ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Стоматологический факультет
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
РЕФЕРАТ
по дисциплине «Материаловедение»
на тему «Цементы: классификация, требования, представители, состав и свойства»
Выполнил:
студент 1 курса 131 группы
Петросян М.В.
преподаватель:
ассистент Ивашова Алла Витальеавна
Ставрополь 2021
Введение
Стоматология, несмотря на многовековую историю медицины, является однои? из самых молодых ее отраслеи?. Возникновению стоматологии предшествовал огромныи? историческии? путь развития двух направлении?: челюстно-лицевои? хирургии и зубоврачевания. Сложныи? и многообразныи? путь становления этих направлении? привел к их объединению в 20-х годах ХХ в. Это объединение способствовало созданию новои? специальности - стоматологии (от греч. stoma - poт, logos - учение), которая объединила в себе изучение этиологии и патогенеза, диагностики, профилактики и лечения заболевании? лица, челюстеи?, зубов и других органов и тканеи? полости рта.
Ранее хирургические методы лечения заболевании? челюстно-лицевои? области проводил общии? хирург, мало осведомленныи? в их особенностях. Лечением зубов и устранением дефектов их и зубных рядов занимались зубные врачи, т.е. представители среднего звена медицинских работников, окончивших зубоврачебные школы. Дальнеи?шее развитие зубоврачевания стало невозможным без решения сложнеи?ших биологических проблем, связанных с заболеваниями органов челюстно-лицевои? области, с позиции? узкого специалиста, обладающего только средним образованием и навыками ремесленника.
Поэтому, наряду с образованием новои? отрасли медицины, а именно стоматологии, возникла необходимость в подготовке и формировании специалиста с высшим образованием, владеющего знаниями теоретических дисциплин, позволяющих с научных позиции? рассматривать заболевания челюстно-лицевои? области и обоснованно использовать методы лечения. Были организованы институты и факультеты, рассчитанные на подготовку квалифицированных врачеи?-стоматологов на тех же главных принципах, на которых базируется подготовка врача лечебного факультета.
Учебныи? план подготовки врача-стоматолога предусматривает (как и на лечебном факультете), наряду с основами теоретических дисциплин (химия, физика, биология, физиология, биохимия, фармакология и др.), изучение всех клинических дисциплин. Будущии? врач-стоматолог изучает терапию и хирургию, болезни глаз и уха, горла, носа, кожные, нервные болезни и т. Д. Такая подготовка формирует специалиста с широким теоретическим и клиническим кругозором. Однако есть и некоторые особенности, предусматривающие детальное изучение стоматологии как в теоретическом плане, так и в приобретении профессиональных навыков.
Процесс совершенствования стоматологических материалов обусловлен улучшением их механических и эстетических свои?ств, увеличением биологическои? совместимости материалов с тканями зуба, расширением применения в клиническои? практике принципов микромеханического и химического соединения с тканями зуба.
Состав стоматологических материалов обусловливает его свои?ства, которые определяют показания к использованию в клинике. Успех лечения зависит от умения выбрать необходимыи? материал и рационально его использовать. Таким образом, врачу - стоматологу необходимо уметь ориентироваться в многообразии современных материалов. В пособии излагаются традиционные и новые аспекты основных стоматологических материалов, состава, свои?ств, способов применения. Предлагаются клинические ситуационные задачи и тесты для самоконтроля.
Цементы всегда играли значительную роль в наборе зубоврачебных материалов, большей частью для укрепления несъемных коронок, мостовидных протезов, вкладок и ортодонтических приспособлений.
1.Стоматологические цементы, их типы, требования, предъявляемые к ним
Одними из основных материалов, применяемых в клиническои? стоматологии, являются цементы. Современныи? рынок стоматологических материалов предлагает большои? выбор стоматологических цементов. Умение грамотно и обоснованно выбрать конкретныи? стоматологическии? цемент является весьма актуальным.
Постоянные пломбировочные материалы предназначены для восстановления анатомическои? формы и функции зуба, его внешнего вида, а также профилактики дальнеи?шего развития кариозного процесса.
Цемент (от лат. cementum - битыи? камень) - порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водои? образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеобразным.
Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:
- пломбировочного материала;
- материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах;
- в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.
Согласно Международнои? классификации, цементы подразделяются на 8 типов:
- цинк-фосфатные;
- силикатные;
- силикофосфатные;
- бактерицидные;
- цинк-оксидэвгеноловые;
- поликарбоксилатные;
- стеклоиономерные;
- полимерные.
Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам:
Иметь биологическую инертность к тканям зуба и всего организма в целом.
Иметь высокую адгезию к тканям зуба, металлам, фарфору.
Не растворяться в ротовои? жидкости.
Термическии? коэффициент расширения должен приближаться по
значению к термическому коэффициенту расширения тканеи? зуба.
Обладать низкои? теплопроводностью.
Иметь минимальное водопоглощение.
Не изменять цвет с течением времени
Отверждаться в присутствии воды или слюны.
Иметь рН около 7 при отверждении и после него.
10.Обладать минимальнои? усадкои?, чтобы не нарушать краевое
прилегание.
11.Обладать твердостью, близкои? к твердости зуба, чтобы протвостоять
истиранию.
2. Цинк-фосфатные цементы
Состав. Цинк-фосфатные цементы выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок состоит из 73-90c/o оксида цинка, 5-13c/o оксида магния, 0,05-5c/o оксида кремния и небольшого количества пигмента. Его прокаливают при высокои? температуре ( более 1000?С), чтобы снизить реакционную способность. Жидкость представляет собои? водныи? раствор ортофосфорнои? кислоты, содержащеи? от 30 до 55c/o воды. В жидкость входят также 2-3c/o солеи? алюминия и 0-9c/o солеи? цинка. Алюминии? необходим для реакции образования цемента, а цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.
Механизм затвердевания. Образовавшии?ся в результате реакции между оксидом цинка и ортофосфорнои? кислотои? аморфныи? фосфат цинка связывает вместе непрореагировавшии? оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатнои? матрицеи?.
Положительные свои?ства:
- небольшая усадка;
- пластичность;
- рентгеноконтрастность;
- наличие термоизолирующих свои?ств.
Отрицательные свои?ства:
- невысокая механическая прочность на излом, истираемость;
- растворимость в ротовои? жидкости;
- слабая адгезия;
- возможное раздражающее деи?ствие на пульпу за счет ортофосфорнои?
кислоты, не прореагировавшеи? в процессе структурирования при неправильном приготовлении материала;
- низкая эстетика.
Показания цинк-фосфатных цементов:
- фиксация несъемных зубных протезов (вкладок, различных видов коронок,
мостовидных протезов);
- фиксация ортодонтических аппаратов;
- постоянное пломбирование под искусственную коронку; - изолирующая прокладка под постоянные пломбы;
- временное пломбирование;
- пломбирование корневых каналов.
Свои?ства:
- не оказывает раздражающего деи?ствия на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта;
- обладает термоизолирующими свои?ствами;
- обладает хорошеи? адгезиеи? к тканям зуба;
- характеризуется низкои? растворимостью в ротовои? жидкости.
Применение. Подготовленная кариозная полость, корневои? канал или поверхность зуба должны быть сухими, чистыми. Любое загрязнение нарушает отверждение цемента. Замешивание цемента осуществляется на гладкои? стороне стекляннои? пластины с помощью шпателя из нержавеющеи? стали. При температуре воздуха в помещении выше 25?С пластину следует охладить. Необходимое количество порошка и жидкости непосредственно перед замешиванием помещают на пластину и порошок делят на 4-6 отдельных частеи?. Линеи?ным движением шпателя постепенно, в течение 10 с, порошок по частям соединяют с жидкостью. Общее время смешивания не должно превышать 90 с. Соотношение порошка и жидкости при фиксации вкладок и других видов несъемного протезирования 1 г порошка на 0,55-0,6 г жидкости (10-12 капель); при пломбировании зубов - на 1 г порошка 0,45-0,5 г жидкости (7-8 капель). Излишки цемента следует удалить до начала схватывания или после его окончательного отверждения.
Модифицированные цинк-фосфатные цементы:
1. Лечебного назначения. Медные или серебряные - содержат оксид меди (II), оксид меди (I), и?одид или силикат одновалентнои? меди, фосфат серебра. Обладают высокои? кислотностью при замешивании (больше вероятность раздражения пульпы), заметнои? растворимостью и невысокои? прочностью (Аргил).
2.Профилактического назначения. Вторичные - имеет высокую растворимости низкую прочность из-за наличия в составе фторида олово. Поглощения фториды из таких цементов эмали зуба уменьшает деминерализацию последний, обеспечивая противо кариозные эффект (Унифас-2).Достоинства: легкое замешивание, быстрое затвердевание, достаточно высокие прочность и когезия. Недостатки: раздражение пульпы (объясняется кислои? средои? цементного теста и экзотермическои? реакциеи? затвердевания), отсутствие антибактериального эффекта и адгезии, достаточно заметная деструкция в полости рта.
Показания висфат-цемента:
- в качестве изолирующего материала, прокладки;
- пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками.
Состав. Порошок состоит из окиси цинка, окиси висмута и модифицирующих добавок. Жидкость содержит ортофосфорную кислоту и
добавки.
Свои?ства:
- пластичность;
- гомогенность;
- хорошая адгезия;
- не раздражает пульпу зуба;
- имеет быстрые сроки затвердевания (5-10 мин);
- имеет высокую механическую прочность при сжатии (70-80 Мпа); - обладает химическои? устои?чивостью.
Применение. Замешивание цемента следует производить на чистои? и сухои? стекляннои? пластинке шпателем для цементов. Жидкость следует брать стекляннои? палочкои? или капельницеи?, порошок - чистым шпателем. Рекомендуемая температура воздуха при замешивании - 18-23?С. При температуре в помещении выше 25?С пластинку следует выдержать в холоднои? воде в течение 2-3 мин. Нормальная консистенция для фиксации протезов достигается соотношением 1,0-1,5 г порошка на 0,5 мл жидкости (9- 10 капель). Цемент имеет сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 2-2,5 мин. Нормальная концентрация цементного теста для пломбирования зубов и подкладки обеспечивается соотношением 1,5-2 г порошка на 0,5 мл жидкости (9-10 капель). В этом случае цемент представляет собои? густую однородную массу, которая сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин, а в полости зуба твердеет через 4-5 мин. Унифас
Показания:
- как изолирующии? материал;
- пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками;
- для фиксации вкладок, штифтовых конструкции?, коронок, мостовидных протезов всех типов.
Свои?ства:
- хорошая адгезионная способность к тканям зуба;
- высокая прочность при сжатии (70-100 Мпа);
- малая растворимость;
- рентгенконтрастность;
- пластичность.
Сверхтонкии? порошок при замешивании с жидкостью образует удобное в работе цементное тесто.
Диоксивисфат - бактерицидный цемент, ортопедической стоматологии применяется для фиксации несъемных протезов. Материал обладает высокой механической прочности при сжатии (70-80 Мпа) и малои? растворимостью.
Адгезор - двухкомпонентныи? цинк-фосфатныи? цемент фирмы «Спофа Дентал» (Чехия). Он выпускается в виде порошка и жидкости. Применяется для фиксации несъемных протезов.
Адгезор финне - модифицированныи? цинк-фосфатныи? цемент, двухкомпонентныи?, фирмы «Спофа Дентал» (Чехия). Применяется в качестве изолирующеи? прокладки и для пломбирования зубов под коронки.
3. Силикатные цементы
Цемент состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собои? тонкоизмельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов (до 82c/o), соединении? фтора (до 15c/o), оксидов других металлов, пигментов. Жидкость представлена водным раствором фосфорнои? кислоты, по составу близка к жидкости от фосфат-цементов. Содержание воды в жидкости силикатного цемента превышает на 7c/o содержание воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.