Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;
В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка; Г) Гипоацидное состояние желудка;
Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д
Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают: А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;
Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит.
ANSWER: А
Функциональная диспепсия:
А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии; В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии;
Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха; Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца. ANSWER: А
Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:
А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;
Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б
Патогенез функциональной диспепсии:
А) Нарушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией; Б) Повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению; В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка; Г)
Нарушения антродуоденальной координации; Д) Все перечисленное верно.
ANSWER: Д
Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:
А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой;
Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой. ANSWER: Б
Подгруппы функциональной диспепсии:
А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;
В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;
Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.
ANSWER: Д
Эпигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи, но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи характерны для:
А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;
Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б
Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита;
В) язвы кардиального отдела желудка; Г) язвы тела желудка; Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д
Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;
В) стеноза пилорического отдела желудка; Г) язвы 12-перстной кишки; Д) дуодено-гастрального рефлюкса. ANSWER: В
Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;
Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.
ANSWER: А
Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный;
В) Состояние слизистого барьера; Г) Инфекционный; Д) Кислотный.
ANSWER: Г
Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;
Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале.
ANSWER: Г
Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации; Г) Пенетрации; Д)
Малигнизации. ANSWER: В
При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими:
А) Пенетрации; Б) Прободении;
В) Язвенном кровотечении; Г) Перивисцерите; Д) Стенозе привратника. ANSWER: Д
Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка;
В) Солянокислым гематином; Г) Съеденной пищей;
Д) Приемом лекарственных препаратов. ANSWER: В
Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий: А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год; В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;
Д) Не имеет диагностического значения. ANSWER: Б
Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;
В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением; Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики; Д) Боль возникает преимущественно в ночное время.
ANSWER: Д
К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ: А) Ночная диарея; Б) Потеря веса на 5 кг и более;
В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;
Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови. ANSWER: Д
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб; Г) Дневная симптоматика;
Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом. ANSWER: А
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного): А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале; В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г)
Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.
ANSWER: А
Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;
Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи;
Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки). ANSWER: Г
Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции; Г) Травма брюшной полости;
Д) Сопутствующая патология органов пищеварения. ANSWER: А
Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров; В) Облегчение боли в животе после дефекации; Г)
Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность. ANSWER: А
К развитию метеоризма НЕ приводит: А) нарушение всасывания газов; Б) усиление бродильных процессов; В) аэрофагия;
Г) усиление гастро-колитического рефлекса; Д) повышенное газообразование. ANSWER: Г
О поражении тонкой кишки говорит: А) стул до 15 раз в сутки; Б) прожилки крови в кале;
В) обильный кашицеобразный пенистый кал; Г) «овечий» кал;
Д) тенезмы. ANSWER: В
Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, КРОМЕ: А) бледность кожных покровов; Б) слабость; В) головокружение;
Г) неизмененная кровь в кале; Д) «мелена».
ANSWER: Д
Отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при болезни Крона: А) илеоцекальная область; Б) толстая кишка; В) пищевод; Г) желудок;
Д) анальная область. ANSWER: А
Характер стула при язвенном колите:
А) большое количество крахмала и непереваренной клетчатки; Б) много жирных кислот и мыл; В) слизь, кровь, гной;
Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.
ANSWER: В
Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:
А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;
В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены; Г) Все из перечисленного; Д)
Ничего из перечисленного. ANSWER: Г
Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры; Б) Диарея;
В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула; Г) Вздутие; Д) Дискомфорт.
ANSWER: В
Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника:
А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка; В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;
Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови; Д) Все из перечисленного.
ANSWER: Д
Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель; Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе; Г) Кровь в стуле;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ; Б) Холангиокарцинома;
В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты; Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита; В) Болезни Крона; Г) Цирроза печени;
Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: В
Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:
А) Язвенного колита; Б) Ишемического колита; В) Болезни Крона;