Таблица 2. Биохимические показатели ферментов крови у жителей с гармоничной СТАД (0,615)
|
РАЙОНЫ |
ЛДГ (Е/л) |
КК (Е/л) |
ГГТ (Е/л) |
АЛТ (Е/л) |
AСT (Е/л) |
Коэффициент де Ритиса |
ЩФ (Е/л) |
|
|
Анабарский, n=16 (13,11%) |
409,75±34,79 |
94,69±17,99 |
35,00±9,03 |
24,94±10,25 |
23,81±5,34 |
1,24±0,25 |
233,06±23,39 |
|
|
Ленский n=13 (9,15%) |
422,00±64,40 |
112,30±27,75 |
63,9±25,90 |
24,00±10,88 |
25,20±4,68 |
1,41±0,35 |
254,00±52,96 |
|
|
Мэгино- Кангаласский n=12 (6,15%) |
389,00±20,22 |
108,36±41,75 |
39,64±16,66 |
14,75±431 |
22,42±2,73 |
1,71±0,28 |
254,42±43,89 |
|
|
Оймяконский (2018 г.) (п. Томтор) n=3 (1,62%) |
369,67±28,05 |
74,33±25,99 |
37,33±18,34 |
9,33±1,58 |
22,00±4,02 |
2,37±01,25 |
242,67±53,24 |
|
|
Среднеколымский n=4 (8,51%) |
421,50±30,36 |
151,75±28,53 |
54,50±30,64 |
16,5±6,36 |
21,50±3,54 |
1,48±0,36 |
222,25±39,69 |
|
|
У сть-Алданский n=16 (4,97%) |
408,06±30,47 |
97,06±27,83 |
41,80±17,70 |
24,75±11,44 |
35,00±17,04 |
1,60±0,24 |
265,00±25,72 |
|
|
Усть-Майский n=8 (5,63%) |
413,75±62,96 |
144,75±55,49 |
28,00±5,88 |
20,5±11,39 |
34,50±20,70 |
1,76±0,28 |
286,00±50,14 |
|
|
Вилюйский n=4 (5%) |
388,00±45,89 |
151,5±121,87 |
36,50±8,97 |
16,50±4,34 |
24,50±5,58 |
1,59±0,36 |
218,05±32,22 |
|
|
Верхнеколымский n=7 (8,05%) |
438,17±57,72 |
109,83±18,95 |
42,33±18,02 |
17,83±5,53 |
31,,00±7,88 |
1,81±0,25 |
200,33±37,44 |
|
|
Якутск n=3 (3,54%) |
363,15±31,84 |
114,31±45,72 |
35,46±9,71 |
17,39±5,88 |
22,08±2,88 |
1,57±0,33 |
210,69±41,46 |
|
|
Алданский n=5 (8,93%) |
384,85±37,92 |
115,67±26,44 |
51,08±30,53 |
18,46±6,09 |
30,54±7,06 |
1,97±0,59 |
184,23±20,07 |
|
|
Оймяконский (2008 г.) (п. Усть-Нера) n=7 (6,94%) |
323,71±44,08 |
83,14±28,82 |
44,57±36,34 |
21,00±4,96 |
21,14±3,93 |
1,06±0,18 |
217,57±38,73 |
|
|
Итого |
393±7,59 n=90 (4,82%) |
107,59±6,18 n=88 (4,73%) |
42,56±4,77 n=89 (4,77%) |
21,15±1,78 n=90 (4,83%) |
27,42±2,05 n=90 (4,83%) |
1,48±0,07 n=90 (4,83%) |
232,93±7,53 n=90(4,82%) |
Известно, что в условиях высоких широт риск развития сердечно-сосудистых и других метаболически обусловленных заболеваний связан с изменением липидного и углеводного обменов и сопряжен с неблагоприятным профилем изменения липидного и углеводного обмена. В основе формирования дезадаптивных и патологических расстройств на Севере лежит северный экологически обусловленный стресс, названный В.П. Казначеевым (1980г.) «синдром полярного напряжения», связанный с глубокой
перестройкой всех регуляторных, физиологических и обменных процессов. У обследованного населения с гармоничной СТАД во всех районах, кроме Мегино-Кангаласского, Среднеколымского и Алданского районов, уровень глюкозы колеблется в пределах нормальных величин. В данных районах содержание глюкозы у обследованных было немного повышенным, но не критичным. Содержание холестерина, триглицеридов, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП не выходило за рамки нормальных значений, однако КА почти во всех районах, особенно где имелось больше пришлого населения, немного превышал нормальное значение, достигая 6,05±4,84 у обследованных в Алданском районе, что соответствует литературным данным [12]. Энергообеспечение адаптационных реакций организма некоренного населения характеризуется определенными фазами: на первом этапе энергетический потенциал биосистемы восстанавливается за счет свободной энергии углеводов, на конечном этапе - за счет свободной энергии жиров. Между этими двумя состояниями существует фазовый переход, в процессе которого энергетический обмен биосистемы окончательно переключается с углеводного типа на жировой.
Известно, что общий белок и альбумин являются стабильными величинами и относятся к жестким биологическим константам. Константность альбуминов крови объясняется тем, что они составляют 60% от общего белка. Любое отклонение от этих 60% вверх или вниз является тяжелейшим биологическим и медицинским синдромом под названием «белок-альбуминовая диссоциация» [13]. Показатели общего белка (73,98±1,86 г/л) и альбумина (44,22±1,14 г/л) среди обследованных с гармоничной СТАД соответствуют жесткой биологической константе, равной 60%. Высокий уровень синтеза белка рассматривается как необходимый процесс для перехода срочных адаптационных реакций организма в развитие долгосрочной адаптации.
Таким образом, из числа всего обследованного населения наибольшее количество жителей со СТАД, близкой к золотому сечению, и с нормальными биохимическими показателями проживает в Анабарском районе Арктической зоны (13,11%), что указывает на более благоприятное состояние резервных возможностей организма коренного населения Арктики. Наименьшее количество обследованных с гармоничной СТАД с нормальными биохимическими показателями выявлено в п. Томтор Оймяконского района, известного как Полюс холода (1,62%). Из 1959 обследованных только около 5% человек имеют гармоничную СТАД с нормальными биохимическими показателями, т.е. адаптивные резервы организма сохранены и адекватны суровым условиям Севера. Выявлено, что у обследованных с гармоничной СТАД и биохимическими показателями в пределах референтных значений соотношение общего белка и альбумина, сумма глюкозы и холестерина отвечают показателю жесткой биологической константы.
Заключение
Определение структурной точки артериального давления при проведении функциональных исследований у пациентов с артериальной гипертензией в условиях Севера открывает новые возможности прогноза стабильности состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Отклонение гемодинамических показателей от золотого сечения может указывать на структурные перестройки физиологических систем и свидетельствовать о состоянии адаптационных резервов организма.
артериальный гипертензия сердечный золотой
Список литературы
1. Кузнецова Т.Г., Иванов В.В. “Золотые” пропорции в динамике сердечного ритма. СПб.: Изд. Политехн. ун-та. 2016. 146 с.
2. Шкарин В.В. «Структурная точка» артериального давления (АД) // Вестник новых медицинских технологий. 1998. № 3-4. С. 80-81.
3. Гурвич Е.В., Шкарин В.В. «Золотое сечение» в медицине. Мистика или универсальный критерий? // Нижегородский медицинский журнал. 2002. № 2. С. 101-106.
4. Закон РС (Я) от 26 декабря 2018 г. № 287. «О стратегии социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) до 2032 года с целевым видением до 2050 года». Приложение 2 «Пространственное развитие РС (Я)», стр. 1. [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/550299670 (дата обращения: 15.06.2020).
5. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОГ). Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. М.: «МЕДИ Экспо», 2009. 389 с.
6. Семёнова Е.И., Кривошапкина З.Н., Олесова Л.Д., Миронова Г.Е., Константинова Л.И, Ефремова А.В., Яковлева А.И, Софронова С.И. Оценка показателей гемодинамики у жителей Арктической зоны с позиции «золотого сечения» //Якутский медицинский журнал. 2018. №2. С. 22-25.
7. Вилкинсон Ян Б., СтефенУоринг В., Кокрофт Джон Р. Артериальная гипертензия. Ответы на ваши вопросы. London: ChurchillLivingstone, 2005. 230 с.
8. Leung A.A., Chang H.J., McAlister F.A., Khan N.A., Rabi D.M., Quan H., Padwal R.S. Applicability of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) to the Canadian Population. Canadian Journal of Cardiology. 2018. vol. 34. no. 5. P. 670-675.
9. Goupil R., Lamarre-Cliche M., Vallйe M. The 2017 American College of Cardiology/American Heart Association vs Hypertension Canada High Blood Pressure Guidelines and Potential Implications. Canadian Journal of Cardiology. 2018. vol. 34. no. 5. P. 665-669.
10. Бокарев И.Н., Дулин П.А., Овчинников Ю.В., Симоненко В.Б. Артериальная гипертония: современное состояние проблемы // Клиническая медицина. 2017. № 95(7). С. 581-585.
11. Бокарев И.Н. Артериальная гипертония: современный взгляд на проблему // Клиническая медицина. 2015. № 8. С. 65-70.
12. Кривошапкина З.Н., Миронова Г.Е., Семёнова Е.И., Олесова Л.Д., Яковлева А.И. Показатели липидного обмена у пришлых жителей Якутии в зависимости от сроков проживания на Севере // Якутский медицинский журнал. 2018. № 2 (62). С.28-30.
13. Рослый И.М. Водолажская М.Г. Правила чтения биохимического анализа. Руководство для врачей. 3-е изд., испр. и доп. М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2020.112 с.