Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический;
В) аритмичеcкий; Г) церебральный; Д) анемический. ANSWER: Д
Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов;
В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно.
ANSWER: Д
Формой ИБС НЕ является:
А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) безболевая ишемия миокарда;
Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия. ANSWER: Д
Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ: А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии;
В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе.
ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относят: А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли;
В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные.
ANSWER: Д
Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака:
А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки, купирование боли корвалолом;
В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли нитроглицерином; Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом; Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль.
ANSWER: В
Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально; В) введением спазмолитиков; Г)
внутривенным введением морфина; Д) все правильно.
ANSWER: Г
Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа; В) 12 часов; Г) одни сутки; Д) до 30 мин.
ANSWER: Д
Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой;
В) возникновение приступа в ночное время, в покое; Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ.
ANSWER: В
При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;
Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г)
тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;
В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные.
ANSWER: В
Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке;
Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г)
боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен. ANSWER: В
Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий;
Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные.
ANSWER: Б
Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны: А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T; Г) высокий «коронарный» зубец Т; Д) отрицательный зубец T,
отсутствие патологического зубца Q. ANSWER: Б
При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д
При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГотведений могут быть зарегистрированы: А) двухфазный зубец T;
Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т;
Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные.
ANSWER: Д
Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть;
Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье. ANSWER: Д
Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин; Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г)
исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен.
ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г)
тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Д
Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз;
В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД;
Д) повышение температуры тела. ANSWER: А
Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т: А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г) стадия рубцевания; Д) подострая стадия.
ANSWER: Г
Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия; Г)
лейкопения; Д) анемия. ANSWER: В
Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте; Г) в старческом;
Д) во всех возрастах одинаково. ANSWER: А
Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк;
В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка.
ANSWER: В
Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:
А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;
Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.
ANSWER: А
Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б)
миокарда; В) перикарда; Г) панкардит;
Д) все ответы правильны. ANSWER: Д
Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;
В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов;
Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б
При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх;
Б) вправо; В) влево;
Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок;
В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б
«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г)
легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;
Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;
В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;
Д) правильно A и B. ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;