Материал: ХОБЛ+клинические++рекомендации++2018
Приложение Г6. Фармакокинетические характеристики бронходилататоров.
Класс препаратов |
|
Представители |
Начало действия |
Продолжительность |
|
|
|
класса |
|
действия |
|
КДБА |
|
Сальбутамол |
В течение 5 минут |
3-6 часов |
|
|
|
Фенотерол |
|
|
|
КДАХ |
|
Ипратропия бромид |
В течение 30 минут |
4-6 часов |
|
ДДБА |
|
Формотерол |
В течение 5 минут |
12 |
часов |
|
|
Салметерол |
Через 20-30 минут |
12 |
часов |
|
|
Индакатерол |
Через 5 минут |
24 |
часа |
|
|
Олодатерол |
|
|
|
|
|
Вилантерол |
|
|
|
ДДАХ |
|
Аклидиния бромид |
Через 30 мин |
12 |
часов |
|
|
Тиотропия бромид |
Через 30 минут |
24 |
часа |
|
|
Умеклидиния |
|
|
|
|
|
бромид |
|
|
|
|
|
Гликопиррония |
Через 5 минут |
24 |
часа |
|
|
бромид |
|
|
|
Приложение Г7. Основные принципы выбора ингаляционного устройства |
|||||
|
|
|
|
|
|
Хорошая координация |
|
Плохая координация |
|
|
|
Скорость вдоха > 30 |
Скорость вдоха < 30 |
Скорость вдоха > 30 |
Скорость вдоха < 30 |
||
л/мин |
л/мин |
л/мин |
л/мин |
||
ДПИ |
ДАИ |
ДПИ |
ДАИ + спейсер |
||
ДАИ |
Жидкостной |
ДАИ-АВ |
Жидкостной |
||
Жидкостной |
ингалятор |
ДАИ + спейсер |
ингалятор |
||
ингалятор |
Небулайзер |
Жидкостной |
Небулайзер |
||
ДАИ-АВ |
|
ингалятор |
|
|
|
Небулайзер |
|
Небулайзер |
|
|
|
Примечание: ДАИ-АВ – дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом.
Приложение Г8. Показания к длительной кислородотерапии
Показания |
|
PaO2 |
SaO2 |
Особые условия |
|
|
|
|
(мм рт.ст.) |
(%) |
|
Абсолютные |
|
≤ 55 |
≤ 88 |
Нет |
|
Относительные |
(при |
55-59 |
89 |
Легочное сердце, отеки, полицитемия (Ht |
|
наличии особых условий) |
|
|
>55%) |
||
Нет |
показаний |
(за |
≥ 60 |
≥ 90 |
Десатурация при нагрузке |
исключением |
особых |
|
|
Десатурация во время сна |
|
условий) |
|
|
|
Болезнь легких с тяжелым диспное, |
|
|
|
|
|
|
уменьшающимся на фоне О2 |
76