллу. Этиология, патогенез, клинические проявления местных и системных реакций. Сывороточная болезнь.
36. Аллергические реакции 4 типа (клеточно опосредованые,замедленного типа, по
Кумбсу и Джеллу. Этиология, патогенез, клинические проявления.
37. Аутоиммунные реакции/болезни: общая характеристика, принципы классификации, современные представления об этиологии и патогенезе.
38. Основы трансплантации органов и тканей. Причины и механизмы отторжения трансплантата, средства предупреждения. Реакции трансплантат против хозяина.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 29