Материал: Biostat2013

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

ТЕМА 12. Метод анализа выживаемости

Выживаемость S(t) – это вероятность прожить время большее t с момента начала наблюдения. График функции S(t) называется кривой выживаемости.

Если все наблюдения начались одновременно и закончились одновременно, то

Важной характеристикой выживаемости является медиана выживаемости Ме – это время, до которого доживет половина обследованных.

Как правило, не все наблюдения начинаются одновременно, и не все заканчиваются одновременно, по разным причинам. Случается, что больной покидает больницу досрочно и его дальнейшая судьба неизвестна. Т.е. мы имеем дело с неполными (цензурированными) данными. Для построения кривой выживаемости по цензурированным данным используется метод Каплана-Майера.

Пример решения задачи

(из книги Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика, М:1999)

Плутониане вообще живут недолго, что же будет теперь, когда Плутон охватила эпидемия пассивного курения! Первое, что мы должны сделать в этой ситуации, — это оценить продолжительность жизни плутонианина после начала пассивного курения.

Вот как проводилось исследование. Мы попросили всех плутониан сообщать нам, как только в их домике появится активный курильщик. Выявленных таким образом пассивных курильщиков включали в группу наблюдения и дожидались (увы!) их смерти. Исследование длилось 15 плутонианских часов; за это время пассивными курильщиками стали 10 плутониан.

Первыми сообщили о начале пассивного курения А и Б. Остальные участники вошли в группу наблюдения уже после начала исследования (что типично для исследований выживаемости); их звали В, Г, Д, Е, Ж, 3, И и К. Периоды наблюдения за каждым из них показаны на рис 11.1А в виде горизонтальных отрезков. Из десяти участников к концу исследования умерли семь — А, Б, В, Е, Ж, 3, К; в живых остались двое — Г и И. Еще одного участника, Д, местное начальство на 14-м часу исследования послало в командировку на Нептун; что с ни м было дальше, нам неизвестно.

Т
аким образом, продолжительность жизни после начала пас
сивного курения нам известна в 7 случаях. В 3 случаях нам известно только, что наблюдаемые прожили не меньше такого-то срока*. Неважно, почему они не прослежены до конца жизни —всех их будем называть выбывшими.

Будем считать, что все начали наблюдаться в момент времени t =0, и от этого момента будем отсчитывать все сроки (рис. 11.1Б). Расположим плутониан по возрастанию длительности наблюдения (табл. 11.1) и укажем саму эту длительность во второй колонке таблицы. Длительность наблюдения выбывших плутониан пометим знаком «+» - это будет означать, что плутонианин прожил более такого-то срока, а на сколько - неизвестно.

Таблица 11.2. Расчет кривой выживаемости плутониан после начала пассивного курения

Плутони-анин

Время

Наблюдалось к моменту t

Умерло в момент t

Доля переживших момент t

Выживаемость


t

ni

di,


S(t)

К







3







АиВ







И







Е







Ж







Д







Б







Г







Задачи для самостоятельного решения: Сравнить две кривые выживаемости. Сделать выводы.

Таблица. Продолжительность жизни после трансплантации костного мозга-

Аутотранспланта

(1-я группа, n = 33)

Аллотранспланта

(2-я группа, п = 21)

Месяцы после

пересадки

Число смертей

или выбытий

Месяцы после

пересадки

Число смертей

или выбытий

1

3

1

1

2

2

2

1

3

1

3

1

4

1

4

1

5

1

6

1

6

1

7

1

7

1

12

1

8

2

15+

1

10

1

20+

1

12

2

21+

1

14

1

24

1

17

1

30+

1

20+

1

60+

1

27

2

85+

2

28

1

86+

1

30

2

87+

1

36

1

90+

1

38+

1

100+

1

40+

1

119+

1

45+

1

132+

1

50

3



63+

1



132+

2



Задачи для самостоятельного решения к ТЕМЕ 12:

Вариант 1. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Какова вероятность дожить до 32 месяцев?.

месяцы

14

20

24

25+

28

30

36+

37+

38

42+

43+

48

48+

умерли или выбыли

1

2

3

1

1

2

2

1

2

1

1

4

15

Вариант 2. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 30 месяцев?.

месяцы

6

12

18

24

26+

28

32

34+

36

38+

42

46+

47

умерли или выбыли

2

2

4

1

1

4

4

2

4

3

3

2

3

Вариант 3. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Какова вероятность дожить до 7,5 месяцев?.

месяц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10+

11+

12

умерли или выбыли

1

1

3

1

5

1

2

1

4

1

2

2

Вариант 4. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 17 месяцев?.

месяц

2

4

6

8

10+

12

14

16+

18

22+

24

30

умерли или выбыли

3

4

3

4

1

2

3

1

2

1

1

2

Вариант 5. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 13 месяцев?.

месяц

2

4

6

8

12

14

18+

20+

22

24

30

36

умерли или выбыли

4

1

3

10

4

3

1

1

2

1

2

3

Вариант 6. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 13 месяцев?.

месяц

2

5+

6

8

12

14+

18

20

22

24

30

36

умерли или выбыли

4

1

3

10

4

3

1

1

2

1

2

3

Вариант 7. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 17 месяцев?.

месяц

2

4

6+

8

10

12

14

16

18

22+

24

30

умерли или выбыли

3

4

3

4

1

2

3

3

2

1

1

2

Вариант 8. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Какова вероятность дожить до 8 месяцев?.

месяц

1

2

3

4+

5

6

7

10

12

13

14+

16

умерли или выбыли

2

1

3

2

5

1

2

1

4

1

2

2

Вариант 9. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 30 месяцев?.

месяцы

5

12

14

24+

26

28

32

34+

36

38

42

46+

47

умерли или выбыли

2

2

4

1

1

4

4

2

4

3

3

2

3

Вариант 10. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Какова вероятность дожить до 32 месяцев?.

месяцы

15

20

24

25+

28

30

36+

37+

38

42

43+

48

48+

умерли или выбыли

2

2

3

1

1

2

2

1

2

3

1

4

15

Вариант 11. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. . Сколько процентов лиц доживет до 30 дней?

дни

5

12

18

25+

28

32

33

37

38+

42

43

48

50

умерли или выбыли

2

2

3

1

1

2

2

1

2

3

1

4

5

Вариант 12. Определить численность группы и общее число смертей. Построить кривую выживаемости. Сколько процентов лиц доживет до 17 месяцев?.

месяц

1

4

6

8+

10

12

14+

16

18

22+

24

30

умерли или выбыли

5

4

3

1

5

2

3

3

2

1

3

2

Критические значения коэффициента асимметрии As

Объем выборки п

Уровень значимости α

Объем выборки п

Уровень значимости α


0,05

0,01


0,05

0,01

25

0,711

1,061

250

0,251

0,360

30

0,661

0,982

300

0,230

0,329

35

0,621

0,921

350

0,213

0,305

40

0,587

0,869

400

0,200

0,285

45

0,558

0,825

450

0,188

0,269

50

0,533

0,787

500

0,179

0,255

60

0,492

0,723

550

0,171

0,243

70

0,459

0,673

600

0,163

0,233

80

0,432

0,631

650

0,157

0,224

90

0,409

0,596

700

0,151

0,215

100

0,389

0,567

750

0,146

0,208

125

0,350

0,508

800

0,142

0,202

150

0,321

0,464

850

0,138

0,196

175

0,298

0,430

900

0,134

0,190

200

0,280

0,403

950

0,130

0,185

Критические значения коэффициента эксцесса Ех

Объем выборки п

Уровень значимости α

0,10

0,05

0,01

11

0,890

0,907

0,936

16

0,873

0,888

0,914

21

0,863

0,877

0,900

26

0,857

0,869

0,890

31

0,851

0,863

0,883

36

0,847

0,858

0,877

41

0,844

0,854

0,872

46

0,841

0,851

0,868

51

0,839

0,848

0,865

61

0,835

0,843

0,859

71

0,832

0,840

0,855

81

0,830

0,838

0,852

91

0,828

0,835

0,848

101

0,826

0,834

0,846

201

0,818

0,823

0,832

301

0,814

0,818

0,826

401

0,812

0,816

0,822

501

0,810

0,814

0,820

Критические точки двустороннего t-критерия Стьюдента

Число степеней

свободы f

α

Число степеней

свободы f

α

0,05

0,01

0,005

0,05

0,01

0,005

1

12,71

63,66

64,60

18

2,10

2,88

3,92

2

4,30

9,92

31,60

19

2,09

2,86

3,88

3

3,18

5,84

12,92

20

2,09

2,85

3,85

4

2,78

4,60

8,61

21

2,08

2,83

3,82

5

2,57

4,03

6,87

22

2,07

2,82

3,79

6

2,45

3,71

5,96

23

2,07

2,81

3,77

?

2,37

3,50

5,41

24

2,06

2,80

3,75

8

2,31

3,36

5,04

25

2,06

2,79

3,73

9

2,26

3,25

4,78

26

2,06

2,78

3,71

10

2,23

3,17

4,59

27

2,05

2,77

3,69

11

2,20

3,11

4,44

28

2,05

2,76

3,67

12

2,18

3,05

4,32

29

2,05

2,76

3,66

13

2,16

3,01

4,22

30

2,04

2,75

3,65

14

2,14

2,98

4,14

40

2,02

2,70

3,55

15

2,13

2,95

4,07

60

2,00

2,66

3,46

16

2,12

2,92

4,02

120

1,98

2,62

3,37

17

2,11

2,90

3,97

оо

1,96

2,58

3,29

Критические значения χ2

f

0,05

0,01

0,005

0,001

1

3,841

6,635

7,879

10,828

2

5,991

9,210

10,597

13,816

3

7,815

11,345

12,838

16,266

4

9,488

13,277

14,860

18,467

5

11,070

15,086

16,750

20,515

6

12,592

16,812

18,548

22,458

7

14,067

18,475

20,278

24,322

8

15,507

20,090

21,955

26,124

9

16,919

21,666

23,589

27,877

10

18,307

23,209

25,188

29,588

11

19,675

24,725

26,757

31,264

12

21,026

26,217

28,300

32,909

13

22,362

27,688

29,819

34,528

14

23,685

29,141

31,319

36,123

15

24,996

30,578

32,801

37,697

16

26,296

32,000

34,267

39,252

17

27,587

33,409

35,718

40,790

18

28,869

34,805

37,156

42,312

19

30,144

36,191

38,582

43,820

20

31,410

37,566

39,997

45,315

21

32,671

38,932

41,401

46,797

22

33,924

40,289

42,796

48,268

23

35,172

41,638

44,181

49,728

24

36,415

42,980

45,559

51,179

25

37,652

44,314

46,928

52,620

f

0,05

0,01

0,005

0,001

26

38,885

45,642

48,290

54,052

27

40,113

46,963

49,645

55,476

28

41,337

48,278

50,993

56,892

29

42,557

49,588

52,336

58,301

30

43,773

50,892

53,672

59,703

31

44,985

52,191

55,003

61,098

32

46,194

53,486

56,328

62,487

33

47,400

54,776

57,648

63,870

34

48,602

56,061

58,964

65,247

35

49,802

57,342

60,275

66,619

36

50,998

58,619

61,581

67,985

37

52,192

59,893

62,883

69,346

38

53,384

61,162

64,181

70,703

39

54,572

62,428

65,476

72,055

40

55,758

63,691

66,766

73,402

41

56,942

64,950

68,053

74,745

42

58,124

66,206

69,336

76,084

43

59,304

67,459

70,616

77,419

44

60,481

68,710

71,893

78,750

45

61,656

69,957

73,166

80,077

46

62,830

71,201

74,437

81,400

47

64,001

72,443

75,704

82,720

48

65,171

73,683

76,969

84,037

49

66,339

74,919

78,231

85,351

50

67,505

76,154

79,490

86,661

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/16927