Далее на основе реального кейса, в котором описывалась групповая работа, были показаны связи, которые образуются между всеми участниками и ведущими в группе. Первый день обучения был посвящен возможностям групповой работы, которых нет при индивидуальной работе.
На второй день обучения был сделан акцент на взаимодействии ведущих группы/ко- терапевтов. Кроме теоретических знаний было продемонстрировано взаимодействие ведущих программы, как пример слаженной работы, пример выхода из затруднительных ситуаций и поддержки друг друга.
Третий день отвели практической работе. Участники познакомились со схемой- алгоритмом ведения группы поддержки. Далее на основе реальных кейсов, описывающих сложные ситуации, возникающих на группе, прошло обсуждение способов их разрешения (совместно с участниками обучения). Предоставлены примеры поддерживающих фраз для родителей, проживающих утрату ребенка.
В конце каждого дня и в конце всей программы отвечали на вопросы из чата, а также психологи в чате могли поделиться откликом и своим состоянием.
В итоге, намеченный учебный план был выполнен и тайминг соблюден.
Результаты
Обучение проходило раз в неделю по 4 академических часа три недели подряд в онлайн формате для зарегистрированных участников. Всем участникам добровольно было предложено принять участие в анкетировании.
Всего в анкетировании участвовали 151 респондент, психологов, в основном работающих с темой горя из разных городов России и Белоруссии.
Участники сообщили об опыте работы психологом от 1 до 10 лет, в среднем 5лет, около 50% участников информировали о том, что имеют опыт участия в групповой терапии в качестве клиента, и столько же заявили о том, что есть опыт ведения групп, 40% обучались ведению групп.
После программы были получены ответы всех участников (151), активность возможно была продиктована в том числе желанием получить сертификат об участии и/или присутствием на заключительном, практическом занятии. Темы занятий были объявлены заранее, поэтому была возможность выбирать какой день посетить.
Однако при сопоставлении ответов «до» и «после» обучения было обнаружено только 46 совпадений кодов участников. Именно эти данные рассматривались для дальнейшего анализа эффективности программы.
Далее производилась подготовка и упорядочивание данных для автоматизированной обработки с помощью программы SPSS 22, статистическая обработка данных.
Таблица 2
Статистическая обработка данных. Составлено автором
|
«До»/«После» |
Минимум |
Максимум |
Среднее значение |
Стандартное отклонение |
|
|
Насколько Вы уверены в своих знаниях по поводу ведения групп? (0 - знаю очень мало, 10 - ощущаю себя очень уверенно) |
0 |
10 |
5,3043 |
2,47539 |
|
|
Насколько сейчас Вы стали уверенными по поводу ведения групп? (0 - знаю очень мало, 10 - ощущаю себя очень уверенно) |
5 |
10 |
7,4783 |
1,48682 |
Как видно из таблицы 2, до начала обучения встречались минимальные значения «0», которые соответствуют ответу «знаю очень мало», а после обучения минимальное значение «5», что позволяет сделать вывод о том, что группа в целом стала более уверенной в своих знаниях. Также заметно увеличение среднего значения в группе больше, чем на 2 пункта, а также уменьшение стандартного отклонения, из чего можно сделать предположение о том, что группа стала менее разбросанная в своем значении, более однородная и по результатам обучения уверенность участников в основном разместилась в диапазоне значений от 6 до 8,97 (макс. 10). Итоги по проверке гипотезы представлены в таблице 3.
Таблица 3
Результаты проверки гипотезы. Составлено автором
|
Нулевая гипотеза |
Критерий |
Значение |
Решение |
|
|
Медиана разностей между Группа ДО и Группа После равна «0» |
Критерий знаковых рангов Вилкоксона для связанных выборок |
0,000 |
Нулевая гипотеза отклоняется |
Таким образом, уровень статистической значимости < 0,01 говорит о том, что получены существенные данные о том, что результаты достоверны и на основании оценки самих участников можно сделать вывод, что они стали более уверенными в своих знаниях по поводу ведения групп с темой горя и тяжелой утраты.
Таблица 4
Эффективность программы по дополнительным вопросам. Составлено автором
|
Вопросы и коды ответов |
Минимум |
Максимум |
Среднее значение |
Стандартное отклонение |
|
|
ДЗ (0 - Затрудняюсь, 1 - нет, 2 - да, 3 - скорее да, чем нет) |
0 |
3 |
2,1304 |
0,61855 |
|
|
УО (0 - Затрудняюсь ответить, 1 - нет, 2 - да) |
0 |
2 |
1,913 |
0,41237 |
|
|
ДУ (0 - затрудняюсь ответить, 1 - можно покороче, 2 - была оптимальная длительность, 3 - этих часов недостаточно |
0 |
3 |
2,1957 |
1,02458 |
В таблице 4 приведены средние значения по группе ответов на дополнительные вопросы, которые подтверждают эффективность проведенной программы и дополняют приведенную выше статистику.
Например, участники сами оценили динамику (ДЗ) «Изменились ли у Вас знания в сфере ведения групп?». Средние значения ответов распределились между ответами «да» и «Скорее да, чем нет», ближе к «да».
И на вопрос об удовлетворенности обучением (УО), большая часть психологов осталась удовлетворена.
По поводу длительности обучающей программы (ДУ) на вопрос «На Ваш взгляд, какая должна быть длительность такого обучения?» были получены данные, которые распределились между «Была оптимальная длительность» и «Этих часов недостаточно». Те участники, кто пожелал продлить программу, в отзывах после обучения говорили о желании увеличить время для практической части.
Обсуждение
В результате пилотного исследования и апробации авторской программы психологической подготовки психологов для развития профессиональной компетенции по оказанию помощи клиентам, находящимся в горевании, в том числе связанным с утратой ребенка в групповом формате, можно отметить повышение уровня сформированности психологической готовности к решению профессиональных задач.
Участники обучения уже оказывают услуги горюющим клиентам, у них есть опыт оказания индивидуальной помощи клиентам, и программа стала дополнением и расширением возможности помощи родителям, переживающим утрату ребенка. Для подготовки психологов без опыта работы с горем и утратой, необходимо включить данную программу как часть более масштабной программы обучения, которая будет состоять из модулей, пошагово раскрывающей тему горевания и особенностей оказания помощи при осложненном горевании, таким как утрата ребенка. Для целостного подхода в подготовке профессиональных психологов необходимо объединить традиционное когнитивное обучение с личным исследованием чувств, которые ассоциируются со смертью и тяжелой утратой.
Литература
1. Shear K. Complicated grief treatment: The theory, practice and outcomes / K. Shear // Bereavement Care. - 2010. - №29. - P. 10-14.
2. Wittouck C. The prevention and treatment of complicated grief: A meta-analysis / C. Wittouck, S. Autreve, E. Jaegere, G. Portzky, K. Heeringen // Clinical Psychological Review. - 2011. - №31. - P. 69-78.
3. Caeymaex L. Perceived role in end-of-life decision making in the NICU affects longterm parental grief response / L. Caeymaex, C. Jousselme, C. Vasilescu, C. Danan, B. Falissard, M-M. Bourrat, M. Garel, M. Speranza // Archives of Diseases in Child, Fetal, and Neonatal Education. - 2013. - №98(1). - P. 26-31.
4. Flenady V. Meeting the needs of parents after a stillbirth or neonatal death / V. Flenady, F. Boyle, L. Koopmans, T. Wilson, W. Stones, J. Cacciatore // BJOG. - 2014. - №121(4). - P. 137-140.
5. Werner-Lin A. There's no place like home: Preparing children for geographical and relational attachment disruptions following parental death to cancer / A. Werner-Lin, N.M. Biank, B. Rubenstein // Journal of Clinical Social Work. - 2010. - №38. - P.132-143.
6. Jankauskaite G. Assessing Knowledge and Predicting Grief Counseling Skills Among University Counseling Center Therapists / G. Jankauskaite, M. Karen, O. Brien, N. Yang // The Counseling Psychologist. - 2021. - №49(3). - P. 458-484.
7. Чекалина Е.С. Актуальность формирования компетентности психологов в области горя / Е.С. Чекалина // Тенденции развития науки и образования. - 2022. №81-1. - С. 100-102.
8. Blueford J. Counselor preparedness to counsel grieving clients. Insights and implications / J. Blueford, J. Diambra, L. Wheat // Death Studies. - 2021. - №1-11. - P. 104.
9. Dodd A. How can we know what we don't know? An exploration of professionals' engagement with complicated grief / A. Dodd, S. Guerin, S. Delaney // Patient Education and Counseling. - 2021. - №9. - P. 14.
10. Левин К. Теория поля в социальных науках / К. Левин. - СПб.: Речь, 2000. - 364 с.
11. Murphy S. Challenging the myths about parents' adjustment after the sudden, violent death of a child / S. Murphy, C. Johnson, J. Lohan // Journal of Nursing Scholarship. 2003. - №35. - P. 359.
12. Groos A. Positive experiences for participants in suicide bereavement groups: A grounded theory model / A. Groos, J. Shakespeare-Finch // Death Studies. - 2013. - №37. - P. 1-24.
13. Murphy S. The psychological, social, and economic impact of stillbirth on families / S. Murphy, J. Cacciatore // Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. - 2017. - №22(3). - P. 129-134.
14. Klass D. Perental grief: Solace and resolution / D. Klass. - NY.: Springer Publishing, 1988. - P. 232.
15. Yalom I. Existential psychotherapy / I. Yalom. - New York: Harper Colli, 1980. - P. 524.