Дипломная (вкр): Формирование и развитие мирового рынка услуг в современных условиях хозяйствования

Поставка Россией услуг за границу может рассматриваться как перспективная область ее внешнеэкономических связей и как источник увеличения валютных доходов. Эта область торговли заслуживает приоритетного внимания, направленного на установление оптимальных условий для динамичного роста.

Высокоперспективным и весьма динамичным видом услуг становится обслуживание рынка, получаемое по системе Интернет. Функционирование глобальной системы Интернет обеспечивают коммерческие организации - поставщики услуг (провайдеры) по подключению пользователей к глобальной сети Интернет. Набор услуг по подключению к системе Интернет сформировался в высококонкурентный рынок. Он быстро растет, высокоприбылен. Мировой рынок услуг Интернет в 2010 г., по некоторым оценкам, достиг 3,5 млрд. долл.

В таблице 7 отражено процентное соотношение пользования Интернетом в мире.

Таблица 7.

Пользование Интернетом в мире (на 1 января 2012 г.)

Источник: UNCTAD. Information Economy Report 2012. - New York, 2012. - P. 22.

Динамика развития торговли услугами в России отличается от общемировых тенденций. Если в мире темпы роста торговли услугами опережают темпы торговли товарами, то в российской действительности ситуация обратная. За период с 1995 по 2012 г. стоимость экспорта товаров выросла в 6,2 раза, экспорта услуг - в 5,8 раз. Отношение экспорта услуг к экспорту товаров в 1995 г. составляло 12,7%, в 2012 г. - 10,3%. В отличие от торговли товарами, торговля услугами складывается с отрицательным сальдо. В 2012 г. оно составило 46,5 млрд. долл.

В структуре российского экспорта и импорта услуг наибольший удельный вес имеют транспортные услуги и поездки, однако доля их имеет тенденцию к снижению. В 1995 г. доля транспортных услуг в общем объеме экспорта услуг составляла 35%, поездок - 40,6%, в 2005 г. - 36 и 23%, в 2012 г. 31 и 17%. Что касается импорта, то в 1995 г. доля транспортных услуг составила 16%, доля поездок - 57%, через 10 лет в 2005 г. эта доля составила по транспортным услугам - 13%, по поездкам - 44%, в 2012 г. - 15 и 39% соответственно (см. табл.8).

Таблица 8.

Динамика внешней торговли России услугами (млн долл.)

Источник: URL: #"825670.files/image006.gif">

Рисунок 5 - Мотивация медицинского туризма

Европа и Северная Америка являются основными поставщиками клиентов для индустрии оздоровительного туризма. Доля пяти стран - США, Германия, Япония, Франция и Австрия в настоящее время составляет 63% мирового рынка медицинского туризма.

В настоящее время в десятку стран, лидирующих по количеству туристов медицинского сектора, входят следующие страны: Индия, Венгрия, Мексика, Сингапур, Таиланд, Барбадос, Бразилия, Израиль, Южная Корея, Турция. Только Индия оказывает медицинские услуги иностранным туристам на сумму $ 2,3 млрд. в год. В указанных странах стоимость медицинских услуг намного ниже, чем в США и ведущих странах Европы. В качестве примера можно привести стоимость некоторых распространенных хирургических операций в различных странах (таблица 22).

Таблица 22.

Стоимость распространенных хирургических операций в различных странах, тыс. долл. США

Источник: #"825670.files/image007.gif">

Рисунок 6 - Результаты опросов потребителей медицинского туризма: источники информации

Рисунок 7 - Результаты опросов потребителей медицинского туризма: виды медицинских услуг

Находя информацию о медицинском туризме в Интернет, в дальнейшем большинство туристов полагаются на посредников, устанавливающих связь с медицинскими центрами и сопровождение туристов. Среди опрошенных 61% оценили роль посредничающих организаций как «очень важную», как «важную» оценили 27%, как «дополнительную» (желательную услугу) отметили 10% и только 2% процента считают их роль «не важной». Исследования показывают, что около 85% пациентов остаются довольны результатами лечения. Остальных уровень обслуживания и качество лечения не устраивают.

Снижению боязни рисков способствует международная аккредитация медицинских центров. Такую аккредитацию проводит международная организация «Joint Commission International» (JCI). При выборе страны большое значение играет международный имидж медицинского обслуживания в стране.

В развитии медицинского туризма определяющую роль играет государство. Первоочередная роль государства в создании мощного потенциала здравоохранения страны. Кроме того, должно быть сформировано специальное законодательство на поддержку медицинского туризма. Отдельные страны субсидируют лечение зарубежных туристов (например, Турция), другие государства берут на себя страховые риски по медицинскому обслуживанию иностранцев (например, Южная Корея).

Рассмотрим некоторые особенности развития медицинских услуг в странах Северо-Восточной и Юго-Восточной Азии.

Эксперты агентства «Nuwire Investors» по итогам 2012 поставили Таиланд в пятерку стран, предоставляющих лучшие возможности для иностранных пациентов и инвесторов. Медицинский туризм в стране за последние годы показывал высокие темпы роста. По официальным данным 20% всех иностранных туристов - это участники медицинского туризма. В 2012 году с медицинской целью Таиланд посетили 1,85 млн. туристов, 33% из них - граждане США, 29% - представители Китая и 18% - туристы из Японии. В 2012 г. доход клиник составил более $2 млрд. Показательно, что стоимость услуг одинакова для иностранцев и жителей страны.

госпиталей страны имеют аккредитацию JCI, что в полтора раза больше, чем в Сингапуре. Здесь практикуют уникальные методики, объединившие древние учения Востока с западными методами. Кроме качественных медицинских услуг туристов привлекает возможность отдыха у чистого моря. Таиланд знаменит своими курортами. Например, курорт «Chiva-Som» (Чива Сом) постоянно входит в первую тройку SPA-курортов мира. Здесь туристам предлагают более 120 различных процедур, а также программы по уходу за здоровьем и внешностью. Более половины врачей в Таиланде говорят на хорошем английском и стремятся пройти стажировку в европейских клиниках. Основным инвестором отрасли в Таиланде выступает государство.

Южная Корея занимает верхние строчки в рейтинге среди стран Юго-Восточной Азии. Официально по медицинским визам в Южную Корею въезжают примерно 120 тысяч иностранцев. Однако, многие туристы, прибывшие с другими туристскими целями, уже на месте обращаются к специалистам, проводя те или иные обследования, а в ряде случаев и курсы лечения. Поэтому реальная статистика гораздо больше.

Лечение в Корее известно высокой эффективностью за счет применения корейскими врачами новейших методов лечения и высоких технологий. Поэтому многие операции в корейских клиниках проводятся малоинвазивно.

По сравнению с США и Японией, стоимость медицинских услуг в Корее намного ниже. Так, некоторые хирургические вмешательства в корейских клиниках стоят в 10 раз дешевле, чем в клиниках США. Некоторые из оперативных методов лечения онкологических заболеваний значительно дешевле, чем даже Сингапуре и Таиланде.

Южная Корея имеет быстрорастущий рынок медицинского туризма. По прогнозам Корейской национальной туристской организации в 2015 году медицинский туризм в Южной Корее достигнет 400 тыс. человек в год.

В настоящее время в корейских клиниках лечится в среднем около 10 тысяч россиян в год. В связи с отменой виз ожидается большой рост потока медицинских туристов из России.

Высокие результаты китайских врачей основаны на сбалансированной комбинации методов лечения, которые используют традиционную китайскую медицину и передовые западные медицинские технологии.

Большой популярностью в мире пользуется китайская традиционная медицина. Традиционная медицина Китая одна из самых древних в мире. Она изучает человека, а не только его болезнь.

Высоко ценится традиционная китайская фармакология, которая необычайно богата знаниями.

В последние годы резко возрос поток туристов из России в Китай, преследующих медицинские цели. Туристов привлекает более выгодное соотношение цена - качество. Мощным фактором, привлекающим российских туристов, являются сроки диагностики и лечения. Китайский персонал готов работать круглосуточно и без выходных дней. Отдельные клиники приграничных регионов принимают до 80% россиян. В большинстве клиник имеются в достаточном количестве переводчики. Все большей популярностью начинают пользоваться у россиян курорты и санатории Китая. С ростом популярности у российских туристов медицинского туризма здесь открылось очень большое количество частных клиник. Однако, сжатые сроки, которые так привлекают россиян в лечении в Китае, имеют и обратную сторону. Сегодня лечение в частных клиниках Китая - это лотерея. Слишком велики риски осложнений, которые проявляются не сразу. Китайцы часто используют непроверенные средства, некоторые из которых запрещены на территории России. Но так как поездка может быть единственным шансом на выздоровление люди идут на риск.

Статистика по медицинскому туризму россиян в Китай вообще не ведется. Люди просто выезжают по турпутевке в Китай, а там уже обращаются в медицинские учреждения. Как правило, туристы, выезжающие с целью лечения, совершают путешествие в сопровождении родственников, что соответствует и мировой практике (83% туристов медицинского профиля путешествуют не одни). Медицинские процедуры туристы в приграничных городах Китая сочетают с шоппингом, стараясь компенсировать затраты на турпутевку. Медицинские центры Китая для привлечения клиентов широко используют руководителей туристских групп, выплачивая им комиссионные.

Третий способ поставки медицинских услуг (коммерческое присутствие за рубежом) предусматривает создание больниц, лечебно-диагностических центров и других форм медицинских организаций иностранными операторами, т.е. речь идет о прямых иностранных инвестициях (ПИИ). На сегодняшний день многие развивающиеся страны открыли сферу здравоохранения для привлечения иностранных инвестиций. Приток иностранного капитала способствует развитию инфраструктуры в стране, трансферту высоких технологий и получению ценного опыта работы для местного населения. Среди наиболее открытых стран для прямых иностранных инвестиций в здравоохранение выделяют, в основном, развивающиеся страны (Индия, Индонезия, Непал, Шри-Ланка и Таиланд). К примеру, в Индии за период с 2000 по 2006 гг. в 2 раза увеличился объем прямых иностранных инвестиций в сферу здравоохранения, и было реализовано 90 инвестиционных проектов, среди которых создание 21 госпиталя. География стран, осуществляющих инвестирование в эту страну, весьма широка и охватывает не только азиатский регион (ОАЭ, Малайзия, Сингапур), но и США, и Великобританию. Помимо этого, в Индии весьма успешно функционируют совместные предприятия. Так, например, в Дели усилиями трех стран (Австралия, Канада и Индия) создан сердечный центр, стоимостью 40 млн. долл. Индийские организации здравоохранения также весьма активны в осуществлении ПИИ. Так, например, крупнейшая в азиатском регионе сеть организаций здравоохранения «Apollo» уже учредила несколько больниц странах Азии и Африки. Компания также планирует построить еще около пятнадцати больниц в Малайзии, Непале и Шри-Ланке.