Девочку 6 лет лечили дома от скарлатины пенициллином в/м, однако ребенок продолжал лихорадить, присоединился жидкий стул. При осмотре на 7 день болезни: сыпь полиморфная, от мелкопятнистой до крупнопятнистой на неизмененном фоне. Зев чистый. Выражен гепатолинеальный синдром, увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы. Температура удерживается в пределах 38-39,4. За неделю до заболевания девочке подарили ручных хомячков, один зверек погиб через два дня, у него был жидкий стул, взерошенная шерсть.
.Поставьте диагноз:
А. Сальмонеллез
+Б. Иерсиниоз
В. Скарлатина, затяжное течение
Г. Инфекционный мононуклеоз
Д. Вирусный гепатит
.Данному ребенку из антибиотиков показан:
А. Пенициллин
Б. Оксациллин
В. Метициллин
+Г. Левомицетин
Д. Линкомицин
.Показания для выписки:
А. Исчезновение всех острых проявлений болезни
Б. Положительная динамика клинических симптомов
В. Не менее 5 дней нормальной температуры после окончания антибактериальной терапии
Г. Выраженная положительная динамика лабораторных показателей.
Д. Все варианты верные
.Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза : Б. Обнаружение атипичных мононуклеаров
В. Иммунологические исследования
Г. Выделение вирусов Коксаки
Д. Положительная в/кожная проба с тулярином
. Какой титр является диагностическим при однократном исследовании РПГА для подтверждения данного заболевания у детей старшего возраста :
А. 1/20
Б. 1/40
В. 1/80
Г. 1/100
+Д.1/200 и выше
6. Назовите типичные места локализации сыпи при данном заболевании:
+А. Вокруг суставов
Б. На лице
В. На передней поверхности грудной клетки
Г. На животе
Д. На спине
. Выбрать атипичную форму иерсиниозной инфекции:
+А. Менингеальная
Б. Кишечная
В. Суставная Д. Все ответы верны
Ребенок 6 лет заболел остро с подъема температуры до 39, трехкратной рвоты, жаловался на боли в горле.На второй день болезни появилась ярко-красная мелкоточечная сыпь по всему телу, особенно «густая» в естественных складках. Носогубный треугольник бледный. В зеве яркая отграниченная гиперемия, в лакуках миндалин желтые гнойные массы. Другой патологии нет.
.Поставьте диагноз:
А. Краснуха
Б. Корь
+В. Скарлатина
Г. Энтеровирусная экзантема
Д. Лакунарная ангина + аллергическая сыпь
.В общем анализе крови следует ожидать:
А. Лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, нормальная СОЭ
+Б. Лейкоцитоз, нейтрофилез,эозинофилия, увеличение СОЭ
В. Лейкоцитоз, лимфоцитоз,эозинофилия, увеличение СОЭ
Г. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары
Д. Лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, нормальная СОЭ
.Какой препарат для лечения вы назначите :
+А. Пенициллин
Б. Тетрациклин
В. Линкомицин
Г. Гентамицин
Д. Сифлокс А. Больной скарлатиной
Б. Больной стрептококковой ангиной
В. Бактерионоситель стрептококка
Г. Никто из перечисленных
+Д. Все перечисленные
.Симптом Филатова при данном заболевании:
А. Увеличение регионарных лимфоузлов
Б. Яркая гиперемия зева
В. Сгущение сыпи в местах естественных складок
+ Г. Отсутствие сыпи на коже носогубного треугольника
Д. Стойкий белый дермографизм
.Изменения кожи, типичные для данного заболевания:
А. Бледная, сухая
Б. Бледная, влажная
+В. Гиперемированная, сухая
Г. Гиперемированная, влажная
Д. Не изменена иерсиниоз скарлатина заболевание инфекция
7.Проявлением данного заболевания является крупнопластинчатое шелушение, которое возникает:
А. В первые дни заболевания
Б. На 3-4 день болезни +Г. На второй неделе заболевания
Д. На 3 неделе заболевания