Метод БОС нам очень симпатичен, поскольку позволяет наркоману заполучить новое умение, а не просто "избавиться" от старого.
. Заместительная терапия
Заместительной терапией именуется назначение медицинских наркотиков с целью "оторвать" больного от нелегальных препаратов и снизить остроту социальных проблем, сопровождающих наркоманию: криминальных, семейных, профессиональных и т. д. В ряде стран для этого используется метадон. Этот метод в России и многих других странах запрещен, так как наркоман все равно останется зависимым, но уже от метадона.
. Противорецидивная терапия
Основной ее принцип - искусственное создание такой ситуации, когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (и с его информированного согласия) приведет к смерти либо вызовет катастрофическое ухудшение состояния здоровья. Toт же самый принцип используется для лечения алкоголизма методом "подшивки" препарата "Эспераль". Главную роль в подобной терапии врачи отводят инстинкту самосохранения как одному из базисных инстинктов человека.
. Лечение налтрексоном
Налтрексон - медицинский препарат, антагонист опиатов. Пока в организме находится достаточная доза налтрексона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного "черного раствора") не может вызывать эйфории, однако способна привести к развитию тяжелого отравления (вплоть до комы и смерти). В России налтрексон встречается еще под названием "Антаксон" и "ReVia". К большому сожалению, препарат довольно дорог. К еще большему сожалению, редкий наркоман способен добровольно и систематически его принимать (а глотать его рекомендуется ежедневно на протяжении не менее полугода).
. Кодирование - термин, объединяющий весьма разнородную группу медицинских процедур, направленных на изменение состояния больного (некоторые из них являются сугубо психотерапевтическими). Считается, что после проведения кодирования употребление определенного наркотика будет опасным для жизни и здоровья и одновременно (теоретически) снизится влечение к наркотику. Но у кодирования много недостатков:
. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков.
. Результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, психическое заболевание, а не "запланированный" инфаркт в случае употребления наркотика).
. Несмотря на то что врачи стараются прогнозировать продолжительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда: медицинской науке далеко до математики. В итоге на свой страх и риск больной оказывается в довольно туманной ситуации: он не знает, что с ним случится и когда, если он все же решится принять наркотик.
. Кроме того, как было сказано выше, страх перед смертью (или тяжелым заболеванием) у наркоманов часто уступает желанию "покайфовать".
. И наконец, никакого избавления на самом деле не наступает, поскольку кодирование не предполагает изменения психологии наркомана.
. Психотерапия зависимости
Это комплекс мероприятий, задача которого - достичь более или менее полной перестройки личности с целью формирования) сознательной антинаркотической установки без использования лекарств. Предполагается, что в результате их применения пациент не только отказывается от наркотиков, но и становится другим человеком, например более ответственным, трудолюбивым, рассудительным в словах и поступках (или, по крайней мере, должен стать таким).
. Модели психотерапии зависимости
В настоящее время существует несколько наиболее популярных подходов к психологической реабилитации наркоманов. Как правило, разработаны они в США (где, как известно, наркоманы уже давно водятся в большом количестве). Любой из этих подходов предусматривает некое сочетание групповой и индивидуальной терапии и строится на понятии "Терапевтического сообщества".
а. Модель "Синанон" - закрытое терапевтическое общество (ТО) с неограниченным сроком пребывания, своеобразный "антинаркотический монастырь". В подобных ТО обычно нет дипломированных специалистов по избавлению от наркомании и иногда нет даже понятия "лечение": члены общины просто живут и вместе зарабатывают себе на жизнь, а употребление наркотиков, табака и алкоголя там запрещено.
б. Модель "Дэйтоп" - ТО с ограниченным сроком пребывания (чаще всего 6-24 месяца). В отличие от "Синанона", при этой модели терапии клиенты заранее ориентированы на то, что по окончании лечения они покинут стены центра и вернутся к обыденной жизни. В "Дэйтоп-подобных" центрах индивидуальную и групповую терапию проводят специалисты (многие из которых ранее были наркоманами, вылечились в той же или в другой лечебной программе и затем получили образование). Как и в "Синаноне", клиенты также участвуют в совместной хозяйственной деятельности, поскольку ТО находится на самообеспечении. Несмотря на обязательный труд, лечение в этих центрах стоит денег, поскольку необходимо оплачивать специалистов.
в. Модель "Миннесота" набирает популярность в России как один из наиболее простых, дешевых и эффективных подходов к терапии зависимости. Срок избавления согласно миннесотской модели не слишком большой: обычно не превышает двух месяцев. Клиенты сами следят за порядком в комнатах, но не заняты производительным трудом: у них нет времени, ведь терапевтический процесс очень интенсивный, и они заняты психотерапией с утра до вечера (отсутствие свободного времени - это тоже один из лечебных факторов).
. Библиотерапия - лечение наркомании и алкоголизма чтением книг. Как психотерапевтическая система сложилась в середине ХХ века и прежде всего в США. В США сегодня публикуются обширные библиографии работ по лечению алкоголизма и наркомании чтением книг, выходят периодические издания по библиотерапии. Например, один из отделов Американской библиотечной ассоциации в Чикаго ("Отдел лечебных и реабилитационных библиотечных услуг") выпускает журнал "Лечебные и реабилитационные библиотечные услуги", а Национальная ассоциация терапии поэзией в Нью-Йорке - "Журнал терапии поэзией". Сегодняшняя библиотерапия бесконечно разнообразна, как и сама психотерапия, как человеческая душа. На Западе она - более религиозная, психологическая (в т. ч. психоаналитическая), у нас - более клиническая, педагогическая.
. Психотерапевтический театр, в котором исполняются психотерапевтические (психопрофилактические) произведения (спектакли, концерты).
. Триада Бехтерева
Ее составляют:
) групповая беседа, в которой пациенты знакомятся с отрицательным воздействием наркотика на организм;
) гипносеанс, во время которого пациентам внушается отвращение к наркотику и формируется установка на трезвенническую жизнь;
) обучение противонаркотическим самовнушениям.
. Условно-рефлекторная терапия вырабатывает чувство отвращения к наркотику, и более того, рвотных реакций, страха в случае употребления наркотика, для чего пациент многократно приводится в крайне тяжелое, болезненное физиологическое состояние, доходящее иногда до клинической смерти. Существует разновидность, когда применяется удар электрическим током, так называемый метод электрошока, или иные болезненные раздражители.
. Метод избавления цветочной пыльцой предложит испанский психиатр
Л. Парет. Он определил, что пыльца устраняет дефицит витаминов у наркоманов,
улучшает их психическое и физическое состояние, обладает стимулирующим
действием, способствует устранению дискомфорта. Рекомендуется применять пыльцу
в начальном периоде избавления. Учитывая, что организм наркозависимых также
ослаблен, пыльца может играть роль восстанавливающей и поддерживающей терапии.
Заключение
Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно (до 80% рецидивов), требуется искоренять причины этой проблемы. Прежде всего, надо начать с профилактики употребления алкоголя молодежи, так как они в большей степени подвержены риску употребления алкогольных напитков. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность.
Решением этой проблемы наряду с медицинскими и социальными работниками занимается государство в целом, гражданское общество и различные общественные институты. Одним из способов преодоление этой чумы является эффективная профилактика и пропаганда здорового образа жизни, наглядные примеры социальных и медицинских последствий потребления алкоголя также эффективно воздействуют на сознание молодых людей. Борьба с алкоголем и, прежде всего профилактика, - одна из основных задач оздоровления жизни нашего общества.
В этой работе было раскрыто достаточно полно изменение отношения
населения к алкоголю со времен возникновения славян до настоящего времени.
Удалось выявить воздействие алкоголя на организм человека, причины, вызывающие
алкоголизм. Описаны пагубные последствия чрезмерного употребления алкоголя на генофонд
нации. Описано, каким образом государство влияет на потребление алкоголя в
стране. Предпринята попытка показать методы избавления от наркотической
зависимости.
Литература
1. Федеральный закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» (в редакции Федерального закона от 07.01.1999 N 18-ФЗ) (с изменениями на 2 ноября 2013 года
2. Федеральный закон от 13 марта 2006 года №38-ФЗ «О рекламе»
. ГОСТ 18300-72 на этиловый спирт
. Бехтерев В.М. Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме. М.: "Медицина", 1988.
. Болецкий В.К. "Тезисы научной конференции" - М., 1955
. Литвин М. О нравах татар, литовцев и московитян, 1550г (пер. К. Мельника) Текст воспроизведен по изданию: Мемуары, относящиеся к истории Южной Руси. Вып. I (XVI ст.). Киев. 1890. #"873360.files/image001.jpg">
Таблица 1. График потребление алкоголя в России и СССР на душу населения - Подробнее на... <#"873360.files/image002.jpg">
Таблица 2. Диаграмма изменения численности населения России.