Е.И. ГОНЧАРУК
ГИГИЕНА
Под редакцией доктора медицинских наук, профессора,
академика HAH, АМН, АПН Украины, РАМН Е.И. Гончарука
Допущено
Министерством здравоохранения Украины как учебник для студентов высших медицинских учебных заведений III—IV уровней аккредитации
Київ "ЗД0£0§Х,
7£)(h(b л
ББК 51.21я73 К63
УДК 646.7
А в т о р ы :
Е.И. ГОНЧАРУК, В.Г. БАРДОВ, СИ. ГАРКАВЫЙ, А.П. ЯВОРОВСКИЙ, В.Я. АКИМЕНКО, Л.А. БОНДАРЕНКО, К.А. БУШТУЕВА, Ю.В. ВОРОНЕНКО, В.В. ГОНЧАРУК, Ю.Д. ГУБЕРНСКИЙ, Ю.Д. ДУМАНСКИЙ, Э.А. ДЕРКАЧЕВ,
Н.П. ДОНЕЦ, М.М. КОРШУН, Г.Н. КРАСОВСКИЙ, И.Л. КУРИННОЙ, Н.Т. МУЗЫЧУК, И.Н. МОТУЗКОВ, Л.Б. ОГИР, В.Е. ПРИСЯЖНЮК, В.А. ПРОКОПОВ, М.А. ПИНИГИН, Ю.А. РАХМАНИН, Г.И. РУМЯНЦЕВ,
Н.В. РУСАКОВ, A.M. СЕРДЮК, О.В. САЛАТА, И.И. ТКАЧЕНКО, И.Н. ФИЛАТОВА, В.М. УДОД, М.Г. ШАНДАЛА, В.П. ШИРОБОКОВ, И.И. ШВАЙКО, A.A. ШЕВЧЕНКО
Учебник подготовлен академиком Национальной академии наук Украины, Академии медицинских наук Украины, Академии педагогических наук Украины, Российской академии медицинских наук Е.И. Гончаруком и под его руководством сотрудниками кафедры коммунальной гигиены и экологии человека Национально го медицинского университета имени A.A. Богомольца при участии ведущих ученых Украины и России.
Освещены классические положения гигиенической науки с учетом новейших научных достижений мировой гигиенической науки за последние годы, касающихся влияния на организм человека природных и антропогенных (физических, химичес ких, биологических, психофизиологических) факторов окружающей среды и социаль но-экономических условий. Установлены принципы гигиенического нормирования вредных и опасных факторов составляющих биосферы — атмосферы, гидросферы, литосферы — с учетом изолированного, комбинированного, комплексного и сочетанного действия и возможных отдаленных последствий, в частности: канцерогенно го, мутагенного, эмбриотоксического, гонадотоксического, нейротоксического и др. Отражены государственные законодательные и нормативно-методические документы по вопросам охраны окружающей среды, обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения и др.
Для студентов высших медицинских учебных заведений III—IV уровней аккре
дитации и практических врачей. |
> |
|
Р е ц е н з е н т ы : |
А.Б. Ермаченко, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой гигиены ФПК с курсом подготовки инженерно-технических работников Донецкого государственного медицинского университета им. A.M. Горького;
В.М. Пазинич, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой гигиены и экологии Запорожского медицинского университета;
Е.П. Самойлюк, проф. кафедры экологии и химии Приднепровской государственной академии строительства и архитектуры
|
© Є.Г. Гончарук, В.Г. Бардов, С І . Гаркавий, |
|
О.П. Яворовський, В.Я. Акіменко, Л.А. Бондаренко, |
|
К.А. Буштуєва, Ю.В. Вороненко, В.В. Гончарук, |
|
Ю.Д. Губернський, Ю.Д. Думанський, Е.А. Деркачов, |
|
М.П. Донець, М.М. Коршун, Г.М. Красовський, |
|
І.Л. Курінний, Н.Т. Музичук, І.М. Мотузков, Л.Б. Огір, |
|
В.Є. Присяжнюк, В.О. Прокопов, М.О. Пінігін, |
4105020000 |
Ю.А. Рахманін, ГЛ. Румянцев, М.В. Русаков, |
209 — 2006 |
A.M. Сердюк, О.В. Салата, I.I. Ткаченко, I.M. Філатова, |
|
В.М. Удод, М.Г. Шандала, В.П. Широбоков, |
ISBN 5-311-01391-5 |
I.I. Швайко, O.A. Шевченко, 2006 |
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебник "Коммунальная гигиена " впервые издан в 2003 году на украинском языке по инициативе академика Национальной академии наук, Академии медицинских наук, Академии педагоги ческих наук Украины, академика Российской академии медицин ских наук Евгения Игнатьевича Гончарука, заведующего кафед рой коммунальной гигиены и экологии человека Национального медицинского университета имени A.A. Богомольца.
Е.И. Гончаруком отредактирован перевод учебника на рус ский язык. Его авторы продолжают и развивают традиции, за ложенные А. Н. Марзеевым, П.И. Баранником, Р.Д. Габовичем, В.М. Жаботинским, Д.Н. Калюжным, H.H. Квитницкой, Х.А. Зарывайской, В.З. Мартынюком, H.H. Путилиной, Н.Я. Янышевой, З.Г. Френкелем, А.Н. Сысиным, H.H. Литвиновым, В.А. Ряза новым, H.H. Хлебниковым, Г.И. Сидоренко, Ф.Г. Кротковым, С.Н. Черкинским, К.И. Акуловым, К.А. Буштуевой, Г.Н. Красовским, Ю.Д. Губернским и другими видными учеными-гигиенис тами. В предлагаемом учебнике, написанном отечественными авторами при участии ведущих ученых-гигиенистов России, не только освещены классические положения, но и учтены новей шие достижения мировой гигиенической науки. В частности, на современном уровне изложены данные относительно влияния па организм человека природных и антропогенных факторов внеш ней и окружающей среды. Механизм их действия раскрыт на всех уровнях организации живой материи: популяционном, организменном, органно-тканевом, клеточном, субклеточном и мо- лекулярно-генетическом.
Приведены новые достижения в области теории, методо логии, в принципиальных схемах гигиенического нормирования
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
содержания вредных и опасных факторов во всех составных био сферы (атмосфере, гидросфере, литосфере). Особенности ги гиенического нормирования изложены с учетом изолированного, комбинированного, комплексного и сочетанного действий всех факторов, а также возможных отдаленных последствий: кан церогенного, мутагенного, эмбриотоксического, гонадотоксического, нейротоксического и т. д., чего не было в предыдущих изданиях.
Освещены современные методологические и методические подходы к изучению здоровья населения по четырем основным группам показателей: демографическим (рождаемости, смерт ности, естественного прироста населения и др.), физического развития, заболеваемости и инвалидности.
Описаны особенности проведения предупредительного и те кущего санитарного надзора за основными объектами комму нальной гигиены. Изложена система профилактических меро приятий, направленных на сохранение, укрепление здоровья лю дей и улучшение условий их жизни.
В традиционных для учебника по коммунальной гигиене вось ми разделах рассмотрено действие основных законов гигиены1. Охарактеризована экологическая ситуация, которая сложилась в Украине, в частности под влиянием аварии на Чернобыльской атомной электростанции.
Приведены законодательные и нормативно-методические документы по вопросам охраны здоровья населения, окружаю щей среды. Учебник предназначен для базовой подготовки вра чей педиатрической, лечебной, медико-профилактической спе циальности на медицинских факультетах высших медицинских учебных заведений, а также подготовки врачей-интернов и пе реподготовки практических врачей медико-профилактического профиля в высших медицинских заведениях последипломного об разования. Учебник окажется полезным в повседневной работе врачей-профилактиков, санитарных врачей.
Авторы будут признательны за критические замечания и конструктивные предложения, направленные на улучшение со держания книги.
Общая гигиена: пропедевтика гигиены / Под ред. Е.И. Гончарука.— 2-е изд., перераб. и доп.— К.: Вища шк., 2000.— 652 с.
4
ВВЕДЕНИЕ
В исторически сложившейся совокупности отдельных дисциплин есть отрасли фундаментальных наук, таких, как математика, физика, химия, био логия и др. В каждой области есть отдельные дисциплины со специфическим объектом изучения. Например, в такой фундаментальной области, как биоло гия, есть специфические дисциплины: ботаника, зоология, экология, гидробио логия, почвоведение, медицина и др.
Медицина, берущая начало с биологии, изучает человека как особый вид организмов в биосфере, названный Homo sapiens (человек разумный). Однако человек является не только биологическим существом. Специфическими приз наками человека, выделяющими его в мире живой материи, являются высокое развитие головного мозга, наличие разума, сознания, воли, словесное обще ние, способность к созданию орудий труда и использование их в целях преоб разования природы. Кроме того, человеку присущи наиболее высокое разви тие психики, политическая, социально-экономическая и иные формы обще ственной жизни. Он единственный среди живых существ владеет культурой и способен создавать духовные ценности. Таким образом, человек является не только биологическим, но и социальным, так называемым биосоциальным, видом, который, будучи неотъемлемой частью биосферы, вступает в специфи ческие взаимоотношения не только с тремя ее составляющими (атмосферой, гидросферой и литосферой), но и с человеческим сообществом.
Термин "биосфера" впервые применил в 1875 г. австрийский ученый Э. Зюс во время исследования альпийских лесов. Однако учение о биосфере создал первый президент Академии наук Украины, всемирно известный ученый-гео химик, академик В.И. Вернадский, который в 1926 г. в Париже выступил с лек цией "La biosphera". Понятие "биосфера" происходит от греческих слов bios — жизнь и sphaira — шар. В.И. Вернадский выделил три составляющие биосфе ры, где есть либо отмечались ранее проявления жизни тех или иных организ мов. Каждая составляющая биосферы имеет живую часть (биота) и неживую (биокоста). К составляющим биосферы относятся нижняя часть атмосферы (тропосфера), расположенная на высоте 7—8 км над полюсами и 16—18 км — над экватором от поверхности планеты Земля; гидросфера — глубиной 11 022 м; а также часть литосферы — до 2—3 км вглубь недр1. Биосферу еще называют витасферой, т. е. живой оболочкой пребывающего в вечном дви жении нашего благословенного естественного спутника, именуемого Землей.
Наумов Н.П. Экология животных. — М., 1963. — 619 с.
б