Следующим наиболее встречающимся этиотропным фактором были инфекционные заболевания верхних дыхательных путей у 11 детей (15%): чaстые OРВИ - у 7 (64%) человек, ангины - у 4 (36%) детей.
Острый герпетический стоматит и рецидивы хронического герпетического стоматита встречались у 7 (9%) детей.
Механическая травма способствовала возникновению РА СОР у 2 детей.
Развитие РА СОР после COVID-19 установлено у 2 детей.
У некоторых детей отмечали сочетание факторов.
Таким образом, установлено, что преобладающими факторами риска развития РА СОР (47%) являются заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность (хотя бы у одного из родителей диагностированы РА СОР) выявлена в 29% случаев, отягощенный аллергологический анамнез наблюдался в 25% случаев.
Выявленный спектр основных этиотропных факторов необходимо учитывать для предотвращения усугубления клинического течения рецидивирующих афт, а таже при составлении комплексного плана лечения пациентов с данным заболеванием. Этот факт требует при диагностике и лечении РА СОР взаимодействия многих смежных специалистов: стоматолога, педиатра, гастроэнтеролога, иммунолога, отоларинголога и других.
Рис. 3. Основные факторы, провоцирующие развитие рецидивирующих афт слизистой оболочки рта,
Список литературы
1. Галимова И.А., Юнусова Р.Д., Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Гранот И., Борцова Ю.Л., Ишмухаметова А.Н., Кузнецова Л.И., Муратов Э.М., Усманова Д.И. Особенности клинико-лабораторных показателей у пациентов с рецидивирующими афтами полости рта на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта // Проблемы стоматологии. 2020. № 16. С. 23-29.
2. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Хачатурян А.Э., Каракова С.Н., Аратюнян М.Л., Амирова С.Д. Нозогенные депрессии у пациентов с патологией слизистой полости рта // Проблемы стоматологии. 2019. № 15 (4). С. 50-54.
3. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Панфилова Е.Г., Вахрушина Е.В. Рецидивирующий афтозный стоматит-этиология, патогенез (Часть I) // Стоматология. 2010. № 89 (1). С. 71-74.
4. Успенская О.А., Шевченко Е.А., Иванченко Е.Ю., Потемина Т.Е., Новожилова О.А., Морозова Т.А., Скотарева М.А. Особенности стоматологического статуса полиморбидных пациентов с кардиометаболическим фенотипом // Проблемы стоматологии. 2019. № 15 (4). С. 66-70.
5. Edgar N.R., Saleh D., Miller R.A. Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review. J. Clin Aesthet Dermatol. 2017. № 10 (3). Р. 26-36.
6. Slebioda Z., Szponar E., Kowalska A. Etiopathogenesis of recurrent aphthous stomatitis and the role of immunologic aspects: literature review. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2014. № 62 (3). Р. 205-215.
7. Rivera C. Essentials of recurrent aphthous stomatitis (Review). Biomedical Reports 2019. № 11. Р. 47-50.
8. Almoznino G., Zini A., Mizrahi Y..Elevated serum IgE in recurrent aphthous stomatitis and associations with disease characteristics. Oral Dis. 2014. P. 386-394.
9. Riera Matute G., Riera Alonso E. La aftosis oral recurrente en Reumatologia. Reumatol Clin. 2011.
10. Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А. Структура, факторы риска и клинические особенности заболеваний слизистой оболочки полости рта (по данным лечебноконсультативного приема) // Пермский медицинский журнал. 2012. № 6. С. 18-24.
11. Гажва С.И., Иголкина Н.А. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта // Терапевтический архив. 2013. № 85 (10). С. 116-118.
12. Songul Yilmaz, Ceyda Tuna Kirsa^ioglu, Tulin Revide §ayli. Celiac disease and hematological abnormalities in children with recurrent aphthous stomatitis. Pediatrics International. 2020. № 62 (6). Р. 705-710.
13. Ge L. Healthy lifestyle habits benefit remission of recurrent aphthous stomatitis and RAS type ulceration. Br Dent J. 2018. № 224. Р. 70-71.
14. Gallo C.B., Borra R.C., Rodini C.O. Chemokine ligand 3 and receptors 1 and 5 gene expression in recurrent aphthous stomatitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012. № 114. Р. 9398.
15. Melika Mokhtari. Recurrent Aphthous Stomatitis: A mini - Narrative Review. Int. J. Dentistry Oral Sci. 2021. № 8 (11). Р. 5084-5090.
16. Hasan А., Shinnick Т., Mizushima Y., van der Zee R., Lehner T..Defining a T-cell epitope within HSP 65 in recurrent aphthous stomatitis.Clin Exp Immunol. 2002. № 128. Р. 318-325.
17. Hulin L.B. gBaccaglini L., Choquette L., Feinn R.S., Lalla R.V. Effect of stressful life events on the onset and duration of recurrent aphthous stomatitis. J. Oral Pathol Med. 2012. № 41. Р. 149152.
18. Sanchez-Berna J., Conejero C., Conejero R. Aftosis oral recidivante. Actas Dermo- Sifiliograficas. 2020. № 111 (6). Р. 471-480.
19. Boulinguez S., Reix, C. Bedane S., Debrock C., Bouyssou-Gauthier M.L., Sparsa A. Role of drug exposure in aphthous ulcers: a case-control study. Br J. Dermatol. 2000. № 143. Р. 1261-1265.