A. Bronquiectasias secundarias.
B. Malignidad.
B. septicopemia
G. Amiloidosis de los órganos parenquimatosos.
D. hemorragia pulmonar
479. Para el neumotórax intenso no es característico:
A. desplazamiento del mediastino hacia el lado afectado
B. reducción del flujo venoso al corazón
B. colapso del pulmón afectado
G. Desplazamiento del mediastino hacia el lado sano.
D. aplanamiento del diafragma
480. ¿Cuál es el síntoma más persistente en la presentación clínica del absceso pulmonar crónico?
A. Tos con esputo purulento
B. fiebre
B. Falta de aliento durante el ejercicio.
G. Tos seca.
481. En un hombre de 23 años de edad, en plena salud, después de una tos fuerte, un ataque de dolores agudos en el pecho de spr. El diagnóstico probable es:
A. neumonía croupous
B. neumotórax espontáneo
V. pleuresía
G. Tromboembolismo pulmonar.
D. bronquitis aguda
482. ¿Cuál es el signo de una ruptura de la cúpula del diafragma es confiable?
A. Dolor en el pecho que se irradia a la parte inferior del brazo.
B. Dolor en el hipocondrio.
B. Debilitamiento de la respiración del lado de la lesión.
G. Prolapso de la cavidad abdominal hacia el tórax, detectado por rayos X
D. Condición grave general del paciente.
483. El drenaje activo de la cavidad pleural no está indicado para:
A. toracotomía
B. neumonía del lóbulo inferior
B. neumotórax recurrente
G. empyema pleura
D. hemotórax postraumático
484. El síntoma de "baquetas" suele ser un signo
A. gangrena del pulmón
B. Absceso pulmonar agudo.
B. Proceso purulento crónico en los pulmones.
G. Ninguno de los anteriores.
PK-6
El método más efectivo para resolver la atelectasia postoperatoria es:
A. Fibrobroncoscopia
B. Gimnasia respiratoria.
B. bancos en la pared del cofre
G. bloqueo vagosimpático
D. Estricto reposo en cama.
La indicación para cirugía de emergencia por absceso pulmonar agudo es:
A. La acumulación de intoxicación
B. El desarrollo de neumonía en un pulmón sano.
B. sangrado repetido
G. Desarrollo de insuficiencia hepática-renal aguda.
D. Sospecha de cáncer de pulmón cavitario.
Un paciente con absceso pulmonar desarrolló pineumotórax. En primer lugar, se le muestra:
A. Administración endobronquial de enzimas proteolíticas.
B. Terapia antibacteriana.
B. Radioterapia
D. Introducción de citostáticos.
D. Drenaje de la cavidad pleural.
Con el taponamiento cardíaco, es aconsejable usar:
A. Sustitución de los volúmenes de sangre circulante.
B. Punción pericárdica.
B. drogas diuréticas
G. Anticoagulantes
D. Antibióticos en dosis altas.
¿En qué punto las punciones pleurales generalmente ocurren con el empiema metaneumónico de la pleura?
A. En el espacio intercostal VIII en la línea axilar posterior.
B. En el espacio intercostal VIII en la línea axilar media.
B. En el espacio intercostal VII en la línea axilar posterior.
G. Ninguno de los anteriores.
¿Dónde debe comenzar el tratamiento del neumotórax espontáneo inespecífico?
A. Con punción pleural con aspiración de aire.
B. Con una toracotomía amplia.
B. Con observación dinámica.
G. Con drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
Con neumotórax espontáneo y colapso pulmonar completo, es aconsejable el drenaje de la cavidad pleural
A. En la línea axilar media en el sexto espacio intercostal.
B. En el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular.
B. En el séptimo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. En el octavo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. 2 drenaje: en el segundo espacio intercostal de la línea medioclavicular y en el octavo espacio intercostal en la línea axilar posterior.
Los principales métodos de tratamiento del neumotórax espontáneo no específico son
A. toracotomía
B. Punción pleural y aspiración de aire.
B. Toracoscopia seguida de drenaje de la cavidad pleural.
D. Drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
D. Observación
¿Cuál es la indicación para una toracotomía amplia para una lesión torácica penetrante?
A. neumotórax
B. Hemotórax
B. Hemotórax coagulado
G. Sangrado continuo hacia la cavidad pleural.
D. El hecho mismo de una herida penetrante.
¿Cuál es el mejor acceso para suturar lesiones cardíacas?
A. Toracotomía anterolateral en el lado de la herida.
B. Toracotomía anterolateral a la izquierda.
B. esternotomía
D. Toracotomía del lado izquierdo a la izquierda.
D. Toracotomía del lado izquierdo, independientemente del lado de la herida.
El paciente tiene múltiples fracturas de las costillas, insuficiencia respiratoria aguda. Después de la intubación y la transferencia a ventilación mecánica, la condición se deterioró bruscamente, la hipoxia aumentó, la presión arterial disminuyó a 80 mm Hg. Art., Los ruidos del corazón son sordos. ¿Cuál fue la causa probable del deterioro?
A. Ruptura de la aorta torácica.
B. Posición viciosa del tubo endotraqueal.
B. neumotórax estresado
G. Aspiración en la tráquea.
D. Contusión severa del tejido pulmonar y del corazón.
¿Cuál es la indicación absoluta para la retoracotomía?
A. Colapso pulmonar debido a múltiples fístulas pulmonares.
B. sangrado intrapleural
B. Insuficiencia primaria del muñón bronquial.
G. Atelectasia del pulmón.
D. Neumotórax por estrés.
Con fibroadenoma de seno, la cirugía está indicada:
A. resección sectorial
B. Mastectomía simple.
B. Amputación de la mama.
G. Operación Patty
D. Todas las respuestas son correctas.
Una indicación para la cirugía paliativa para la amputación de seno en cáncer es:
A. Forma nodular de cáncer, I Art. enfermedades
B. Forma difusa de cáncer, II cda. enfermedades
B. papila de cáncer
G. IV Art. cáncer, ulceración del tumor y sangrado por este.
D. Todas las respuestas son correctas.
En una paciente con cáncer de mama y edema desarrollado de la extremidad superior, se debe elegir la cirugía:
A. Mastectomía radical según Halstead.
B. Operación Patty
B. Mastectomía simple.
G. Mastectomía extendida
D. Todas las respuestas son incorrectas.
212. Con el desarrollo de pyopneumothorax con absceso pulmonar, se muestra principalmente:
A. administración endobronquial de enzimas proteolíticas
B. drenaje de la cavidad pleural
B. antibióticos
G. terapia de rayos X
D. administración de citostáticos
213. Para la gangrena pulmonar es característica:
A. el desarrollo de la enfermedad con areactividad
B. la ausencia de un eje de granulación en el borde de la lesión
B. necrosis generalizada del tejido pulmonar
G. intoxicación severa
D. Todo lo anterior es cierto.
214. En caso de absceso pulmonar, la resección pulmonar de emergencia está indicada para: 1. desarrollo de pineumotórax 2. detección de neumopericarditis 3. sangrado erosivo de la cavidad del absceso 4. hemoptisis repetida 5. Sepsis (seleccione la combinación correcta de respuestas)
A. 1,2,3
B. 1,2,5
B. 1.2
G. 3.4
D. 2,4,5
215. Enumere las indicaciones para el tratamiento quirúrgico del absceso pulmonar: 1. descarga de una gran cantidad de esputo purulento 2. detección de una "cavidad seca" durante el examen de rayos X 3. destrucción extensa del tejido pulmonar con drenaje deficiente 4. las dimensiones de la cavidad del absceso son más de 6 cm 5. intoxicación que permanece en terapia conservadora (elija la combinación correcta de respuestas)
A. 1,3,4
B. 1,2,5
B. 2,3,4
G. 3,4,5
D. Todas las respuestas son correctas.
216. Un paciente de 70 años, con un absceso pulmonar agudo con un diámetro de 5 cm, ubicado más cerca del tórax, conserva una intoxicación purulenta severa. Como tratamiento, es preferible:
A. broncoscopia con cateterismo de la cavidad del absceso
B. toracotomía, drenaje y taponamiento de abscesos
B. toracotomía, lobectomía
G. terapia antibiótica endolinfática
D. drenaje del absceso por toracocentesis.
217. Un examen de rayos X de un paciente de 55 años reveló infiltración de los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho, contra los cuales se observaron múltiples áreas de tejido raro con niveles horizontales y sombras de secuestros. Esta imagen es más consistente:
A. bronquiectasias
B. empyema pleura
B. bronconeumonía
G. absceso pulmonar
D. gangrena pulmonar.
218. Con una R-gráfica de los pulmones, un paciente de 57 años, con quejas de tos, con esputo purulento, que había tenido una neumonía severa hace un año, encontró una formación redonda en el lóbulo inferior del pulmón que contenía líquido y gas. Diagnóstico preliminar:
A. tuberculosis cavernosa
B. quiste parasitario del pulmón
B. bronquiectasias
G. cáncer de pulmón
D. absceso pulmonar crónico.
219. Se produce atelectasia por compresión (colapso) del pulmón:
A. con neumotórax
B. con hidrotórax
B. Ambos casos anteriores
G. con cáncer de pulmón endobronquial
D. con un cuerpo extraño en el bronquio.
220. En un hombre de 23 años de edad, en plena salud, después de una tos fuerte, se produjo un ataque de dolores agudos en el pecho a la derecha. Durante el examen: a la derecha: timpanitis, debilitamiento de la respiración y broncofonía. El diagnóstico probable es:
A. neumonía croupous
B. bronquitis aguda
V. pleuresía
G. Tromboembolismo pulmonar.
D. neumotórax espontáneo.
221. El drenaje activo de la cavidad pleural no está indicado para:
A. toracotomía
B. hemotórax postraumático
B. neumotórax recurrente
G. empyema pleura
D. neumonía lobular inferior
222. Para el neumotórax agudo no es característico:
A. Disnea sola
B. dolor hasta el shock
B. nivel horizontal de líquido en la cavidad pleural
G. taquicardia
D. Cambios en el sonido de percusión.
223. Para el neumotórax intenso no es característico:
A. colapso del pulmón afectado
B. reducción del flujo venoso al corazón
B. desplazamiento del mediastino hacia el lado afectado
G. Desplazamiento del mediastino hacia el lado sano.
D. aplanamiento del diafragma
224. Para el diagnóstico de toros subpleurales con neumotórax, se utiliza lo siguiente:
A. toracoscopia
B. tomografía pulmonar
B. broncografía
G. fluoroscopia pulmonar
D. biopsia por punción transtorácica del pulmón.
225. El neumotórax espontáneo es:
A. La entrada repentina de aire en la cavidad pleural sin tener en cuenta el trauma o la manipulación médica.
B. flujo de aire repentino hacia la cavidad pleural asociado con una lesión torácica cerrada
C. flujo de aire repentino en la cavidad pleural asociado con la herida penetrante del tórax
G. la introducción de aire en la cavidad pleural con fines diagnósticos o terapéuticos
D. Todo lo anterior es cierto.
226. Especifique las indicaciones para la punción pleural diagnóstica:
A. derrame persistente
B. sospecha de empiema pleural
B. sospecha de etiología del cáncer
G. Causas poco claras de derrame
D. en todos los casos anteriores.
227. Se considera empiema pleural crónico:
A. después de 2 semanas
B. después de 4 semanas
B. después de 6 semanas
G. después de 8 semanas
D. después de 3 meses.
228. La razón de la transición del empiema pleural agudo a crónico no puede ser:
A. falta de reexpansión pulmonar en el período agudo
B. eliminación prematura del drenaje
B. potente amarre pleuropulmonar
G. tuberculosis y otra flora específica
D. fístula broncopleural
229. El resultado del tratamiento del empiema pleural sin fístula broncopleural está determinado por:
A. naturaleza de los cambios en la pleura visceral
B. la cantidad de pus en la cavidad pleural
B. naturaleza de los cambios en la pleura parietal
G. la naturaleza de los cambios en el tejido pulmonar
D. la naturaleza de la microflora
230. Al realizar una punción pleural, se debe evacuar el exudado de la cavidad pleural:
Una jeringa
B. una jeringa con un adaptador de goma para grifo o pellizco
B. succión eléctrica
G. sistema hidrostático de dos ampollas
D. utilizando cualquier fuente de vacío con un tanque receptor
231. Un método radical para tratar el empiema pleural crónico:
A. tratamiento antibacteriano
B. drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa
B. Drenaje de la cavidad pleural con succión de válvula pasiva.
G. tratamiento quirúrgico
D. tratamiento de spa.
232. El propósito de la cirugía de decorticación pulmonar:
A. eliminación del proceso purulento
B. lograr la expansión pulmonar
B. obliteración de la cavidad pleural
G. eliminación de la fístula broncopleural
D. prevención del neumotórax recurrente
233. Alcance de la pleurectomía:
A. Retirada de una bolsa de empiema
B. extirpación de la pleura parietal
B. extirpación de la pleura visceral
G. decorticación pulmonar
D. destrucción de adherencias pleurales
234. Con la atelectasia total de uno de los pulmones, se indica:
A. terapia antibiótica
B. punción de la cavidad pleural
B. drenaje de la cavidad pleural
G. fibrobroncoscopia con rehabilitación del árbol bronquial
Todo lo anterior.
235. La razón de la transición del empiema pleural agudo a crónico no puede ser:
A. Un intento fallido de obliterar la cavidad en el período agudo.
B. eliminación prematura del drenaje
B. gran cavidad primaria
G. tuberculosis y otra flora específica
D. fístula broncopleural.
236. La causa más común de neumotórax espontáneo es:
A. absceso pulmonar
B. cáncer de pulmón
B. bronquiectasias
G. quistes ampollosos del pulmón
D. atelectasia del pulmón.
237. La causa del neumotórax espontáneo con mayor frecuencia puede ser:
A. cambios ampollosos en los alvéolos y quistes pulmonares
B. absceso pulmonar paraneumónico
B. cáncer de pulmón
G. bronquiectasias
D. tuberculosis pulmonar.
238. Comienza la atención de emergencia para el neumotórax valvular:
A. con traqueotomía
B. con punción y drenaje de la cavidad pleural
C. con bloqueo del nervio intercostal
G. con inmovilización del cofre
D. con bloqueo del nervio frénico.
239. Diagnóstico clínico y radiológico del empiema agudo de la pleura, fiebre purulenta-resorción. Para el tratamiento, debe tomar consistentemente: 1. un curso de broncoscopia de desbridamiento 2. punciones pleurales con lavado de la cavidad pleural y administración de antibióticos 3. drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa de los contenidos 4. desintoxicación y terapia con antibióticos 5. cirugía urgente - plerectomía con decorticación pulmonar Elija la combinación correcta de respuestas:
A. 1,3,4
B. 2,3,5
B. 3,4,5
G. 2,3,4
D. 1,3,5.
240. Un paciente de 45 años fue diagnosticado con empiema pleural total agudo. Se muestra al paciente:
A. broncoscopia con cateterismo de los bronquios
B. punción de la cavidad pleural
B. toracocentesis, drenaje de la cavidad pleural con aspiración constante de los contenidos
G. toracotomía, saneamiento de la cavidad pleural
D. toracoplastia
241. Se produce atelectasia obstructiva del pulmón:
A. con cáncer de pulmón endobronquial
B. con un cuerpo extraño en el bronquio
B. Ambos casos anteriores
G. con neumotórax
D. con hidrotórax.
242. El principal signo temprano de cáncer de pulmón periférico:
A. dolor en el pecho
B. hemoptisis
B. anemia
G. neumotórax recurrente
D. atenuación del hogar con contornos irregulares
243. La hemoptisis prolongada con tos seca nos hace sospechar sobre todo:
A. Cáncer de pulmón central
B. forma cavernosa de tuberculosis pulmonar
B. bronquiectasias
G. neumoconiosis
D. bronquitis crónica
244. Características de la atelectasia obstructiva masiva:
A. opacidad, respiración debilitada y broncofonía, desplazamiento del mediastino en la dirección opuesta
B. lo mismo, pero un sesgo hacia el embotamiento
B. sonido timpánico sobre el área contundente, respiración anfórica, estertores burbujeantes grandes
G. opacidad, respiración bronquial, aumento de la broncofonía
D. disnea inspiratoria, disminución del volumen pulmonar, crepitación
245. Los factores de riesgo para el cáncer de pulmón son los siguientes, excepto:
A. fumar
B. enfermedad pulmonar inflamatoria crónica
B. neumoconiosis
G. alcoholismo
D. género masculino.
246. Los síntomas del cáncer de pulmón son:
A. tos seca
B. disnea
B. Dolor al tocar el pecho y la columna.
G. hemoptisis
D. neumotórax recurrente.
247. El cáncer de Pencost es:
A. Cáncer central del lóbulo medio.
B. cáncer periférico del lóbulo inferior
B. cáncer de pulmón periférico
G. Cáncer central del lóbulo superior.
D. forma cavitaria de cáncer de pulmón periférico
248. Para la verificación histológica del cáncer de pulmón endobronquial central, se muestra:
A. fibrobroncoscopia con biopsia dirigida
B. tomografía pulmonar
B. broncografía
G. fluoroscopia pulmonar
D. biopsia por punción transtorácica del pulmón
249. Para la verificación histológica del cáncer de pulmón periférico subpleural, se muestra:
A. fibrobroncoscopia con biopsia dirigida
B. tomografía pulmonar
B. broncografía
G. fluoroscopia pulmonar
D. biopsia por punción transtorácica del pulmón
250. Un tratamiento radical para el cáncer de pulmón es:
A. retgenoterapia
B. quimioterapia
B. terapia hormonal
G. quirúrgico
D. broncoscopia de saneamiento.
El método más efectivo para resolver la atelectasia postoperatoria es:
A. Fibrobroncoscopia
B. Gimnasia respiratoria.
B. bancos en la pared del cofre
G. bloqueo vagosimpático
D. Estricto reposo en cama.
La indicación para cirugía de emergencia por absceso pulmonar agudo es:
A. La acumulación de intoxicación
B. El desarrollo de neumonía en un pulmón sano.
B. sangrado repetido
G. Desarrollo de insuficiencia hepática-renal aguda.
D. Sospecha de cáncer de pulmón cavitario.
Un paciente con absceso pulmonar desarrolló pineumotórax. En primer lugar, se le muestra:
A. Administración endobronquial de enzimas proteolíticas.
B. Terapia antibacteriana.
B. Radioterapia
D. Introducción de citostáticos.
D. Drenaje de la cavidad pleural.
Con el taponamiento cardíaco, es aconsejable usar: