A. Sustitución de los volúmenes de sangre circulante.
B. Punción pericárdica.
B. drogas diuréticas
G. Anticoagulantes
D. Antibióticos en dosis altas.
¿En qué punto las punciones pleurales generalmente ocurren con el empiema metaneumónico de la pleura?
A. En el espacio intercostal VIII en la línea axilar posterior.
B. En el espacio intercostal VIII en la línea axilar media.
B. En el espacio intercostal VII en la línea axilar posterior.
G. Ninguno de los anteriores.
¿Dónde debe comenzar el tratamiento del neumotórax espontáneo inespecífico?
A. Con punción pleural con aspiración de aire.
B. Con una toracotomía amplia.
B. Con observación dinámica.
G. Con drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
Con neumotórax espontáneo y colapso pulmonar completo, es aconsejable el drenaje de la cavidad pleural
A. En la línea axilar media en el sexto espacio intercostal.
B. En el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular.
B. En el séptimo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. En el octavo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. 2 drenaje: en el segundo espacio intercostal de la línea medioclavicular y en el octavo espacio intercostal en la línea axilar posterior.
Los principales métodos de tratamiento del neumotórax espontáneo no específico son
A. toracotomía
B. Punción pleural y aspiración de aire.
B. Toracoscopia seguida de drenaje de la cavidad pleural.
D. Drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
D. Observación
¿Cuál es la indicación para una toracotomía amplia para una lesión torácica penetrante?
A. neumotórax
B. Hemotórax
B. Hemotórax coagulado
G. Sangrado continuo hacia la cavidad pleural.
D. El hecho mismo de una herida penetrante.
¿Cuál es el mejor acceso para suturar lesiones cardíacas?
A. Toracotomía anterolateral en el lado de la herida.
B. Toracotomía anterolateral a la izquierda.
B. esternotomía
D. Toracotomía del lado izquierdo a la izquierda.
D. Toracotomía del lado izquierdo, independientemente del lado de la herida.
El paciente tiene múltiples fracturas de las costillas, insuficiencia respiratoria aguda. Después de la intubación y la transferencia a ventilación mecánica, la condición se deterioró bruscamente, la hipoxia aumentó, la presión arterial disminuyó a 80 mm Hg. Art., Los ruidos del corazón son sordos. ¿Cuál fue la causa probable del deterioro?
A. Ruptura de la aorta torácica.
B. Posición viciosa del tubo endotraqueal.
B. neumotórax estresado
G. Aspiración en la tráquea.
D. Contusión severa del tejido pulmonar y del corazón.
¿Cuál es la indicación absoluta para la retoracotomía?
A. Colapso pulmonar debido a múltiples fístulas pulmonares.
B. sangrado intrapleural
B. Insuficiencia primaria del muñón bronquial.
G. Atelectasia del pulmón.
D. Neumotórax por estrés.
Con fibroadenoma de seno, la cirugía está indicada:
A. resección sectorial
B. Mastectomía simple.
B. Amputación de la mama.
G. Operación Patty
D. Todas las respuestas son correctas.
Una indicación para la cirugía paliativa para la amputación de seno en cáncer es:
A. Forma nodular de cáncer, I Art. enfermedades
B. Forma difusa de cáncer, II cda. enfermedades
B. papila de cáncer
G. IV Art. cáncer, ulceración del tumor y sangrado por este.
D. Todas las respuestas son correctas.
En una paciente con cáncer de mama y edema desarrollado de la extremidad superior, se debe elegir la cirugía:
A. Mastectomía radical según Halstead.
B. Operación Patty
B. Mastectomía simple.
G. Mastectomía extendida
D. Todas las respuestas son incorrectas.
58. ¿Dónde debe comenzar el tratamiento del neumotórax inespecífico espontáneo? A. Con punción pleural con aspiración de aire.
B. Con una toracotomía amplia.
B. Con observación dinámica.
G. Con drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
59. Con neumotórax espontáneo y colapso pulmonar completo, es aconsejable el drenaje de la cavidad pleural
A. En la línea axilar media en el sexto espacio intercostal.
B. En el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular.
B. En el séptimo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. En el octavo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. 2 drenaje: en el segundo espacio intercostal de la línea medioclavicular y en el octavo espacio intercostal en la línea axilar posterior.
60. Los principales métodos de tratamiento del neumotórax espontáneo no específico son
A. toracotomía
B. Punción pleural y aspiración de aire.
B. Toracoscopia seguida de drenaje de la cavidad pleural.
D. Drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
D. Observación
61. ¿Cuál es la indicación de una toracotomía amplia para una lesión torácica penetrante?
A. neumotórax
B. Hemotórax
B. Hemotórax coagulado
G. Sangrado continuo hacia la cavidad pleural.
D. El hecho mismo de una herida penetrante.
62. ¿Cuál es el mejor acceso para suturar lesiones cardíacas?
A. Toracotomía anterolateral en el lado de la herida.
B. Toracotomía anterolateral a la izquierda.
B. esternotomía
D. Toracotomía del lado izquierdo a la izquierda.
D. Toracotomía del lado izquierdo, independientemente del lado de la herida.
63. El paciente tiene múltiples fracturas de las costillas, insuficiencia respiratoria aguda. Después de la intubación y la transferencia a ventilación mecánica, la condición se deterioró bruscamente, la hipoxia aumentó, la presión arterial disminuyó a 80 mm Hg. Art., Los ruidos del corazón son sordos. ¿Cuál fue la causa probable del deterioro?
A. Ruptura de la aorta torácica.
B. Posición viciosa del tubo endotraqueal.
B. neumotórax estresado
G. Aspiración en la tráquea.
D. Contusión severa del tejido pulmonar y del corazón.
64. ¿Qué partes de los pulmones son las más afectadas por la bronquiectasia?
A. Lóbulos superiores de ambos pulmones.
B. Segmentos basales de los lóbulos inferiores.
B. Segmentos basales de los lóbulos inferiores en combinación con segmentos de láminas del lóbulo superior del pulmón izquierdo
D. cuota media
D. Segmentos separados de ambos pulmones.
65. ¿Cuál es la indicación absoluta para la retoracotomía?
A. Colapso pulmonar debido a múltiples fístulas pulmonares.
B. sangrado intrapleural
B. Insuficiencia primaria del muñón bronquial.
G. Atelectasia del pulmón.
D. Neumotórax por estrés.
66. ¿Cuál es un signo confiable de hemorragia pulmonar?
A. Aislamiento de sangre de la boca.
B. Tos con sangre espumosa escarlata
B. La presencia de apagón en el pulmón.
G. La presencia de exudado en la cavidad pleural.
D. La presencia de sangre en los bronquios con broncoscopia.
67. ¿Cuál es un signo característico de ruptura pulmonar?
A. hemoptisis
B. Hemotórax
B. neumotórax
G. Atenuación del pulmón con examen de rayos X
D. Hemoneumotórax.
68. ¿Qué tumores (por la naturaleza del crecimiento) incluyen el mesotelioma pleural fibroso?
A. Condicionalmente benigno
B. maligno
B. benigno
G. Ninguno de los anteriores.
69. ¿Qué es característico del dolor con tumores pleurales?
A. Al inicio de la enfermedad, no asociada con excursiones de respiración torácica
B. La mayoría de las veces, el dolor es constante y doloroso.
B. En algunos casos, el dolor se manifiesta como neuralgia intercostal.
G. Caracterizado por un mayor dolor después de la punción pleural.
D. Todo lo anterior es cierto.
70. Los ganglios linfáticos de Sorgius y Bartels se encuentran en:
A. Axilar
B. Espacio intercostal II y III en la línea axilar anterior.
B. Colector axilar trasero
G. Espacio retroesternal
D. Espacio subclavio.
71. Con el fibroadenoma de seno, se observan los siguientes síntomas:
A. Síntoma positivo de "Umbiliación"
B. discernimiento del pezón
B. Síntoma positivo de Kernig
G. Cambiar la forma del pezón
D. Síntoma Payra positivo.
72. Con fibroadenoma de seno, la cirugía está indicada:
A. resección sectorial
B. Mastectomía simple.
B. Amputación de la mama.
G. Operación Patty
D. Todas las respuestas son correctas.
73. Los síntomas tardíos del cáncer de seno no incluyen:
A. Síntoma de "piel de limón" sobre un tumor sospechoso
B. retracción del pezón
B. Nódulos palpables en la glándula mamaria.
G. pezón mojado
D. Piel aplanada sobre la glándula mamaria.
74. La indicación para la cirugía paliativa para la amputación de seno en cáncer es:
A. Forma nodular de cáncer, I Art. enfermedades
B. Forma difusa de cáncer, II cda. enfermedades
B. papila de cáncer
G. IV Art. cáncer, ulceración del tumor y sangrado por este.
D. Todas las respuestas son correctas.
75. En una paciente con cáncer de mama y edema avanzado de la extremidad superior, se debe elegir la cirugía:
A. Mastectomía radical según Halstead.
B. Operación Patty
B. Mastectomía simple.
G. Mastectomía extendida
D. Todas las respuestas son incorrectas.
76. Methotasis a lo largo del camino linfático de Herota es la propagación del proceso en:
A. hígado
B. ganglios linfáticos axilares
B. ganglios linfáticos supraclaviculares
G. opuesto a la glándula mamaria
D. ganglios linfáticos del espacio retroperitoneal de la pelvis.
77. El esófago de Barrett es un concepto:
A. anatómico
B. histológico
B. laboratorio
G. rayos X
D. endoscópico.
78. En presencia del esófago de Barrett, el peligro principal es:
Un dolor
B. sangrado
B. Malignización
G. Estricción
D. Perforación.
79. De los divertículos del esófago, el tratamiento quirúrgico suele estar sujeto a:
A. suprafrénico
B. Rokytansky
B. pulso
G. tracción
D. Zenker.
80. La disfagia intermitente y paradójica es característica de:
A. Cáncer del esófago.
B. Cardiospasmo
B. estenosis péptica
G. Leiomiomas de esófago
D. Divertículo esofágico.
81. El divertículo de Zenker se encuentra:
A. en el cuello.
B. en el mediastino anterior
B. en el tercio medio del esófago
G. encima del diafragma
D. debajo del diafragma.
82. ¿Cuál es el tipo histológico más común de cáncer de pulmón?
A. Adenocarcinoma
B. escamoso
B. celda pequeña
G. Ninguno de los anteriores.
83. ¿Cuáles son los criterios de inoperabilidad en el cáncer de pulmón?
A. Múltiples metástasis
B. Síndrome de la vena cava superior.
B. pleuresía cancerosa
G. Parálisis del nervio recurrente.
Todo lo anterior
E. Ninguno de los anteriores.
84. Todo lo anterior se aplica a las enfermedades precancerosas del esófago, excepto:
A. esofagitis
B. quemadura química
B. acalasia
Síndrome de G. Barrett
D. cardiospasmo.
85. El paciente recibió una herida penetrante en la mitad derecha del tórax. Entregado por una ambulancia en un estado moderado. La piel es pálida. INFIERNO - 90/60 mm RT. Art., Pulso - 112 latidos por minuto, relleno débil y tensión, rítmico. La respiración sobre el pulmón derecho se debilita bruscamente. Durante la radiografía de tórax, se determina un nivel amplio de líquido, que alcanza el ángulo inferior de la escápula. Durante el control de la punción pleural, se obtuvo sangre coagulada en una jeringa. Las tácticas terapéuticas bajan
A. al drenaje de la cavidad pleural
B. a la toracotomía inmediata
B. al tratamiento pleural
G. solo a cuidados intensivos
D. a cuidados intensivos en combinación con drenaje de la cavidad pleural.
86. Un paciente recibió múltiples puñaladas en el pecho hace 4 horas. Hubo sangrado significativo de la herida del lado izquierdo del cofre. La presión arterial disminuyó a 90/70 mm Hg. Arte. El estado de gravedad moderada. La piel es de color normal. Pulso 92 latidos por minuto, llenado y voltaje satisfactorios. INFIERNO - 100/70 mm RT. Arte. No hay hemoneumotórax. El paciente debe ser producido
A. punción pleural a la derecha
B. punción pleural a la izquierda
B. toracotomía izquierda
G. tratamiento quirúrgico primario de heridas en el pecho
D. drenaje de la cavidad pleural izquierda.
87. El paciente hace 3 horas recibió una herida de cuchillo en la mitad izquierda del cofre. Entregado en estado grave: euforia, piel pálida. Los ruidos cardíacos son sordos, taquicardia, presión arterial - 80/20 mm RT. Arte. El pulso en las arterias radiales es filiforme. La herida de la pared torácica es de 2 cm, ubicada a la izquierda a lo largo de la línea paraesternal al nivel del tercer espacio intercostal. La respiración sobre el pulmón izquierdo se debilita bruscamente, en las secciones posteriores inferiores hay un acortamiento del sonido de percusión. Debe ser asumido
A. lesión pulmonar
B. herida toracoabdominal
B. lesión cardíaca
G. herida de grandes vasos del mediastino
D. shock pleuro-pulmonar.
88. Todos los signos clínicos, excepto la ruptura del esófago torácico, son característicos
A. dolor agudo en el pecho, que a menudo se irradia a lo largo del espacio intercostal
B. la presencia de crepitación en el cuello, voces nasales
B. Condición grave general del paciente.
G. shock pleuropulmonar
D. alta temperatura.
89. ¿Cuál es el factor agravante más pronunciado en el curso del cáncer de esófago?
A. mayores de 60 años
B. género masculino
B. género femenino
D. Quemadura química del esófago transferida previamente
D. Alcoholismo.
90. Prevención de estenosis después de una quemadura del esófago.
A. terapia antibiótica
B. el nombramiento de preparaciones de aceite dentro
B. Bougieurage temprano
G. ingestión de alimentos sólidos
D. bougieurage "sin fin".
91. Un paciente de 52 años dentro de los 3 meses notó cierta dificultad para pasar los alimentos a través del esófago. Los alimentos sólidos se lavan con agua. Hace aproximadamente una semana, apareció una tos durante una comida. El esputo de carácter mucoso comenzó a destacarse con pequeñas partículas de comida tomadas. ¿Cuál es la causa del cuadro clínico?
A. esofagitis por reflujo
B. Ulceración por cáncer de esófago
B. Fístula esofágica-traqueal
D. Cuerpo extraño del esófago.
D. Hernia del diafragma del esófago.
92. Todo, excepto las complicaciones, se refiere a complicaciones del absceso pulmonar agudo:
A. Hemotórax
B. Piotorax
B. bronquiectasias
G. Atelectasia del pulmón.
93. Se debe suturar la herida del pulmón
A. suturas continuas interrumpidas
B. suturas interrumpidas separadas
B. sutura de cuerda
G. puntada Z
D. todos los métodos anteriores.
94. Si la radiografía se determina por hipoventilación de un segmento, lóbulo o pulmón completo, el médico primero debe descartar
A. cáncer de pulmón
B. tumor benigno
B. enfisema pulmonar
G. cuerpo extraño
D. quiste pulmonar.
95. El paciente tiene múltiples fracturas de las costillas, insuficiencia respiratoria aguda. Después de la intubación y la transferencia a ventilación mecánica, la condición se deterioró bruscamente, la hipoxia aumentó, la presión arterial disminuyó a 80 mm Hg. Art., Los ruidos del corazón son sordos. La causa probable del deterioro fue
A. Ruptura de la aorta torácica.
B. Posición viciosa del tubo endotraqueal.
B. neumotórax estresado
G. Aspiración en la tráquea.
D. Contusión severa del tejido pulmonar y del corazón.
96. El paciente después de la lobectomía inferior y la resección de los segmentos de láminas del lóbulo superior en el segundo día desarrollaron atelectasia de los segmentos restantes del lóbulo superior. El tratamiento más efectivo para él es
A. punción pleural
B. Cateterismo nasotraqueal.
B. Microtraqueostoma
G. Broncoscopia terapéutica.
D. Drenaje de la cavidad pleural.
97. Para diferenciar el diagnóstico de cáncer cardiaco y cardiospasmo, se requieren todos los siguientes datos, excepto
A. Prescripción de la enfermedad.
B. naturaleza de la disfagia
B. características de la semiótica de rayos X
G. imagen endoscópica
D. la naturaleza de las heces.
98. La causa principal de la esofagitis por reflujo es
A. insuficiencia del esfínter cardíaco
B. alcoholismo
B. hernia hiatal
G. úlcera péptica del estómago y 12 úlcera duodenal
D. comiendo comida caliente.
99. En el tratamiento de la esofagitis por reflujo, las recomendaciones principales incluyen todo lo anterior.
A. nutrición fraccionada
B. torso elevado durante el sueño
B. Normalización del peso corporal en la obesidad.
G. Dietas bajas en fibra
D. usar ropa interior suelta (no apretada).
100. Con una hernia hiatal, pueden ocurrir diafragmas
A. disfagia
B. alteración del ritmo cardíaco
B. pseudostenocardia
G. ninguno de los anteriores
Todo lo anterior.
101. Para identificar el divertículo del esófago, se muestran los siguientes métodos de investigación:
A. examen de rayos X
B. mediastinoscopia
B. Electro-kimografía
G. ultrasonido
D. esofagoscopia
102. Para las neoplasias benignas del esófago, se utiliza el siguiente método de tratamiento:
A. Extirpación del esófago.
B. enucleación tumoral
B. Resección del segmento del esófago.
G. radioterapia
D. quimioterapia
103. El tratamiento quirúrgico está indicado para los siguientes tipos de cardiospasmo:
A. cardiospasmo con hernia hiatal
B. con efecto de cardiodilación durante 2 años
B. estrechamiento del cardias con alargamiento en forma de S del esófago
G. un curso largo sin pérdida de peso corporal, una ligera expansión del esófago
D. pronunciada expansión del esófago
104. Comenzar a tragar el esófago después de una quemadura química:
A. por 1-2 días
B. en un mes
B. en el día 8-9
G. con disfagia persistente
1. En el triángulo de Pirogov en el cuello pasa:
arteria carótida común
arteria lingual
nervio hioides
nervus vagus
nervio hioides
2. En el triángulo submandibular del cuello pasa:
nervio hioides
nervio adicional
nervus vagus
nervio facial
nervio glosofaríngeo
3. Para exponer la arteria carótida común en el cuello, se realiza la incisión:
de la barbilla al hioides
a lo largo del borde frontal del músculo esternocleidomastoideo
paralela al borde de la mandíbula inferior
a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
paralela a la clavícula
4. En el espacio intercostal más cercano a la costilla se encuentra:
arteria intercostal
vena intercostal
nervio intercostal
arteria intratorácica
arteria torácica lateral
15. Se forma la pared frontal del canal inguinal:
bordes inferiores de los músculos abdominales oblicuos y transversales internos
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen
fascia transversal
pupart montón
aponeurosis del músculo abdominal transverso
5. El espacio inguinal es limitado:
paredes superior e inferior del canal inguinal
paredes frontal y posterior del canal inguinal
paredes frontal e inferior del canal inguinal
paredes posterior y superior del canal inguinal
pared superior y anterior del canal inguinal
6. Cuando una de las paredes del saco herniario forma un órgano hueco (ciego, vejiga), se llama hernia:
congénito
perjudicado
irreparable
Moviente
elegible
7. Las hernias de la línea blanca del abdomen ocurren con mayor frecuencia: