Материал: Obschie_testy-1

1. глюкокортикоидов

2. Лидокаина

3. сердечных гликозидов

4. хлорида кальция

5. сульфата магния

Задача 5

У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение:

1. Адреналина

2. метопролола

3. хлорида кальция

4. гидрокарбоната натрия

5. нифедипина

Задача 6

У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений?

1. прокаинамид (новокаинамид)

2. хинидин

3. дизопирамид (ритмилен)

4. хлорид калия

5. Изоптин

Задача 7

Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме:

1. анемии

2. Гипотиреоза

3. гипертиреоза

4. сердечной недостаточности

5. нейроциркуляторной дистонии

Задача 8

С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки?

1. тахисистолическая форма мерцательной аритмии

2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

3. A-V блокада I степени

4. желудочковая тахикардия

5. брадисистолическая форма мерцательной аритмии

Задача 9

У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки?

1. тахисистолическая форма мерцательной аритмии

2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия

3. мономорфная желудочковая тахикардия

4. Желудочковая тахикардия типа «пируэт»

5. синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Задача 10

У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС 120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с:

1. блокированием быстрых натриевых каналов

2. Увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации

3. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации

4. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации

5. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации

Задача 11

Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано:

1. инфузионная терапия с использованием коллоидов

2. Введение изопротеренола

3. введение преднизолона

4. введение фуросемида

5. введение панангина и изоптина

Задача 12

У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента?

1. необходимо использовать сердечные гликозиды

2. Не требуется специального лечения

3. показано назначение верапамила или анаприлина

4. необходимо назначить аллапинин

5. нужно применить мексилетин

Задача 13

У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений во время приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить:

1. верапамил

2. анаприлин

3. Дигоксин

4. дилтиазем

5. метилпреднизолон

Задача 14

У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст., ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки?

1. Головокружение и обморок

2. стенокардия и сердцебиение

3. одышка и слабость

4. бледность и олигурия

5. судороги и расширение зрачков

Задача 15

Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упал и умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена:

1. асистолией

2. Фибрилляцией желудочков

3. электро-механической диссоциацией

4. частыми предсердными экстрасистолами

5. нарушением внутрижелудочковой проводимости

Задача 16

Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение во время занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора в лечении пациента является:

1. хинидин

2. Анаприлин

3. кордарон

4. дифенин

5. дигоксин

Задача 17

У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в груди на ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить:

1. Новокаинамид

2. аспаркам

3. обзидан

4. верапамил

5. строфантин

Задача 18

Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить:

1. фуросемид

2. Новокаинамид

3. верапамил

4. пропранолол

5. дигоксин

Задача 19

У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин., ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ: зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой («пилообразные»), интервалы Р-Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки?

1. срочная электроимпульсная терапия

2. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов

3. новокаинамид и каптоприл

4. Верапамил и пропафенон

5. варфарин и гепарин

Задача 20

У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки?

1. 2-2,5 кВ

2. 4-5 кВ

3. 5-6 кВ

4. 1-2 кВ

5. 3,5-4 кВ

Задача 21

У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно?

1. сердечные гликозиды

2. новокаинамид

3. Электроимпульсная терапия

4. вазопрессоры

5. кордарон

Задача 22

Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции?

1. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры

2. отмена всех антиаритмических препаратов

3. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л

4. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ

5. назначение антикоагулянтов до и после процедуры

Задача 23

Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят:

1. промедол и эуфиллин

2. седуксен и тиопентал натрия

3. анальгин и глюконат кальция

4. гексенал и пропранолол

5. новокаинамид и фуросемид

Задача 24

Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента?

1. мерцание предсердий

2. пароксизм наджелудочковой тахикардии

3. пароксизм желудочковой тахикардии

4. трепетание предсердий 2 типа

5. очаговая наджелудочковая тахикардия

Задача 25

Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб?

1. дигоксин

2. лидокаин

3. верапамил

4. новокаинамид

5. поляризующая смесь

Задача 26