Материал: Диагностика и ДД диффузных болезней соединительной ткани - КЕА[Compatibility Mode]

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антифиброзная терапия

показана уже в ранней стадии диффузной ССД.

Из группы антифиброзных средств наибольшим эффектом обладает

пеницилламин (купренил и др.), активно подавляющий избыточное фибробразование. Антифиброзное действие препарата реализуется при длительном (не менее 6–12 мес) применении и использовании поддерживающих доз в течение 2– 5 лет.

При поражении ЖКТ, помимо основной терапии, больные получают дополнительно антисекреторные и прокинетические препараты (омепразол, ранитидин, метоклопрамид и др.).

•Омепразол — ИПН, эффективен в лечении эрозивного рефлюксэзофагита.

•Ранитидин (и другие блокаторы H2рецепторов гистамина: циметидин, фамотидин) также уменьшает проявления рефлюксэзофагита.

ПРОГНОЗ

Прогноз неблагоприятный при диффузной быстропрогрессирующей ССД и относительно благоприятный при хронической лимитированной ССД.

5-летняя выживаемость в среднем - 68%.

Риск смерти при ССД в 4,7 раза выше, чем в популяции.

В последние десятилетия в связи с более ранней диагностикой и адекватной терапией прогноз ССД улучшился.