Г. Гипоацидное состояние желудкА. Д. Наличие хеликобактерий в желудке
18.Какой отдел желудка преимущественно поражен при хроническом гастрите типа А: А. Малая кривизна
Б.Антрум
В. Тело желудка Г. Пилорический отдел Д. Любой отдел
19. Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного сфинктера
А. Изжога
Б. Чувство раннего насыщения желудка В. Тошнота Г. Рвота Д. Чувство тяжести в эпигастрии
20.При язвенной болезни боли достигают максимальной силы:
А.При физической нагрузке Б. На высоте пищеварения В. Во время приема пищи Г. При кашле Д. Во время эвакуации пищи из желудка
21.Какие изменения крови не характерны для хронического холецистита А. Ускорение СОЭ
Б. Лейкоцитоз В. Лейкопения Г. Увеличения палочкоядернык клеток Д. Сдвиг формулы крови влево
22. Какие изменения в желчи характерны для хронического холецистита: А. Сгустки крови, обилие лейкоцитов
Б. Кристаллы холестерина, билирубината кальция В. Большое количество желчи Г. Интенсивная окраска желчи
Д. Хлопья, лейкоциты, десквамированный эпителий
23. Какой из симптомов не характерен для хронического панкреатита? А. Абдоминальные боли
Б. Стеаторрея В. Креаторрея
Г. Водная диарея Д. Диабет
24. Охарактеризуйте наиболее типичную боль при хроническом панкреатите А. Острая боль в правом подреберье с иррадиацией в область шеи
Б. Нарастающие боли в эпигастрии с иррадиацией влево, в спину, поясницу
В. Острые боли в околопупочной области, схваткообразные Г. Острая боль в левой половине живота Д. Боль в надлобковой области
25. Копрологическими проявлениями панкреатической недостаточности являются все, кроме: хз все вроде
подходит
А. Полифекалия Б. Креаторея В. Стеаторея Г. Амилорея
Д. Гнилостная диспепсия
Болевой синдром при заболеваниях печени обусловлен:
б. растяжением глиссоновой капсулы
Хронический характер течения язвенного колита:
А. рецидивирующее течение – повторяющееся обострение чаще сеззоного характера Б. непрерывное течение – обострение более 6 мес при адекватном лечении
Метеоризм - это увеличение живота, обусловленное:
*а. скоплением газов в кишечнике;
Дисфагия при приеме жидкости характерна для
*б. функциональной дисфагии;
Для кровотечения из дистальных отделов толстой кишки не характерно:
*а. дегтеобразный стул
Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи,
типичны для *в. эзофагита;
Симптом Ортнера характерен для:
Хронический калькулезный холецистит
Дифференциальная диагностика при желчной колике:
Появление метеоризма обычно не связано с:
*а. гиперхлоргидрией;
Механизмы печеночных синдромов:
Геморрагический синдром – уменьшение синтеза факторов свертывания, повышение потребления факторов свертывания Диспепсический – билиарная диспепсия, портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность
Астенический – нарушение детоксирующей функции печени и токсическое воздействие продуктов метаболизма азотистых соединений на мозг
Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В:
Д. Наличие хеликобактерий в желудке
Признаками желудочной диспепсии НЕ являются:
Диарея
Клинико-лабораторные синдромы при хронических гепатитах:
1.Синдром цитолиза – повышение АЛТ, билирубина
2.Механизмо-воспалительный синдром – повышение гамма-глобулины, IgA, IgG…
3.Синдром холестаза – щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза…
4.Синдром малой печеночно-клеточной недостаточности – альбумин, общий белок, протромбин
Диаметр воротной вены больше 12, селезеночной больше 8, верхней брыжеечной больше 10:
синдром портальной гипертензии
Взависимости от особенностей клиники и течение язвенной болезни:
1.Легкая форма – обострение не чаще одного раза в год, малосимптомное проявление
2.Средняя форма – обострение 2 раза в год, симптомы купируются адекватной мед терапией
3.Тяжелая форма – рецидивирующее течение выраженная симптоматика, нет стойких ремиссий
Какое заболевание более часто сопровождается В12-дефицитной анемией?
Гастрит типа А
Печеночная энцефалопатия это:
синдром с неврологическими и когнитивными симптомами которая наблюдается в различной степени тяжести при поражении печени
Какие изменения в желчи характерны для хронического холецистита:
Хлопья, лейкоциты, десквамированный эпителий
Инструментальная диагностика ВЗК включает:
все вышеперечисленное
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:
Отрыжка
Диспептические симптомы: Эпигастральная боль
Боль определяется как субъективное неприятное ощущение; некоторые пациенты могут ощущать боль, как повреждение тканей
Эпигастральное жжение
Жжение воспринимается как неприятное субъективное ощущение жара
Чувство полноты после еды
Неприятное ощущение, подобное длительному ощущению отхождения пищи в желудке
Ранее насыщение (satiation)
Ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца
Спазм пищевода в ответ на желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает жалобу на:
Изжога
Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками:
острые, кратковременные, мигрирующие
К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся:
Все вышеперечисленное
Факторы риска ЖКБ
Все вышеперечисленное
4. Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного сфинктера
А. Изжога
Для заболеваний пищевода не характерны:
Диарея
Синдром раздраженного кишечника – это совокупность функциональных кишечных нарушений продолжительностью не менее 12 недель на протяжении последних 12 месяцев,
проявляющаяся болью и / или дискомфортом в животе, которая проходит после дефекации, сопровождается изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не
менее чем с 2 стойкими нарушениями функции кишечника.
Какой основной морфологический субстрат язвенной болезни в фазе обострения:
Язвенный дефект и хеликобактерассоциированный гастрит
Внекишечные проявления болезни Крона Частые:
•Афтозные язвы •Узловатая эритема •Сакроилеит •Артриты •Коньюнктивит •Ирит •Эписклерит •Остеопороз •ЖКБ •Дефицит питания
Редкие:
•Гангренозная пиодермия •ПСХ •ЖДП •МКБ •Амилоидоз •Остеомаляци
Билиарный, панкреатический, сочетанный тип: Дискинезия сфинктера Одди
О поражении тонкой кишки говорит:
*в. обильный кашицеобразный пенистый кал
Симптомы, исключающие диагноз синдрома раздраженной кишки: Кровь в кале
Какой комплекс биохимических методов указывает на холестаз: Повышеная щлочная фосфотаза и холестерин
Печеночные ладони - это:
*а. гиперемия в области тенора и гипотенора
Инструментальная диагностика при ГЭРБ: все вышеперечисленное
26. В развитии холецистита наиболее существенную роль играют: А. Блокирование желчного пузыря в
области шейки
при
----------------------------------------1. Спазм пищевода в ответ на желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает
жалобу на:
а.отрыжку кислым; *б. изжогу; в. тошноту;
г. отрыжку воздухом; д. рвоту.
2. Дисфагия при приеме жидкости характерна для:
а.рака пищевода;
*б. функциональной дисфагии;
в.атонии пищевода; г. ахлазии кардии;
д. стриктуры пищевода.
3. Для пищеводной рвоты не характерно:
*а. наличие тошноты; б. отсутствие тошноты;
в.высокое Рh рвотных масс;
г. рвота непереваренной пищей;
4. Для механизма изжоги обязательно наличие:
а. гиперсекреции НСl в желудке; *б. гастро-эзофагеального рефлюкса;
в. дуоденально-гастралльного рефлюкса;
г. спазма мускулатуры пищевода; д. язвенной болезни желудка.
5. Наиболее типичными жалобами, свойственными патологии пищевода, являются:
*а. боли по ходу грудины; б. отрыжка; *в. дисфагия;
г.боли в эпигастрии; *д. гиперсаливация;
*е. рвота непереваренной пищей.
6. Для функциональной дисфагии не характерно:
а.затруднение прохождения в основном жидкой пищи; *б. затруднение прохождения в основном твердой пищи; *в. отрыжка воздухом;
г.усиление дисфагии после волнения;
д. более частое возникновение в молодом возрасте.
7.Признаками желудочной диспепсии являются:
* а. изжога;
б. диарея; *в. отрыжка; *г. тошнота; д. тенезмы;
е. боли в левой подвздошной области.
8.Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для:
а. антрального гастрита; б. язвы 12-перстной кишки; *в. эзофагита; г. энтерита; д. язвы желудка;
е. фундального гастрита.
9.Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
а. эзофагита; б. фундального гастрита;
в. язвы кардиального отдела желудка; г. язвы тела желудка; *д. язвы 12-перстной кишки; е. рака желудка.
10.Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
а. хронического гастрита; б. язвы желудка;
*в. стеноза пилорического отдела желудка; г. язвы 12-перстной кишки; д. дуодено-гастрального рефлюкса; е. дуоденита.
11.Появление чувства тяжести в эпигастрии после приема пищи характерно для:
а.атонии пищевода; *б. атонии желудка;
в. повышенного тонуса желудка; г. дуоденально-гастрального рефлюкса; д. хронического холецистита.
12. Появление "мелены" характерно для:
а.желудочного кровотечения;
б. длительного приема препаратов висмута; в. кровотечения из сигмовидной кишки; г. дизентерии; д. бродильной диспепсии.
13. Наличие постоянного чувства тяжести в эпигастральной области обусловлено: