Материал: Obschie_testy-1

Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ: регулярные комплексы QRS с частотой 120 в мин., интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II, III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение:

1. аденозина и пропранолола

2. верапамила и новокаинамида

3. лидокаина и хлористого кальция

4. кордарона и строфантина

5. дилтиазема и хинидина

Задача 27

Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента?

1. желудочковая экстрасистолия

2. брадисистолическая форма мерцательной аритмии

3. пароксизм наджелудочковой тахикардии

4. A-V блокада I степени

5. регулярная форма трепетания предсердий

Задача 28

У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, в ходе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до 80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога?

1. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция

2. электроимпульсная терапия

3. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина

4. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков

5. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами

Задача 29

Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту 76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован:

1. с зубцом Q

2. С нисходящей фазой зубца r

3. зубцом T

4. интервалом S-T

5. зубцом Р

Задача 30

У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:

1. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин

2. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента

3. произвести экстренную кардиостимуляцию

4. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку

5. ввести внутрисердечно раствор адреналина

Задача 31

В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки?

1. полная A-V блокада

2. непароксизмальная тахикардия

3. брадисистолическая форма мерцания предсердий

4. трепетание предсердий 1 типа

5. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown

Задача 32

Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна в лечении этой пациентки?

1. лидокаин и панангин

2. новокаинамид и дофамин

3. дигоксин и преднизолон

4. изоптин и поляризующая смесь

5. изоптин и мезатон

Задача 33

В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с:

1. кардиогенным шоком

2. гиповолемическим шоком

3. поражением проводящей системы сердца

4. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией

5. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца.

Задача 34

У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: ЧСС 56 уд. в мин., глубокие зубцы S в I и Q в I и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, АVF, V₁, V₂, V₃. Наиболее вероятный диагноз:

1. Кардиогенный шок

2. тромбоэмболия легочной артерии

3. синоатриальная блокада

4. стабильная стенокардия

5. коллапс

Задача 35

У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ: ЧСС 130 в мин., глубокие зубцы S в I и Q в III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае?

1. Тромболитики

2. антагонисты кальция

3. β - адреноблокаторы

4. ингибиторы АПФ

5. α - адреноблокаторы