Материал: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ (прак навыки для студентов)

Федеральное Государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

кафедра глазных болезней

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

(практические навыки для студентов)

Учебное пособие.

Москва 2018

Диагностические алгоритмы в офтальмологии (практические навыки для студентов) / Под редакцией академика РАН, профессора С.Э. Аветисова/ Составители: Асламазова А.Э., Подгорная Н.Н., Сипливый В.И., Шерстнева Л.В., Фокина Н.Д. –

Учебное пособие состоит из наиболее часто встречающихся в офтальмологии алгоритмов (практических навыков) в соответствии с примерной программой обучения по дисциплине «офтальмология» для студентов медицинских специальностей. Данное учебно-методическое пособие призвано помочь студентам в самостоятельном освоении практических навыков и умений. Это позволит врачам-интернистам использовать умения и навыки при обследовании больных с патологией органа зрения для правильной постановки предварительного диагноза, оказания ургентной врачебной помощи при неотложных состояниях, определения тактики ведения больного, а также могут быть использованы студентами для самоподготовки к практическим занятиям и к промежуточной аттестации.

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология».

2

КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ

Аветисов Сергей Эдуардович – доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заведующий кафедрой глазных болезней ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Асламазова Анна Эдуардовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Подгорная Наталия Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Сипливый Владимир Иванович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Фокина Наталья Дмитриевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Шерстнева Людмила Валентиновна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

3

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Учебное пособие «Диагностические алгоритмы в офтальмологии (практические навыки для студентов)» подготовлены коллективом сотрудников кафедры глазных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. Пособие, являющееся частью учебно-методического комплекса, предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического и стоматологического, педиатрического факультетов.

Необходимость повышения значимости практических умений диктуется современными требованиями базисной подготовки врача. Данное учебно-методическое пособие призвано помочь студентам в самостоятельном освоении практических навыков и умений. Это позволит врачам-интернистам использовать умения и навыки при обследовании больных с патологией органа зрения для правильной постановки предварительного диагноза, оказания ургентной врачебной помощи при неотложных состояниях, определения тактики ведения больного.

Учебно-методическое пособие включает следующие разделы: Раздел 1. Перечень диагностических исследований для освоения. Данные исследования не требуют специальной аппаратуры и могут

быть использованы в повседневной работе врача общей практики. Раздел 2. Перечень манипуляций для освоения.

Данные манипуляции часто необходимы при оказании неотложной помощи и лечении пациентов.

Раздел 3.Перечень диагностических исследований для ознакомления. Данный раздел содержит современные методы диагностики

заболеваний органа зрения, многие из которых включены в стандартное обследование пациента Знание принципов исследований и показаний к их использованию, а также умение оценить результаты является важным этапом в формировании профессиональных компетенций, необходимых в работе

составной частью рабочей программы по специальности «офтальмология».

Зав. кафедрой глазных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Академик РАН, профессор Аветисов С.Э

4

Раздел 1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ.

1.Определение подвижности глазных яблок

2.Определение ширины глазной щели

3.Определение выстояния глазного яблока ориентировочным способом

4.Определение чувствительности роговицы

5.Определение угла косоглазия по Гиршбергу

6.Осмотр переднего отрезка глазного яблока методом бокового освещения

7.Осмотр оптических сред в проходящем свете

8.Осмотр конъюнктивы век (с выворотом верхнего века)

9.Пальпаторное определение внутриглазного давления

10.Определение диаметра роговицы

11.Определение наличия содержимого в слезном мешке

12.Определение границ периферического зрения ориентировочным

методом

13.Определение расстояния между центрами зрачков

14.Определение положения ближайшей точки ясного зрения

15.Проба с диафрагмой

16.Исследование зрачковых реакций (прямая, содружественная)

17.Тест Амслера

18.Тест 9 точек

19.Ориентировочное исследование бинокулярного зрения

20.Определение цилиарной болезненности

Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ.

1.Инстилляция глазных капель

2.Закладывание глазной мази за веки

3.Наложение бинокулярной повязки

4.Массаж области слезного мешка при дакриоцистите новорожденных

5.Промывание конъюнктивального мешка

6.Удаление инородного тела конъюнктивы

Раздел 3. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

1.Исследование бинокулярного зрения с помощью четырехточечного цветотеста Белостоцкого-Фридмана

2.Определение остроты центрального зрения по оптотипам

3.Определение цветового зрения по полихроматическим таблицам Рабкина

4. Определение рефракции субъективным способом

5.Механофосфен

6.Аутоофтальмоскопия

5