а.атонией пищевода; б. ахлазией кардии;
*в. понижением тонуса желудка; г. повышением тонуса желудка; *д. спазмом привратника.
14. Чувство горечи во рту по утрам обусловлено:
а.гиперсекрецией обкладочных желез;
б.гиперсекрецией добавочных желез; в. дуодено-гастральным рефлюксом;
*г. дуодено-гастральным и гастро-эзофагеальным рефлюксом; д. ахлазией кардии.
15. Отвращение к мясным блюдам свойственно больным:
а. хроническим гастритом;
б.язвенной болезнью желудка;
в. язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки; *г. раком желудка; д. хроническим колитом.
16.Стул "мелена" может наблюдаться при:
а. неспецифическом язвенном колите; б. геморрое; в. раке прямой кишки;
*г. язве двенадцатиперстной кишки; д. дизентерии.
17.Приступообразная, жгучая боль в эпигастральной области через 2-3 часа после еды, ночью, характерна для:
а. язвенной болезни желудка; *б. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; в. рака желудка; г. стеноза привратника;
д. хронического гастрита.
18.К развитию метеоризма не приводит:
а. нарушение всасывания газов; б. усиление бродильных процессов; в. аэрофагия;
*г. усиление гастро-колитического рефлекса; д. повышенное газообразование.
19.Кишечная диспепсия проявляется симптомами:
а.изжога;
*б. вздутие живота; *в. диарея; *г. тенезмы; д. отрыжка; е. рвота.
20.Тенезмы являются признаком поражения:
а. желудка; б. 12-перстной кишки;
в. тонкой кишки; г. слепой кишки;
д. поперечно-ободочной кишки; *е. прямой кишки.
21.Метеоризм - это увеличение живота, обусловленное:
*а. скоплением газов в кишечнике; б. скоплением газов в брюшной полости;
в. скоплением транссудата в брюшной полости; г. переполнением кишечника каловыми массами; д. переполнением желудка пищей.
22.Дистензионные боли при заболеваниях кишечника характеризуются признаками:
*а. длительные;
б. кратковременные; в. острые; *г. ноющие, тупые;
*д. локализованные; е. мигрирующие.
23.Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками:
а. длительные; *б. кратковременные; *в. острые; г. ноющие, тупые;
д. локализованные; *е. мигрирующие.
24.Для мезентеральных болей характерны следующие признаки:
а. кратковременные; *б. длительные; в. острые, колющие;
*г. тупые, ноющие, тянущие; *д. усиливаются при ходьбе, резких движениях;
е. усиливаются после приема пищи.
25.Тенезмы характерны для поражения:
а. слепой кишки; б. поперечно-ободочной кишки; *в. прямой кишки; г. тонкой кишки;
д. двенадцатиперстной кишки.
26.О поражении тонкой кишки говорит:
*а. стул 3-4 раза в сутки; б. прожилки крови в кале;
*в. обильный кашицеобразный пенистый кал; г. "овечий" кал; д. тенезмы.
27.Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, кроме:
а. бледность кожных покровов; б. слабость; в. головокружение;
г. неизмененная кровь в кале; *д. "мелена".
28.Для кровотечения из дистальных отделов толстой кишки не характерно:
*а. дегтеобразный стул; б. резкая слабость; в. сердцебиение; г. головокружение.
29.Появление метеоризма обычно не связано с:
*а. гиперхлоргидрией; б. дисбактериозом кишечника;
в. бродильной диспепсией; г. портальной гипертензией; д. аэрофагией.
30.Болевой синдром при заболеваниях печени обусловлен:
а.воспалением паренхимы печени;
*б. растяжением глиссоновой капсулы; в. некрозом печеночной ткани; г. повышением давления в воротной вене;
д. внутрипеченочным холестазом; е. все указанное верно.
31. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
а. гипербилирубинемией; б. гиперхолестеринемией;
*в. повышенным содержанием в крови желчных кислот; г. повышением в крови уровня мочевины; д. гиперурикемией.
32.При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадиируют:
а. в левое плечо; *б. в правое плечо;
*в. в межлопаточное пространство; *г. в правую лопатку; д. в левую лопатку;
е. в левую подвздошную область.
33.Кровавая рвота при заболеваниях печени чаще всего обусловлена:
а. разрывом глиссоновой капсулы; *б. разрывом варикозно расширенных вен пищевода; в. синдромом Меллори-Вейса; г. разрывом воротной вены; д. рефлюкс-эзофагитом.
34.Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови, более типична для:
а. язвы желудка; б. язвы 12-перстной кишки;
в. эрозивного гастрита; г. разрыва глиссоновой капсулы;
*д. разрыва варикозно расширенных вен пищевода; е. рака желудка.
35.Геморрагический синдром при заболеваниях печени является следствием:
а. гипербилирубинемии; *б. гиперспленизма;
в. синдрома печеночно-клеточной недостаточности; г. гиперэстрогенемии; д. гипоальбуминемии; е. гиперферментемии.
36.Моча цвета пива (зеленовато-бурый) выявляется при:
а. остром гломерулонефрите; б. остром пиелонефрите;
в. хроническом гломерулонефрите; г. нефротическом синдроме; *д. печеночной желтухе.
37. Причиной геморрагического синдрома при болезнях печени является:
а. нарушение белкового обмена; б. нарушение жирового обмена; в. нарушение углеводного обмена;
*г. снижение синтетической функции печени; д. нарушение дезинтоксикационной функции печени.
38. При заболеваниях печени не наблюдается:
а. желтуха; б. кожный зуд;
*в. "кинжальная" боль; г. геморрагии; *д. крапивница.
39. Лихорадка наблюдается при всех перечисленных поражениях печени, кроме одного:
а. острый холангит; б. преджелтушная стадия острого вирусного гепатита;
в. хронический вирусный гепатит, обострение; г. гепатома;
*д. застойная печень при правожелудочковой недостаточности.
40.Появление тянущих, распирающих, тупых постоянных болей в правом подреберье связано с:
а. спазмом сфинктера Одди; б. спазмом мускулатуры желчного пузыря;
в. спазмом сфинктера желчного пузыря; *г. растяжением глиссоновой капсулы печени при ее увеличении; *д. атонией сфинктера Одди.
41.О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени:
а. наличие дуодено-гастрального рефлекса; *б. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
в. нарушение белковообразовательной функции печени; г. сердечная недостаточность на фоне сопутствующей миокардиодистрофии;
д. снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
42. При наличии скрытой крови в кале необходимо исключить:
*а. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; *б. опухоль толстой кишки;
в.дисбактериоз; *г. цирроз печени;
*д. рефлюкс-эзофагит.
43. Выберите правильные утверждения в отношении рефлюкс-эзофагита:
*а. заболевание обусловлено забросом кислого желудочного содержимого в пищевод; *б. проявляется жжением за грудиной после физической нагрузки;
*в. облегчение состояния наступает в вертикальном положении, а так же при приёме ощелачивающих средств; *г. диагноз подтверждают при контрастной рентгенографии, эндоскопии; *д. дифференциальную диагностику проводят со стенокардией.
44. Для заболеваний пищевода не характерны:
а. дисфагия; б. рвота; *в. поносы;
г. кровотечения; д. изжога.
45. Причинами запоров могут быть:
*а. опухоли; *б. малоподвижный образ жизни;
*в. спастическое сокращение сигмовидной кишки; *г. избыточное содержание растительной клетчатки в пище; д. синдром Золлингера—Эллисона.
46. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
а. точной локализации боли; б. связи боли с приёмом пищи (как в отношении качества, так и времени);
в.улучшения состояния после рвоты;
г. облегчения состояния после приёма щелочей (соды); д. иррадиация болей.
47. Какие жалобы характерны для заболеваний желудка?
*а. боль в подложечной области; *б. вздутие живота; *в. отрыжка; *г. изменение апатита;
*д. чувство жжения и боль в языке.
Осмотр и пальпация больных заболеваниями органов пищеварения
1. Увеличенный лимфоузел слева между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцу выявляется при:
а. метастазах рака легкого; б. метастазах рака печени; *в. метастазах рака желудка;
г. метастазах рака яичников; д. метастазах рака толстой кишки.
2. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой является:
а.flavinicterus; б. verdinicterus; *в. ruвinicterus; г. melasicterus;
д. все ответы верны.
3. Печеночные ладони - это:
*а. гиперемия в области тенора и гипотенора; б. желтизна ладоней; *в. диффузная гиперемия ладоней;
г. геморрагическая сыпь на ладонях; д. гиперкератоз тенора; е. гиперпигментация ладоней.
4. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:
*а. flavinicterus; б. verdinicterus; в. ruвinicterus; г. melasicterus;
д. все ответы верны.
5. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:
а.хронический холецистит;
б.хронический гепатит; *в. цирроз печени;
г. желчно-каменная болезнь; *д. застойная недостаточность кровообращения.
6. При экзогенной желтухе в отличие от желтухи истинной:
а. Окрашиваются только склеры *б. Окрашивание склер не характерно
в. Окрашиваются только ладони и стопы г. Характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер
д. Окрашиваются только слизистые оболочки полости рта
7. Характеристиками отеков нижних конечностей при заболеваниях печени являются:
а. плотные; *б. мягкие;
в. цианотичные; *г. бледные; д. холодные; *е. теплые.
8. Положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний:
а. острый аппендицит;
б.почечно-каменная болезнь;
*в. рак поджелудочной железы; г. печеночная колика; д. язвенная болезнь желудка.
9.Для панкреатита характерно вынужденное положение:
а. лежа на спине; б. лежа на левом боку с поджатыми ногами;
в. лежа на правом боку с поджатой правой ногой; *г. лежа на животе; д. сидя на корточках.
10.Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для: