При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;
Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.
ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы.
ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;
В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения;
Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные.
ANSWER: В
Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке;
Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен.
ANSWER: В
Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий;
Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные.
ANSWER: Б
Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны:
А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T;
Г) высокий «коронарный» зубец Т;
Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q.
ANSWER: Б
При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;
В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.
ANSWER: Д
При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГ- отведений могут быть зарегистрированы:
А) двухфазный зубец T;
Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т;
Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные.
ANSWER: Д
Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть;
Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье.
ANSWER: Д
Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин;
Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г) исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен.
ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы.
ANSWER: Д
Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз;
В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД;
Д) повышение температуры тела.
ANSWER: А
Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т:
А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г) стадия рубцевания;
Д) подострая стадия.
ANSWER: Г
Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда:
А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия; Г) лейкопения; Д) анемия.
ANSWER: В
Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте; Г) в старческом;
Д) во всех возрастах одинаково.
ANSWER: А
Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк;
В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк;
Д) кишечная палочка.
ANSWER: В
Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:
А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;
Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.
ANSWER: А
Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда; Г) панкардит;
Д) все ответы правильны.
ANSWER: Д
Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;
В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов;
Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ.
ANSWER: Б
При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;
Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево.
ANSWER: Г
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана.
ANSWER: Г
Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит.
ANSWER: Б
«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе;
В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда.
ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;
Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите.
ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;
В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;
Д) правильно A и B. ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана.
ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при:
А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;
В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности;
Д) аортальной и митральной недостаточности.
ANSWER: Б
Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;
Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;
Д) все перечисленные заболевания.
ANSWER: Д
Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;
Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты.
ANSWER: А
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Для диареи НЕ характерно:
А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;
В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике;
Г) атония кишечника;
Д) ускорение транзита содержимого кишечника. ANSWER: Г
Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;
Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови; Д) повышением содержания билирубина в крови.
ANSWER: В
О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.
ANSWER: Б
О чем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени.
ANSWER: А
К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;
В) болезненность при пальпации в правом подреберье;
Г) асцит; Д) кровоточивость.
ANSWER: А
Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни;
В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе.
ANSWER: Б
Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка;
В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация; Д) рвота.
ANSWER: А
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:
А) Citofobia;
Б) Анорексия; В) Отрыжка; Г) Изжога; Д) Одинофагия.
ANSWER: В