Материал: Акушерство Радзинский
РодоÑазÑеÑаÑÑие опеÑаÑии
585
РиÑ. 24-20.
ÐапÑавление ÑÑакÑий пÑи положении головки в вÑÑ Ð¾Ð´Ðµ
Ñаза
Ðаков поÑÑдок вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑвеÑÑого моменÑа
опеÑаÑии â ÑнÑÑÐ¸Ñ ÑипÑов?
ÐоÑÑдок вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ ÑипÑов до пÑоÑезÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ ÑледÑ-
ÑÑий:
â¢
взÑÑÑ Ð¿ÑавÑÑ ÑÑкоÑÑÐºÑ Ð² пÑавÑÑ ÑÑкÑ, левÑÑ ÑÑкоÑÑÐºÑ Ð² левÑÑ ÑÑ -
ÐºÑ Ð¸, ÑÐ°Ð·Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ñ Ð² ÑÑоÑонÑ, ÑазомкнÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼Ð¾Ðº;
â¢
вÑвеÑÑи ложки в поÑÑдке, обÑаÑном ÑомÑ, в коÑоÑом они вводи-
лиÑÑ, Ñ.е. ÑнаÑала вÑвеÑÑи пÑавÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ, а заÑем левÑÑ; пÑи вÑведении
ложек ÑÑкоÑÑки ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑклонÑÑÑ Ð² ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÑоÑивоположного бедÑа
ÑожениÑÑ.
Ðожно ли вÑвеÑÑи головкÑ, не ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑипÑов,
и как ÑÑо ÑделаÑÑ?
ÐÑвеÑÑи головкÑ, не ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑипÑов, можно ÑледÑÑÑим обÑазом:
â¢
вÑÑаÑÑ Ñлева Ð¾Ñ ÑожениÑÑ Ð¸ взÑÑÑ ÑипÑÑ Ð¿Ñавой ÑÑкой, Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñив иÑ
в облаÑÑи замка; левÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑ Ð½Ð° пÑомежноÑÑÑ Ñак, как ÑÑо де -
лаÑÑ Ð¿Ñи ее заÑиÑе;
â¢
ÑÑакÑии напÑавлÑÑÑ Ð²Ñе более кпеÑеди по меÑе Ñого как головка
ÑазгибаеÑÑÑ Ð¸ пÑоÑезÑваеÑÑÑ ÑеÑез вÑлÑваÑное колÑÑо (ÑиÑ. 24-21);
â¢
пÑоизводиÑÑ Ð²Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ пÑавой ÑÑкой, левой же поддеÑжи-
ваÑÑ Ð¿ÑомежноÑÑÑ;
â¢
когда головка полноÑÑÑÑ Ð²Ñведена из ÑодовÑÑ Ð¿ÑÑей, ÑазомкнÑÑÑ
замок и ÑнÑÑÑ ÑипÑÑ.
586
Ðлава 24
РиÑ. 24-21.
ÐÑведение головки в ÑипÑаÑ
Ðакие заÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑÑÑеÑиÑÑÑÑ
пÑи введении ложек и как иÑ
ÑÑÑÑаниÑÑ?
ÐÑи введении ложек можно вÑÑÑеÑиÑÑ ÑледÑÑÑие заÑÑÑднениÑ.
â¢
ÐеÑÑ ÑÑка ложки ÑпиÑаеÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑо-Ñо и не пÑодвигаеÑÑÑ Ð³Ð»Ñбже,
ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑловлено попаданием веÑÑ
ÑÑки ложки в ÑкладкÑ
влагалиÑа или (ÑÑо более опаÑно) в его Ñвод. Ð ÑакиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
палÑÑами
ÑÑки-пÑоводника надо найÑи, во ÑÑо ÑпиÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑÑ
ÑÑка ложки, и
обойÑи ÑÑо пÑепÑÑÑÑвие; ни в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑеодолеваÑÑ Ð¿ÑепÑÑ -
ÑÑвие Ñилой. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑого оÑложнениÑ, ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°Ñанее вво -
диÑÑ ÑÑкÑ-пÑоводник на доÑÑаÑоÑнÑÑ Ð³Ð»ÑбинÑ.
â¢
ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑовеÑÑи ÑÑкÑ-пÑоводник доÑÑаÑоÑно глÑбоко, Ñак как
пÑоÑÑÑанÑÑво Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹ и боковой ÑÑенкой Ñаза ÑÑезмеÑно Ñзко.
Ð ÑакиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
надо ввеÑÑи ÑÑкÑ-пÑоводник неÑколÑко кзади, ближе к
кÑеÑÑÑовой впадине, и в ÑÑом же напÑавлении ввеÑÑи Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ ÑипÑов.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑазмеÑÑиÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ Ð² попеÑеÑном ÑазмеÑе Ñаза, ее ÑледÑÐµÑ Ð¿ÐµÑе-
меÑÑиÑÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого, дейÑÑвÑÑ ÑÑкой-пÑоводником на заднее ÑебÑо лож-
ки, пеÑедвигаÑÑ ÐµÐµ кпеÑеди и ÑмеÑаÑÑ Ð² нÑжном напÑавлении и на ÑÑе -
бÑемое ÑаÑÑÑоÑние.
Ðакие заÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑÑÑеÑиÑÑÑÑ
пÑи замÑкании ÑипÑов и как иÑ
ÑÑÑÑаниÑÑ?
ÐÑи замÑкании ÑипÑов можно вÑÑÑеÑиÑÑ ÑледÑÑÑие заÑÑÑднениÑ.
â¢
Ðамок не закÑÑваеÑÑÑ, Ñак как ложки ÑазмеÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð° головке не в
одной плоÑкоÑÑи. Ðадо ввеÑÑи палÑÑÑ Ð²Ð¾ влагалиÑе и иÑпÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ -
жение ложки.
РодоÑазÑеÑаÑÑие опеÑаÑии
587
â¢
Ðамок не закÑÑваеÑÑÑ, Ñак как одна из ложек введена вÑÑе дÑÑгой.
Ðадо ввеÑÑи глÑбже ÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñла введена недоÑÑаÑоÑно глÑ-
боко; ÑÑо пеÑемеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем полÑÑÑки,
коÑоÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑой Ñели вводÑÑ Ð²Ð¾ влагалиÑе.
â¢
Ðамок закÑÑлÑÑ, но ÑÑкоÑÑки ÑипÑов ÑилÑно ÑаÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ. ÐÑо пÑо-
иÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, ÑÑо ложки легли не на попеÑеÑник головки, а заÑ
ваÑи -
ли ее коÑо. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ ÑÑо, надо иÑпÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ ложек на
головке. СледÑÐµÑ ÑнÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ¸, пÑоизвеÑÑи повÑоÑно влагалиÑное иÑ-
Ñледование, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑоÑно опÑеделиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ головки, и Ñнова нало-
жиÑÑ ÑипÑÑ. СилÑное ÑаÑÑ
ождение конÑов ÑÑкоÑÑок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñакже
ÑезÑлÑÑаÑом Ñого, ÑÑо обе ложки Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑно вÑÑоко и голов -
Ð½Ð°Ñ ÐºÑивизна не пÑÐ¸Ð»ÐµÐ³Ð°ÐµÑ Ðº головке на вÑем пÑоÑÑжении.
Ðакие заÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑÑÑеÑиÑÑ
пÑи извлеÑении головки и как Ð¸Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ?
ÐÑи извлеÑении головки можно вÑÑÑеÑиÑÑ ÑледÑÑÑие заÑÑÑднениÑ.
â¢
ТÑÑдно опÑеделиÑÑ, в каком напÑавлении пÑоизводиÑÑ ÑÑакÑии.
Ðадо заÑÑавиÑÑ ÑожениÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑжиÑÑÑÑ: по Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкоÑÑок бÑдеÑ
видно, кÑда в даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¿ÑавиÑÑ Ð²Ð»ÐµÑение.
â¢
Ðоловка не пÑодвигаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑодовÑм пÑÑÑм, неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑ-
ко пÑоизведеннÑÑ
ÑÑакÑий. Такое заÑÑÑднение пÑи извлеÑении головки
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи иÑклÑÑиÑелÑно в ÑезÑлÑÑаÑе непÑавилÑного
напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑакÑии. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑм иÑÑледованием пÑовеÑиÑÑ
положение головки в ÑÐ°Ð·Ñ Ð¸, еÑли надо, иÑпÑавиÑÑ ÑаÑположение ложек.
Ð Ñом ÑлÑÑае еÑли пÑÐ¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ вÑе же не пÑоиÑÑ
одиÑ, нелÑзÑ
пÑименÑÑÑ Ð³ÑÑбÑÑ ÑилÑ.
â¢
Ðожки ÑоÑкалÑзÑваÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸. ÐÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð³Ñозное оÑложнение.
ÐÑли его не замеÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð²ÑемÑ, ложки могÑÑ ÑоÑваÑÑÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ и пÑи -
ÑиниÑÑ ÑожениÑе ÑÑжелÑе повÑеждениÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑвоевÑеменно замеÑиÑÑ
ÑоÑкалÑзÑвание ÑипÑов Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸, ÑледÑеÑ, помимо пÑобного влеÑениÑ,
пÑименÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑÑ Ð¿ÑовеÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ в ÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ положение
ложек на головке. Ðногда на ÑоÑкалÑзÑвание ÑипÑов ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñо, ÑÑо
ÑÑкоÑÑки иÑ
наÑинаÑÑ ÑаÑÑ
одиÑÑÑÑ.
ÐЫХÐÐÐЫРЩÐÐЦЫ
ÐÑÑ
однÑми назÑваÑÑ ÑипÑÑ, накладÑваемÑе на головкÑ, ÑÑоÑÑÑÑ Ð²
вÑÑ
оде малого Ñаза ÑÑÑеловиднÑм Ñвом в пÑÑмом ÑазмеÑе поÑледнего.
588
Ðлава 24
Ðак ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ°, поданнÑм влагалиÑного
иÑÑледованиÑ?
ÐнÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ завеÑÑен. Ðоловка ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñазовом дне,
вÑÑ ÐºÑеÑÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ð°, в Ñом ÑиÑле и облаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¿Ñика, занÑÑа голов-
кой, ÑедалиÑнÑе оÑÑи не доÑÑигаÑÑÑÑ. ÐаиболÑÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÑÑжноÑÑÑ Ð½Ð°Ñ
о -
диÑÑÑ Ð² плоÑкоÑÑи вÑÑ
ода, занÑÑа головкой, ÑÑÑеловиднÑй Ñов â в пÑÑ-
мом ÑазмеÑе вÑÑ
ода из полоÑÑи Ñаза. ÐалÑй ÑодниÑок опÑеделÑÑÑ Ð½Ð¸ -
же болÑÑого (головка ÑогнÑÑа â заÑÑлоÑное пÑедлежание) и ÑаÑполо-
жен впеÑеди (пеÑедний вид) или Ñзади (задний вид).
Ðак вводÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ¸?
Ðожки вводÑÑ Ð¿Ð¾ пÑавилам, опиÑаннÑм Ñанее: ÑнаÑала левÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ Ð²
левÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñаза ÑожениÑÑ, заÑем пÑавÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ â в пÑавÑÑ ÑÑоÑо-
нÑ. ÐевÑÑ Ð²ÐµÑÐ²Ñ Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑÑкой, пÑавÑÑ â пÑавой. Ð Ñкой-пÑовод-
ником пÑи введении левой ложки ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÑка, и наобоÑоÑ.
Ðожки вводÑÑ Ð² попеÑеÑном ÑазмеÑе Ñаза. Ð ÑкоÑÑки ÑипÑов ÑаÑполо -
Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¾ÑизонÑалÑно (ÑиÑ. 24-22).
РиÑ. 24-22. ÐÑÑ
однÑе ÑипÑÑ, жании.
ÐаÑÑлоÑное пÑедлежание, пе-
Ñедний вид
Ркаком напÑавлении пÑоизводÑÑ Ð²Ð»ÐµÑение
пÑи пеÑеднем виде заÑÑлоÑного пÑедлежаниÑ?
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑÑ Ñебе вÑе оÑобенноÑÑи ÑÑакÑий, надо вÑпомниÑÑ Ñе
движениÑ, коÑоÑÑе ÑовеÑÑÐ°ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ°, пÑоÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑÑ
од Ñаза в пеÑеднем
виде заÑÑлоÑного пÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ (биомеÑ
анизм Ñодов).
Ðоловка пÑодвигаеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÐºÐ½Ð¸Ð·Ñ Ð¸ доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ñазового дна. Ðа-
ÑÑлок вÑе более и более показÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· половой Ñели. ÐодзаÑÑлоÑнаÑ
Ñмка подÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ нижний кÑай ÑимÑиза. ÐоÑле ÑÑого головка наÑина-
ÐµÑ ÑазгибаÑелÑное движение и ÑождаеÑÑÑ ÑнаÑала ÑемÑ, заÑем лоб и ли -
Ðожки заÑ
ваÑÑваÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð² попеÑеÑ-
нике и ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ напÑавлениÑ
Ð¾Ñ Ð·Ð°ÑÑлка ÑеÑез ÑÑи к подбоÑодкÑ. Ðи-
ниÑ, обÑазÑÑÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑленное пÑодолже-
ние ÑÑкоÑÑок ÑипÑов, ÑпиÑаеÑÑÑ Ð² ве-
дÑÑÑÑ ÑоÑÐºÑ Ð¿Ñи заÑÑлоÑном пÑедле-
Ðак ложки заÑ
ваÑÑваÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ
и как они на ней ÑаÑполагаÑÑÑÑ?
РодоÑазÑеÑаÑÑие опеÑаÑии
589
Ñо. Ðз ÑÑого ÑледÑеÑ, ÑÑо ÑÑакÑии надо пÑоизводиÑÑ ÑнаÑала ÐºÐ½Ð¸Ð·Ñ Ð¸
кпеÑеди до ÑеÑ
поÑ, пока подзаÑÑлоÑÐ½Ð°Ñ Ñмка Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ нижний
кÑай ÑимÑиза. Тогда ÑÑакÑии напÑавлÑÑÑ Ð²Ñе болÑÑе и болÑÑе кпеÑе-
ди, вÑледÑÑвие Ñего головка ÑазгибаеÑÑÑ Ð¸ пÑоÑезÑваеÑÑÑ Ð¾ÐºÑÑжноÑÑÑÑ,
пÑоÑ
одÑÑей ÑеÑез малÑй коÑой ÑазмеÑ.
Ркаком напÑавлении пÑоизводÑÑ Ð²Ð»ÐµÑение
пÑи заднем виде заÑÑлоÑного пÑедлежаниÑ?
ТÑакÑии пÑоизводÑÑ Ð² гоÑизонÑалÑном напÑавлении до ÑеÑ
поÑ, пока
пеÑедний кÑай болÑÑого ÑодниÑка не бÑÐ´ÐµÑ ÑопÑикаÑаÑÑÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¼
кÑаем лонного ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑоÑка ÑикÑаÑии). ÐаÑем делаÑÑ
ÑÑакÑии кпеÑеди до ÑикÑаÑии облаÑÑи подзаÑÑлоÑной Ñмки Ñ Ð²ÐµÑÑ
ÑÑ-
ки копÑика (вÑоÑÐ°Ñ ÑоÑка ÑикÑаÑии). ÐоÑле ÑÑого ÑÑкоÑÑки ÑипÑов
опÑÑкаÑÑ ÐºÐ·Ð°Ð´Ð¸, пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñазгибание головки и Ñождение из-под
лонного ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð±Ð°, лиÑа и подбоÑодка плода.
ÐÐÐÐСТÐЫРЩÐÐЦЫ
ÐолоÑÑнÑми назÑваÑÑÑÑ ÑипÑÑ, накладÑваемÑе на головкÑ, ÑÑоÑÑÑÑ
в полоÑÑи Ñаза (в ÑиÑокой или Ñзкой его ÑаÑÑи) ÑÑÑеловиднÑм Ñвом в
одном из коÑÑÑ
ÑазмеÑов. Ðоловке пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² ÑипÑаÑ
законÑиÑÑ Ð²Ð½ÑÑ-
Ñенний повоÑÐ¾Ñ Ð¸ ÑовеÑÑиÑÑ Ñазгибание (пÑи пеÑеднем виде заÑÑлоÑ-
ного пÑедлежаниÑ) или дополниÑелÑное Ñгибание и Ñазгибание (пÑи
заднем виде заÑÑлоÑного пÑедлежаниÑ). Ð ÑвÑзи Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²ÐµÑÑенноÑÑÑÑ
внÑÑÑеннего повоÑоÑа ÑÑÑеловиднÑй Ñов наÑ
одиÑÑÑ Ð² одном из коÑÑÑ
ÑазмеÑов. ÐкÑÑеÑÑкие ÑипÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð² пÑоÑивоположном коÑом
ÑазмеÑе Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ¸ заÑ
ваÑили Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð² облаÑÑи ÑеменнÑÑ
бÑгÑов. Ðаложение ÑипÑов в коÑом ÑазмеÑе пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ð¿Ñеделен-
нÑе ÑÑÑдноÑÑи. Ðолее ÑложнÑми по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑ
однÑми ÑвлÑÑÑÑÑ
ÑÑакÑии, пÑи коÑоÑÑÑ
завеÑÑаеÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ на 45°
и более, и ÑолÑко заÑем ÑледÑÐµÑ Ñазгибание головки, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑнÑе
ÑипÑÑ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑ Ð°ÑипиÑнÑми, Ñак как пÑи данном ÑаÑположении го-
ловки, кÑоме ÑÑакÑий, они пÑоизводÑÑ Ð¸ аÑипиÑнÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ â вÑаÑе-
ние головки.