В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: Б
Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней; В) гинекомастии;
Г) выпадение волос подмышками; Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов. ANSWER: Д
Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита; Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;
Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни. ANSWER: В
При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит; Б) эхинококк печени; В) алкогольный гепатит; Г) цирроз печени;
Д) язвенная болезнь желудка. ANSWER: Г
Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:
А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции; В) поверхность бугристая, край неровный; Г)
ничего из перечисленного; Д) все перечисленное. ANSWER: А
Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом).
ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Г
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мюсси-Георгиевского. ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия; В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия.
ANSWER: А
Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз; Б) уровень аминотрансфераз;
В) уровень амилазы крови и мочи; Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия.
ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина; Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);
В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ); Г) повышение уровня ЩФ; Д) повышение содержания в крови протромбина. ANSWER: Б
Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен: А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал;
В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал; Г) черный оформленный кал; Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи. ANSWER: В
Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки; Б) прямой и сигмовидной кишок;
В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок; Г) любого отдела толстой кишки; Д) ни одного из отделов толстой кишки.
ANSWER: Б
Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин; Б) на скрытую кровь;
В) на креаторею, стеаторею; Г) на билирубин; Д) на уробилин.
ANSWER: В
Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос; Б) пальпация живота поверхностная;
В) пальпация живота глубокая; Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия.
ANSWER: Д
Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника; Б) ректороманоскопия; В) рентгенография желудка; Г) колоноскопия; Д)
холецистография. ANSWER: А
Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является: А) Гастроскопия; Б) Фракционное исследование желудочного сока;
В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка; Г) Рентгенологическое исследование желудка; Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза).
ANSWER: В
Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: А) Дуоденальное зондирование; Б) Холецистография; В) Общий анализ крови;
Г) УЗИ печени и желчного пузыря; Д) Функциональные пробы печени. ANSWER: Г
Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточности характерно:
А) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови; Б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина;
В) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени; Г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта; Д) все вышеперечисленное.
ANSWER: Д
Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии. а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:
А) б, г, е; Б) б, г, ж; В) а, д, е;
Г) б, д, е; Д) б, в, г. ANSWER: Г
Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж;
В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.
ANSWER: Д
Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) общий билирубин в крови повышен; Б) связанный билирубин в крови повышен;
В) уробилин в моче – реакция отрицательная; Г) билирубин в моче – реакция резко положительная;
Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная. ANSWER: Д
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж;
Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.
ANSWER: Б
При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной; В) подпеченочной;
Г) при всех видах; Д) ни при одном виде. ANSWER: Б
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж;
Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.
ANSWER: А
О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: В
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е;
Г) а, б, в, д, з; Д) а, б, в, г, д, ж. ANSWER: В
Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке: А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции; В) синдром мальдегистии; Г) синдром диспептический;
Д) синдром ферментативной недостаточности. ANSWER: Б
Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым;
В) Боли по ходу пищевода; Г) Дисфагия;
Д) Изжога. ANSWER: Д
Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит; Б) Пищевод Барретта;
В) Хронический гастрит В; Г) Оперированный желудок;
Д) Функциональная диспепсия. ANSWER: Б
В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию; Г) Рн-метрию;
Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д
Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита; Б) язвы 12-перстной кишки; В) эзофагита; Г) энтерита; Д) язвы желудка.
ANSWER: В
К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель;
В) Ларингит, ринит, фарингит; Г) Стоматиты; Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д